20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳酸林格氏液——滲透壓及電解質(zhì)同血漿(完整版)
【正文】 壓下降，脈壓差更縮小。,1.代償期：在失血性休克中，當(dāng)喪失血容量尚未超過(guò)20%時(shí)，由于機(jī)的代償作用，病人的中樞神經(jīng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)增加。表現(xiàn)為心排出血量減少(jiǎnshǎo)，盡管周圍血管收縮，血壓下降。 失血性休克：是指因大量失血，迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍(zhōuw233。失血性休克的 急救(j237。i)循環(huán)衰竭的一種綜合征。組織灌注減少(jiǎnshǎo)，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。表現(xiàn)為精神緊張或煩燥、面色蒼白、手足濕冷、心率加快、過(guò)度換氣等。嚴(yán)重時(shí)，全身皮膚粘膜、四肢冰冷，脈搏捫不清，血壓測(cè)不出，無(wú)尿，還可有代謝性酸中毒出現(xiàn)。z血壓下降，收縮壓90mmhg，脈壓20mmhg是休克存在的證據(jù)，血壓回升，脈壓增大，表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)。,失血性休克治療原則(yu225。,第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。,處理原則 迅速果斷 關(guān)鍵： 補(bǔ)充容量 抗休克 找出原因(yu225。 碳酸氫鈉林格氏液——1000ml 林格氏液加入5%NaHCO3 80~100ml ，可達(dá)到乳酸林格氏液的目的，又減少乳酸堆積。,第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。 補(bǔ)液速度 先快速輸晶體液， 1000ml 在15~20分鐘內(nèi)輸入， 在第一小時(shí)內(nèi)至少(zh236。ngli224。 2.血管擴(kuò)張藥物：酚妥拉明、阿托品、6542。,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。,一般護(hù)理： 1.體溫：保暖或高熱降溫。,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。)和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭。在急診或轉(zhuǎn)診途中生命體征能很快恢復(fù)，療效滿意，可為后繼的搶救工作贏得寶貴時(shí)間。 xie),第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。li225。 2.精神(jīngsh233。 4.應(yīng)用血管活性藥物的注意事項(xiàng)：從低濃度、慢速度開始，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，嚴(yán)格控制滴數(shù)，嚴(yán)禁外滲、緩慢停藥，靜脈給藥。 3.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓和中心靜脈壓。,第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。
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