葡萄膜炎(定稿)ppt---葡萄膜炎(完整版)
【正文】 玻璃體切除機(jī)制：① 去除炎癥細(xì)胞和Ag—Ab復(fù)合物 ② 改善血液循環(huán) ③ 去除玻璃體Ag貯存庫(kù)作用 ④ 去除玻璃體牽引(qiānyǐn)，預(yù)防出血和視網(wǎng)膜撕裂、 減輕或消除黃斑囊樣水腫,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngyu225。,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。)、塵狀或羊脂狀KP 、前房閃輝 +～++ 、前房炎癥細(xì)胞 +++～++++ 、虹膜后粘連 。,前葡萄膜炎,概念 虹膜炎：KP、前房(qi225。 球旁注射 用于后葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、點(diǎn)眼效果不佳者。 Behcet 病、復(fù)發(fā)性 VKH、交感性眼炎宜選用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等免疫抑制劑治療。、γ蛋白等多種。,眼組織(zǔzhī)中致葡萄膜炎活性的抗原,視紫紅質(zhì)和視蛋白(d224。與弗氏完全佐劑一起免疫敏感動(dòng)物可誘導(dǎo)出前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、中間葡萄膜炎和視網(wǎng)膜血管炎。,國(guó)際葡萄膜炎研究組推薦的病情及有關(guān)判定(p224。,分 類,一、根據(jù)臨床和病理特點(diǎn) 肉芽腫性 羊脂狀KP〔巨噬細(xì)胞為主〕 Koeppe/Busacca結(jié)節(jié)(ji233。三個(gè)時(shí)代(sh237。 ji233。nd236。 光感受器間維生素A類結(jié)合蛋白(IRBP) (1) 一種分子量為140000D左右的糖蛋白，存在于光感受器間基質(zhì)中。nb225。 (2) 免疫動(dòng)物可誘導(dǎo)葡萄膜炎，但需刺破晶狀體囊膜。,第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 球后注射 與球旁注射相比，效果相同，危險(xiǎn)性增加，少用。n f225。,第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,治 療,糖皮質(zhì)激素滴眼劑點(diǎn)眼：藥物和點(diǎn)眼頻度應(yīng)根據(jù)炎癥嚴(yán)重程度而定。n)、玻璃體成份可誘發(fā) 2. 與自身免疫性疾病相伴 3. 玻璃體浸潤(rùn)細(xì)胞成份： 淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞 4. 自身抗體：抗M252。,后葡萄膜炎,分類 脈絡(luò)膜炎和視網(wǎng)膜色素上皮炎(p237。nl237。ng)視網(wǎng)膜壞死綜合征,進(jìn)展和預(yù)后 活動(dòng)性視網(wǎng)膜炎持續(xù)4～6周漸退行，視網(wǎng)膜變薄、萎縮，周圍色素增殖(zēngzh237。,Vogt—小柳原田(yu225。 ji233。)，勾劃出多灶性網(wǎng)脫的輪廓 2．放射狀脈絡(luò)膜熒光暗帶和亮帶 3. 視乳頭滲漏 慢性期： 1. 彌漫性色素移行和色素上皮萎縮，蟲蝕樣透見熒光 2. CNV，A—V吻合，視乳頭新生血管 免疫學(xué)檢查：HLA—DRA4，DRW53,第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。d〕,維持量2mg/〔kgng)異常 2．血白細(xì)胞改變：粒細(xì)胞數(shù)量增多 中性粒細(xì)胞功能亢進(jìn) 3．凝血和纖溶系統(tǒng)異常：血栓性血管炎 4．其它：血漿和組織中前列腺素E 和F2α增高,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 〔1990年國(guó)際Behcet病研究組〕 1．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍〔一年內(nèi)至少?gòu)?fù)發(fā)3次〕 2．下面四項(xiàng)中出現(xiàn)兩項(xiàng)即可確診： 1.復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍或生殖器疤痕 2.葡萄膜炎 3.多型性皮膚損害 4.皮膚過(guò)敏反響性試驗(yàn)陽(yáng)性,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)總結(jié),三個(gè)時(shí)代。為特征的多系統(tǒng)受累的疾病。1.復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍或生殖器疤痕。)炎癥嚴(yán)重程度而定。ngbi224。 全葡萄膜炎型：男性多，預(yù)后差。d〕,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。d〕，毒副作用大，難以長(zhǎng)期應(yīng)用 苯丁酸氮芥:① 0.1mg/〔kg,Vogt—小柳原田(yu225。n)病,流行病學(xué)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1