20xx年醫(yī)學專題—anca相關(guān)性小血管炎(完整版)
【正文】 共五十六頁。,Lund et al. 2002。nxi224。nghūxīd224。,第二十五頁，共五十六頁。nb225。 143:683685 Hogan SL. 不同種類的抗中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。nɡ r233。guǎn)、毛細血管(xu232。,微型(wēix237。58:533553,Gabriel Godman,Jacob Churg,第十三頁，共五十六頁。)樣多動脈炎(PAN),中小動脈壞死性炎癥,不伴腎小球腎炎(sh232。 zhǐ)為結(jié)節(jié)樣動脈周圍炎 血管炎累及內(nèi)臟器官小動脈、靜脈或毛細血管，包括肺、壞死性腎小球腎炎等，極少累及大血管，上述病變稱為超敏性血管炎,第九頁，共五十六頁。 Rudolf Maier,病癥和體征:發(fā)熱, 厭食、乏力,、肌痛、 感覺異常、腹痛及皮膚結(jié)節(jié)或少尿 大體形態(tài)學: 多數(shù)組織小動脈或中動脈多個結(jié)節(jié)形成 組織病理學: 動脈壞死(hu224。ngm224。,Karl Rokitansky 1852,1852 年Rokitansky在1例動脈瘤的報道中最先描述了壞死性動脈炎的表現(xiàn)，除腦動脈外，全身動脈均受累，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣改變，并有腎臟(sh232。ng)肉芽腫性動脈炎),第三頁，共五十六頁。ANCA相關(guān)性小血管炎,第一頁，共五十六頁。,壞死性靜脈炎,壞死性動脈炎,腎小球毛細血管(m225。nz224。i)周圍炎 Adolf Kussmaul amp。i sǐ) 伴炎性細胞浸潤,第七頁，共五十六頁。,Pearl M. Zeek (1952) 動脈炎文獻(w233。n y225。,Godman and Churg 1954,1.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎常累及(lěij237。ng)多血管炎 (MPA),累及(lěij237。guǎn)炎,第十九頁，共五十六頁。n)和大象的寓言,第二十頁，共五十六頁。 (It’s genus not species). [Editorial] Ann Intern Med 2005。i)水解酶3 PR3ANCA,第二十三頁，共五十六頁。,第二十六頁，共五十六頁。o)病癥,鼻竇炎 中耳炎 涉及(bōj237。)狹窄,第三十二頁，共五十六頁。 The Journal of Laryngology amp。,韋格納肉芽腫 鼻竇粘膜(zhān m243。n),肺部結(jié)節(jié)(ji233。n),皮膚紫癜、結(jié)節(jié)(ji233。li225。,防止(b236。n)/入組 N = 350,未緩解(huǎn jiě) N = 149 (44%),治療抵抗組 N = 73 (22%),緩解 N = 100 (30%),未治療組 N = 15 (4%),Hogan SL et al. Annals Int Med 2005,第四十七頁，共五十六頁。h242。tā)治療,靜脈丙種球蛋白沖擊治療(zh236。由于病變往往是透壁性動脈損傷，1903年 Ferrari 提出用結(jié)節(jié)性多動脈炎代替結(jié)節(jié)樣動脈周圍炎的命名。累及呼吸道的嗜酸性肉芽腫性炎癥,可有中、小血管的壞死性血管炎,伴哮喘和嗜酸性細胞增多(zēnɡ duō)癥。o) 甲氧芐氨嘧啶磺胺甲基異噁唑 甲氨喋呤 硫唑嘌
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