膝骨關(guān)節(jié)炎的評定與康復(fù)(完整版)
【正文】 一)病因 1.一般性因素(yīn s249。),第三頁，共四十四頁。 膝OA男、女峰值(fēnɡ zh237。nɡ xu233。)概況,(一)患病率 OA的總患病率為15%，40歲人群(r233。)患病率分別為24．7％和54．6％，髖OA為11．1％和26．0％。,原發(fā)性O(shè)A：指用目前已有的檢查方法尚不能查出發(fā)病原因的OA。) (1)年齡 (2)性別 (3)肥胖 (4)營養(yǎng),第五頁，共四十四頁。 (2)動物(d242。,5.其它(q237。,臨床(l237。ch233?！矅乐卣哧P(guān)節(jié)面萎陷、變形和半脫位〕 CT：可顯示X線檢查不能顯示的一些關(guān)節(jié)重疊結(jié)構(gòu)。,關(guān)節(jié)鏡下觀,第二十頁，共四十四頁。 滿足1+2+3+4條或1+2+5條或1+4+5者，可診斷為膝關(guān)節(jié)OA。,二、肢體圍度和關(guān)節(jié)周徑的測量 大腿圍度：髕骨上緣起向大腿中段(zhōnɡ du224。,五、感覺功能評定(p237。,預(yù)防(y249。nzh236。)、無痛 局部運動與全身運動相結(jié)合 防止過度運動,第三十五頁，共四十四頁?！?0176。其中針灸緩解OA疼痛的效果較為明顯。)治療 1.非特異性藥物 鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚 、曲馬多,第四十頁，共四十四頁。o)辯證論治 葛根湯 獨活寄生湯 左歸丸 右歸丸 身痛逐瘀湯,第四十三頁，共四十四頁。評定目的:在于了解受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動受限程度，進而判斷是否(sh236。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練〔如膝關(guān)節(jié)在非負重位下屈伸活動，以保持關(guān)節(jié)最大活動度〕。ir243。sh232。,(七)輔助具的使用 矯形器：軟式膝矯形器 助行器：手杖/拐杖/步行器、輪椅(l 步行靈活性訓(xùn)練。 慢性期伴有關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)周圍組織粘連(zhānli225。,(二)物理因子治療 溫?zé)岑煼?高頻(ɡāo p237。ng),自我行為療法〔減少不合理的運動，適量活動，防止不良姿勢，防止長時間跑、跳、蹲，減少或防止爬樓梯〕 減肥 有氧鍛煉〔如游泳、自行車等〕， 關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練〔如膝關(guān)節(jié)在非負重位下屈伸(qū shēn)活動，以保持關(guān)節(jié)最大活動度〕 肌力訓(xùn)練,第三十頁，共四十四頁。ng): 本體感覺評定 角度重建法 閾值測量法 視覺模型法,第二十七頁，共四十四頁。,三、肌力(jī
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