【正文】 者服藥時(shí)間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成果。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的患者在其他醫(yī)院治療時(shí)，沒有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù)，多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫地告訴患者，也許吃34年的藥物就好了。及時(shí)掌握社區(qū)貧困病人家庭情況，上報(bào)組織，并結(jié)合幫困項(xiàng)目，采取有效政策措施，解決和關(guān)愛貧困病人的生活情況，提高病人家庭生活的生活質(zhì)量。今后我們將更加努力工作，積極爭取社會各界的支持，把健康教育工作做得更好，造福社區(qū)群眾。我中心還通過播放VCD、健康教育處方的發(fā)放等進(jìn)行宣傳。（二）利用多種形式，多種渠道，在《世界睡眠日》、《精神衛(wèi)生日》等特殊節(jié)日在社區(qū)、街道、廣場等人群密集的地方舉行大型義診宣傳活動，發(fā)放重性精神病的各種宣傳材料，健康教育處方，現(xiàn)場咨詢，免費(fèi)義診，測量血壓。在有條件的社區(qū)開展社會適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂活動。即使做好表卡記錄，根據(jù)社區(qū)內(nèi)病人各種不同程度病癥，進(jìn)行分類管理，建立2類病人監(jiān)護(hù)小組，并根據(jù)先有家屬和現(xiàn)狀不同分別落實(shí)了監(jiān)護(hù)人和使每個(gè)監(jiān)護(hù)人知道監(jiān)護(hù)的職責(zé)和方法，應(yīng)急處理的措施，堅(jiān)持分片包干制度，定期隨訪，保證患者能夠按照醫(yī)囑定時(shí)服藥，同時(shí)做好隨訪記錄?，F(xiàn)就我們這一年來的工作做個(gè)總結(jié)，向各級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并就工作中遇到的困難、存在的問題、日后努力發(fā)展的方向等向各級領(lǐng)導(dǎo)建議，不妥之處，請批評指正，便于在工作中改進(jìn)。例如，我們發(fā)現(xiàn)多例在廣東打工人員，因?yàn)殚L期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂癥，遷延不愈。每個(gè)人都有其本人獨(dú)特的性格、不同的家庭情況，醫(yī)生用藥要根據(jù)患者的這些實(shí)際情況進(jìn)行，否則，很難保證患者長期按醫(yī)囑服藥。我醫(yī)院這一年接受的住院患者263人次左右，門診1134人次，年收入在7080萬。多數(shù)患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，收費(fèi)低，難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動、工作價(jià)值。絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以支持患者的康復(fù)與治療，因?yàn)楸緦？萍膊∮蟹磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而目前的醫(yī)療體制決定了國家還不能實(shí)行免費(fèi)治療，醫(yī)院更不可能對患者免費(fèi)，否則醫(yī)院怎么生存呢？如果有國家的財(cái)政支持，這個(gè)問題將迎仞而解。我院精神科病房還不如時(shí)下農(nóng)村一般家庭的住房，起碼的儀器設(shè)備不如時(shí)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，盡管全體醫(yī)護(hù)人員克服困難，積極上進(jìn)，但是與其他臨床科室的差距在日益擴(kuò)大，長期下去，恐難以為繼。雖然病人是滿了，護(hù)士姐妹們確實(shí)叫苦不迭。在做這些操作的同時(shí)，我們還可以利用這個(gè)時(shí)間與病人進(jìn)行交流溝通，健康教育等等，更能拉近與病人間的距離。我這方面還很欠缺，不過我會繼續(xù)努力下去的。個(gè)人提升方面：參加了帶教護(hù)理人員的競聘，發(fā)現(xiàn)自己與前輩的差距，與急需要改進(jìn)的地方。護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。十一五實(shí)施方案頒布后，縣精神病醫(yī)院作為全縣精神病康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，調(diào)整充實(shí)了各衛(wèi)生院技術(shù)人員，負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))精神病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，村、居成立以衛(wèi)生院為主的指導(dǎo)小組，對已確診為精神病患者，由基層衛(wèi)生人員、村(居委)干部、病人家屬組成三位一體的家庭看護(hù)，以縣精神病院為中心，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道、村(居)委三級技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，為全縣精神病康復(fù)工作有目標(biāo)、有計(jì)劃、有步驟地深入開展提供了有力的保障，縣技術(shù)指導(dǎo)中心和各技術(shù)指導(dǎo)小組制訂了工作制度和職責(zé)，各級之間相互聯(lián)系、互相配合，定期總結(jié)評估，從而保證了精防康復(fù)工作有序地進(jìn)行。對重度急性期精神病患者，及時(shí)收入縣精神病院治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，開展開放、半開放管理，開展心理疏導(dǎo)、工療、娛療、促進(jìn)生活能力和社會功能盡快恢復(fù)，幫助患者逐步回歸社會。七、逐步建立精神病防治康復(fù)規(guī)范化，科學(xué)化管理體系。由于他們和病人居住場所比較近，服務(wù)的對象又主要就是本村居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來比較便利。由于這個(gè)原因，患者的隨訪記錄、一年一度體檢記錄的真實(shí)性不高。中心衛(wèi)生院 公衛(wèi)部檔案室2012年12月5日。三、對重性精神疾病管理工作的建議加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，對我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。八、精神病康復(fù)防治工作中存在的問題精防工作試點(diǎn)在我縣起步晚，因而在精防工作中存在不少差距，如精神病人檢出率偏低，個(gè)別鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)精防管理機(jī)構(gòu)組織不健全，監(jiān)護(hù)小組工作不落實(shí)，隨訪工作不到位，技術(shù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全等等，這些都有待于我們進(jìn)一步努力加以改進(jìn)、完善和落實(shí)。對出院返家的病人，由基層衛(wèi)生人員、村(居)干部、患者家屬組成看護(hù)小組，定期隨訪、記錄病情、監(jiān)督按時(shí)按量服藥，開展心理疏導(dǎo)，解決生活困難，防止意外發(fā)生。十一五實(shí)施方案以來，縣殘聯(lián)十分重視培訓(xùn)精防工作人員。成立了“道真自治縣精神病防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由分管縣長擔(dān)任。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。對自己的要求：作為本科畢業(yè)生，有一定的論文撰寫基礎(chǔ)與功底，連續(xù)兩年參加了護(hù)理部科研小組的活動，分別完成了課題開題報(bào)告和中期匯報(bào)，目前覺得個(gè)人的科研步積極性和行動力比較欠缺，需要自省的地方很多。20xx年即將結(jié)束，