20xx年醫(yī)學(xué)專題—pph術(shù)(完整版)
【正文】 理為環(huán)行切除痔核上方的一段黏膜,同時將遠近兩端直腸黏膜吻合,使脫垂的肛墊組織上提,另外(l236。問題是該方法引進國內(nèi)時間不長，遠期療效尚待觀察，而且并發(fā)癥也是有一些的，例如：術(shù)后并發(fā)大出血，吻合口感染等，另外我們從一些報道也發(fā)現(xiàn)，有些并發(fā)癥相當(dāng)嚴重，包括腸瘺、直腸陰道瘺、盆腔感染引致敗血癥等。,手術(shù)(shǒush249。,部分病例(b236。)，整個過程僅需幾分鐘，保留了肛墊組織，肛門部無創(chuàng)面，沒有脫核過程。oguǒ)對比,第十九頁，共三十頁。給予患者情感及信息支持，患者認為醫(yī)護人員是知識和能力的象征，他們需要獲得專業(yè)護理指導(dǎo)，以滿足治療性護理的需要。 控制術(shù)中出血的主要方法是減少術(shù)中創(chuàng)傷、術(shù)后徹底止血、縫合出血點，留置薄片油紗的目的是為了觀察術(shù)后出血和引流殘余血，切勿采用大卷油紗或肛門排氣管壓迫止血，增加患者疼痛，因為吻合口在肛管直腸環(huán)以上，很難達到壓迫止血目的。 飲食及大小便的護理：一般術(shù)后6小時即可恢復(fù)進食，初時可予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，排便后予多進食蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘而不利創(chuàng)口愈合，部分病人可能因疼痛而懼怕排便，排便困難者給予口服潤腸通便藥，如麻仁軟膠囊、液狀石臘等，一般不主張灌腸，因為此時手術(shù)傷口尚未愈合，易造成傷口的損傷、吻合口鈦釘脫落或直腸粘膜的損傷而造成繼發(fā)感染。 肛門功能的護理：由于透明肛門鏡直徑達4cm,可致肛門括約肌過度牽拉，造成肛門功能一過性損害。ngqī)灌腸，以免直腸粘膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反使痔瘡發(fā)生。 注意孕產(chǎn)期保健 婦女妊娠后，子宮膨大影響痔靜脈回流，易誘發(fā)痔瘡，且孕期一般活動較少，引起大便干燥而誘發(fā)痔瘡產(chǎn)后大量血液流失，腸道干枯少津便干便秘，加重或誘發(fā)痔瘡。li225。,內(nèi)容(n232。術(shù)后應(yīng)注意觀察有否肛門排氣排便失禁，如有，可指導(dǎo)患者進行肛門收縮舒張功能鍛煉，此種失禁多為暫時性的，一般數(shù)天至3個月可恢復(fù),第三十頁，共三十頁。ng)總結(jié),PPH術(shù)。li225。 常做提肛運動 具體做法是：全身放松，或坐或立或臥均可，摒棄一切雜念，有意收縮肛門，緩慢上提，就象強忍大便一樣，意想把下陷之氣提至丹田，然后放松，如此反復(fù)數(shù)次至數(shù)十次不等，一般每次做30次，每天做兩次。 保持肛門周圍清潔 注意衛(wèi)生，防治感染，以免誘發(fā)或加重痔瘡，平時應(yīng)經(jīng)常進行肛門的熱敷，勤換內(nèi)褲，尤其是痔瘡發(fā)作時，每天至少進行兩次肛門熱水坐浴，可促進肛門部
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1