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20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血教學(xué)版(完整版)

2024-11-01 07:25上一頁面

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【正文】 。 世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計顯示,孕產(chǎn)婦死亡中25%為產(chǎn)后出血所致,其中絕大部分發(fā)生在發(fā)展中國家,而大部分死亡是可避免的。 在我國,即使在設(shè)施齊備、人員(r233。,第三頁,共二十六頁。,第四頁,共二十六頁。,軟產(chǎn)道的裂傷 軟產(chǎn)道裂傷的常見原因有陰道手術(shù)助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗(chǎnqi225。,三、產(chǎn)后(chǎn h242。,第九頁,共二十六頁。,第十一頁,共二十六頁。,第十三頁,共二十六頁。 (3)軟產(chǎn)道裂傷:胎兒娩出后持續(xù)(ch237。,五、如何處理(chǔlǐ)產(chǎn)后出血?,處理原則(yu225。,②腹部陰道按摩子宮法: 一手在腹部按壓子宮后壁,另一手握拳(w242。,應(yīng)用宮縮劑 縮宮素10IU肌注(jī zh249。,第二十頁,共二十六頁。 4)胎盤植入:行次全子宮切除術(shù),第二十一頁,共二十六頁。 盡快輸血、血漿、補(bǔ)充血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復(fù)合物、凝血因子等,若發(fā)生(fāshēng)DIC應(yīng)按DIC處理。 產(chǎn)后預(yù)防 因產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),故胎盤娩出后,應(yīng)分別在15分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘監(jiān)測生命體征,包括血壓、脈搏、陰道出血量、子宮高度、膀胱充盈情況,及早發(fā)現(xiàn)出血和休克。根據(jù)臨床表現(xiàn)及血小板計數(shù)、纖維蛋白原、凝血酶原時間等凝血功能檢測作出診斷(zhěndu224??s宮素10IU肌注或加入25%葡萄糖20ml緩慢靜脈推注,然后用10~30IU縮宮素溶于10%葡萄糖液中靜脈點滴。,第二十四頁,共二十六頁。,六、如何(ro)裂傷,徹底止血(zhǐ xu232。n)因素,1)胎盤剝離后滯留者:用手按摩(224??s宮素?zé)o效時、今早使用前列腺素類藥物,如可用麥角新堿0.2mg肌注(心臟病者禁用)。n)置于陰道前穹隆頂壓子宮前壁,雙手相對緊壓按摩子宮,持續(xù)15
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