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正文內(nèi)容

-醫(yī)院管理醫(yī)療安全方面(完整版)

2024-10-29 07:16上一頁面

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【正文】 追償經(jīng)濟責(zé)任等。由于責(zé)任人的過失,造成醫(yī)療缺陷,經(jīng)調(diào)解,給患者經(jīng)濟補償?shù)摹F渌匆鸷蠊?,但有患者投訴的診療行為。減少醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生和因此而產(chǎn)生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛,結(jié)合本院實際,制訂如下醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警制度。醫(yī)療文件包括各種與醫(yī)療行為有直接關(guān)聯(lián)的文件。”《藥品管理法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》對醫(yī)療機構(gòu)所使用的合格醫(yī)療產(chǎn)品的標準、采購等也做了具體明確的規(guī)定。轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要?!夺t(yī)院工作制度》中規(guī)定,“醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對不能診治的病員,由科內(nèi)討論或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準,提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。醫(yī)務(wù)人員對患者就診行為的管理,是指醫(yī)護人員對于就診患者的飲食、護理、自購用藥等與診療行為有直接關(guān)系的關(guān)聯(lián)行為的管理。根據(jù)民法對公民隱私權(quán)保護的基本原理,接觸他人隱私的,有義務(wù)對他人的隱私予以保密。(3)關(guān)愛患者、尊重患者、保護患者隱私義務(wù)患者到醫(yī)療機構(gòu)就診,常常是因為遭受病痛的折磨而致?!按笊浦玲t(yī)”,是社會對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的最好總結(jié)。從上述概念我們可以了解到醫(yī)療糾紛其實是圍繞醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員應(yīng)履行的法定義務(wù)和約定義務(wù)產(chǎn)生的爭執(zhí)和意見的不統(tǒng)一。法律、法規(guī)、醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)對醫(yī)療行為的規(guī)定,在專業(yè)方面,是對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展規(guī)律和臨床醫(yī)學(xué)的基本經(jīng)驗的高度概括和總結(jié),其規(guī)定的內(nèi)容在疾病的診療方面具有普遍實用性、有效性和指導(dǎo)性;在醫(yī)療管理方面,設(shè)計了有利于規(guī)范管理、確保醫(yī)療秩序的一系列行為規(guī)范,因此,法律、法規(guī)、醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)對醫(yī)療行為的規(guī)定是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)的基本依據(jù)。為確保醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)道德的遵守能夠落到實處,醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門針對醫(yī)療機構(gòu)存在的醫(yī)生收紅包、藥品采購中的收受賄賂等行為,多次開展了反“醫(yī)療紅包”、反“商業(yè)賄賂”等運動,使一度為社會所詬病的在一些醫(yī)療機構(gòu)存在的醫(yī)生收受紅包及藥品采購中的商業(yè)賄賂行為得到有效遏制。實踐證明,對患者的關(guān)愛和尊重,是避免醫(yī)患糾紛發(fā)生最好的手段。(5)對就診患者審慎注意的管理義務(wù)為確保治療行為的有序開展,實現(xiàn)就診目的,醫(yī)患關(guān)系一旦建立,就診患者即應(yīng)完全服從醫(yī)護人員對就診患者的管理?!边@條規(guī)定明確了醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診義務(wù)。較重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護人員護送。”(7)使用質(zhì)量合格的醫(yī)療產(chǎn)品的義務(wù)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)療行為過程中,應(yīng)當確保使用的醫(yī)療產(chǎn)品為質(zhì)量合格的醫(yī)療產(chǎn)品。(8)依法書寫、保管、提供醫(yī)療文件的義務(wù) 醫(yī)療文件是證明醫(yī)患關(guān)系內(nèi)容、客觀記錄醫(yī)療機構(gòu)診療行為的歷史文件和法律文件。醫(yī)院避免醫(yī)療風(fēng)險最有效措施就是嚴格的落實上述義務(wù),建立醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制,提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的避免風(fēng)險意識。未及時查房,連續(xù)兩次以上,患者有投訴,但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果(以下簡稱后果)。一年內(nèi),被二次一級醫(yī)療風(fēng)險警示。并與責(zé)任者簽定《限期整改醫(yī)療缺陷協(xié)議書》存檔。依托醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)如醫(yī)療保健協(xié)會和衛(wèi)生事業(yè)監(jiān)督委員會等,通過建立和改善病人安全管理制度,收集和發(fā)布相關(guān)信息、制定具體措施、與醫(yī)療組織和機構(gòu)進行溝通、交流,分享最佳病人安全醫(yī)療行為和模式,加強繼續(xù)教育培訓(xùn)衛(wèi)生專業(yè)人員,完善法律法規(guī)程序,增強公民醫(yī)療差錯意識等途徑在醫(yī)療風(fēng)險防范、病人安全保障和醫(yī)療質(zhì)量提高方面,取得了一定的成績。加強了安全生產(chǎn)工作,嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度,嚴格遵守《江西省基本藥物制度》,加強抗菌藥物臨床合理使用管理;強化了醫(yī)院感染管理;加強急救工作,配強急救技術(shù)力量,強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平;進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案,為進一步加強監(jiān)測管理工作,深化思想,提高認識。一、目的:通過報告不良事件,可有效避免缺陷。三、性質(zhì):是對國家強制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告系統(tǒng)”的補充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。五、定義:不良事件一般是指在臨床診療活動中以及醫(yī)療運行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果,增加病人的痛苦和負擔并可能引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員人生安全的因素和事件。輸血過程中醫(yī)囑開立、備血、傳送不當及輸血反應(yīng)引起的相關(guān)不良事件。八、獎罰原則:鼓勵不良事件呈報,建立無責(zé)呈報機制。各科必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度,切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫時貯存等工作,并做好登記,堅決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。總務(wù)科、感染管理科、護理部負責(zé)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、考核工作。四、各科重點加強感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物管理,直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中;針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)范的銳器盒中,并標上醫(yī)療廢物中文標識。本責(zé)任書一式兩份,醫(yī)務(wù)科一份,相關(guān)責(zé)任人一份。一旦發(fā)生,及時按級匯報,盡快按照應(yīng)急方案,對事故現(xiàn)場進行緊急處理,并做好登記。本責(zé)任書一式兩份。一次性使用后的注射器、輸液器等感染性廢物統(tǒng)一送醫(yī)療廢物暫存點登記、儲存,禁止任何科室或個人私自處理,更不的非法買賣,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報感染管理科,按【醫(yī)療廢物管理條例及醫(yī)療廢物管理辦法】進行處罰及處理。對于主動上報不良事件的人員給予一定的獎勵。醫(yī)療設(shè)備和器械相關(guān)事件:包括各種設(shè)備器械本身及輔助裝置故障、植入物(包括各種導(dǎo)管、支架、內(nèi)固定裝置、人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器、切割 閉
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