【正文】 ,上放少許丁桂散，敷于穴位上，用膠布固定。風(fēng)寒者可合用灸法，定喘穴刺絡(luò)拔罐。若喘促氣短，動則加劇，喉中痰鳴，痰稀，神疲，汗出，舌淡，苔白，脈細(xì)弱者為肺氣虛；氣息短促，呼多吸少，動則喘甚，耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)者為腎氣虛。亦可用白芥子、甘遂、細(xì)辛、丁香、蒼術(shù)、川芎等量研成細(xì)粉，加入基質(zhì)，調(diào)成糊狀，制成直徑1cm圓餅，貼在穴位上，用膠布固定，每3天更換1次，5次為1療程。操作 天突操作同前，余主穴毫針平補(bǔ)平瀉，或加灸。余穴毫針瀉法。主癥 咳嗽反復(fù)發(fā)作，病程長，可伴他臟見癥。適用于風(fēng)熱感冒。夾暑配委中。主穴 風(fēng)池 大椎 太陽 列缺 合谷 配穴 風(fēng)寒感冒配風(fēng)門、肺俞。第十單元 感冒一、感冒的辨證要點(diǎn)本病的發(fā)生常與風(fēng)邪或時行疫毒之邪侵襲、體虛等因素有關(guān)。煩熱配勞宮。以手少陰、手厥陰經(jīng)穴及臟腑俞募穴為主。 取額中線、頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線，毫針行較強(qiáng)捻轉(zhuǎn)刺激，或配合使用電針。兼頭暈耳鳴，腰酸骨軟，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉細(xì)者為肝腎虧虛；兼步態(tài)不穩(wěn)，面色淡白，氣短乏力，舌淡，苔白，脈細(xì)弱無力為氣血不足；兼脘腹脹滿，倦怠思臥，舌質(zhì)淡，苔白膩者為痰濁蒙竅；兼善驚易恐，肌膚甲錯，或肢體麻木不遂，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀者為瘀血阻絡(luò)。（二）其他治療 取肝、心、神門、交感，毫針刺或用埋針法、壓丸法。主穴 百會 水溝 內(nèi)關(guān) 神門 太沖 配穴 肝氣郁結(jié)配膻中、期門。病位在肝，可涉及心、脾、腎。心膽氣虛加心俞、膽俞。輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐；重者徹夜難眠。夜發(fā)加照海；晝發(fā)加申脈。水溝用雀啄法。各種外因與內(nèi)傷因素導(dǎo)致風(fēng)、痰、火、瘀蒙蔽清竅，擾亂神明均可發(fā)病。（二）其他治療 沿患肢陽明經(jīng)及相應(yīng)夾脊穴反復(fù)叩刺，以微出血為度，隔日1次。二、痿證的治療（一）基本治療治法 調(diào)和氣血，濡養(yǎng)筋肉。用皮膚針叩刺或三棱針點(diǎn)刺出血后加拔火罐。操作 面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法。人中溝歪斜配水溝。通常急性發(fā)作，常在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2／3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥狀。（二）其他治療 取頂中線、枕下旁線，用毫針沿頭皮刺入，快速捻轉(zhuǎn)，留針30分鐘。痰濕中阻配陰陵泉、中脘、豐隆。病位在腦，與肝、脾、腎相關(guān)。取手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。足內(nèi)翻配丘墟透照海。取督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。第一篇：針灸學(xué)內(nèi)科病證第一單元 中風(fēng)一、中風(fēng)的辨證要點(diǎn)中風(fēng)的發(fā)生與多種因素有關(guān)，風(fēng)、火、痰、瘀為主要病因。主穴 水溝 內(nèi)關(guān) 三陰交 極泉 尺澤 委中 配穴 肝陽暴亢配太沖、太溪。便秘配水道、歸來、豐隆、支溝。主穴 水溝 內(nèi)關(guān)配穴 閉證配十二井穴、太沖、合谷?；静C(jī)不外虛實兩端，虛證為髓海不足或氣血虛弱，清竅失養(yǎng)；實證多與氣、血、痰、瘀擾亂清竅有關(guān)。瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。 取腎上腺、皮質(zhì)下、枕、神門、額、內(nèi)耳，每次取3～5穴，毫針刺或用壓丸法。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮，口角反牽向患側(cè)，甚則出現(xiàn)面肌痙攣，形成“倒錯”現(xiàn)象。鼻唇溝淺配迎香。在急性期，面部腧穴手法不宜過重，針刺不宜過深，肢體遠(yuǎn)端腧穴行瀉法且手法宜重；恢復(fù)期，足三里行補(bǔ)法，合谷、太沖行平補(bǔ)平瀉法，足三里行補(bǔ)法。適用于恢復(fù)期。以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主。 在癱瘓肌肉處選取穴位。本病發(fā)作期多實，或?qū)嵵袏A虛；間歇期多虛，或虛中夾實。治法 化痰通絡(luò)，息風(fēng)舒筋。操作 主穴毫針瀉法，配穴虛補(bǔ)實瀉法操作。兼多夢易醒，心悸健忘，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱者為心脾兩虛；心煩不寐，或時寐時醒，手足心熱，顴紅潮熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)者為心腎不交；夜寐多夢，易驚善恐，舌淡，苔薄，脈弦細(xì)者為心膽氣虛；難以入睡，急躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)者為肝火擾神；眠而不安，胸悶脘痞，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)者為脾胃不和。脾胃不和配足三里、公孫。肝氣郁結(jié)，郁火、痰濕、神亂均可致氣機(jī)郁滯，心神被擾，或心神失養(yǎng)而出現(xiàn)郁證。氣郁化火配行間、俠溪。 取百會、印堂、內(nèi)關(guān)、神門、太沖，用連續(xù)波。二、癡呆的治療（一）基本治療治法 調(diào)神益智，補(bǔ)腎通絡(luò)。第九單元 心悸一、心悸的辨證要點(diǎn)心悸多與體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。主穴 內(nèi)關(guān) 神門 郄門 心俞 巨闕 厥陰俞 膻中 配穴 心膽虛怯配膽俞、丘墟。操作 毫針平補(bǔ)平瀉。病位在肺衛(wèi)。風(fēng)熱感冒配曲池、尺澤。操作 主穴以毫針瀉法，風(fēng)寒感冒可加灸法，風(fēng)熱感冒大椎可行刺絡(luò)拔罐法；配穴中足三里用補(bǔ)法，尺澤、委中、少商可點(diǎn)刺出血。 取肺、氣管、內(nèi)鼻、脾、三焦、耳尖。若咳嗽痰多色白，胸脘痞悶，苔白膩，脈濡滑者為痰濕阻肺；氣逆咳嗽，陣陣而作，脅痛口苦，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)者為肝火灼肺；干咳聲短，少痰或痰中帶血，潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)者為肺陰虧虛。治法 肅肺理氣，止咳化痰。配穴虛補(bǔ)實瀉。第十二單元 哮喘一、哮喘的辨證要點(diǎn)哮喘的發(fā)生常與外邪、飲食、情志、體虛等因素有關(guān)，病理因素以痰為根本。第 9 頁針灸學(xué)二、哮喘的治療（一）基本治療 治法 祛邪肅肺，化痰平喘。治法 補(bǔ)益肺腎，止哮平喘。貼3小時左右取掉，以局部紅暈微痛為度。病位在胃，與肝、脾有關(guān)。熱邪內(nèi)蘊(yùn)配合谷，并可用金津、玉液點(diǎn)刺出血。配穴虛補(bǔ)實瀉法。無論是胃腑本身病變還是其他臟腑的病變影響到胃腑，使胃氣失和、胃絡(luò)不通或胃失溫煦濡養(yǎng)均可導(dǎo)致胃痛。飲食停滯配梁門、下脘。寒邪客胃、脾胃虛寒者可加用灸法。病位在腸，與脾關(guān)系最為密切，也與胃、肝、腎有關(guān)。以足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴 神闕 天樞 足三里 公孫 配穴 脾虛加脾俞、太白。用五倍子、五味子、煨肉果研細(xì)末各等量混合，食醋調(diào)成膏狀敷臍，每日1次。主癥 腹痛，里急后重，下痢赤白膿血。休息痢配脾俞、腎俞。第十七單元 便秘一、便秘的辨證要點(diǎn)便秘多與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦體虛、外邪侵襲等因素有關(guān)。氣秘配太沖、中脘。 取天樞、大腸俞、上巨虛、足三里。以任脈、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。操作 主穴毫針補(bǔ)法，可用灸；針刺關(guān)元針尖略向下斜刺，使針感向前陰放散。濕熱蘊(yùn)結(jié)、肺熱氣壅、肝氣郁滯、瘀血結(jié)石阻塞尿路或脾虛氣弱、腎陽衰憊均可導(dǎo)致膀胱氣化功能失調(diào)，小便不能，而成癃閉。肝郁氣滯配太沖、肝俞。無尿意或無力排尿配氣海、曲骨。腎陰不足，肺胃津傷，燥熱內(nèi)盛而發(fā)為消渴。胃熱津傷配內(nèi)庭、地機(jī)。（二）其他治療 取胰膽、肺、胃、腎、內(nèi)分泌，毫針刺或用埋針法、壓丸法。風(fēng)熱犯肺證：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。寒包熱哮證：痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降。痰熱郁肺證：邪熱蘊(yùn)肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅。虛火灼肺證：肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢。瘀阻心脈證：血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏，心失所養(yǎng)。心腎陽虛證：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機(jī)痹阻，血行瘀滯。痰火擾神證：痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神。瘀血停胃證：瘀停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯。脾胃陽虛證：脾胃虛寒，失于溫煦，運(yùn)化失職。寒濕內(nèi)盛證：寒濕內(nèi)盛，脾失健運(yùn)，清濁不分。寒濕痢：寒濕客腸，氣血凝滯，傳導(dǎo)失司。血虛秘：血液虧虛，腸道失榮。濕重于熱證：濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道。風(fēng)寒頭痛：風(fēng)寒外襲，上犯顛頂，凝滯經(jīng)脈。肝陽上亢證：肝陽風(fēng)火，上擾清竅。痰熱腑實證：痰熱阻滯，風(fēng)痰上擾，腑氣不通。水濕浸漬證：水濕內(nèi)侵，脾氣受困，脾陽不振。氣淋：氣機(jī)郁結(jié)，膀胱氣化不利。腎陽衰憊證：腎中陽氣虛衰，氣化不及州都。痰氣郁結(jié)證：氣郁痰凝，阻滯胸咽。齒衄胃火熾盛證：胃火內(nèi)熾，循經(jīng)上犯，灼傷血絡(luò)。便血腸道濕熱證：濕熱蘊(yùn)結(jié)，脈絡(luò)受損，血溢腸道。陰虛火旺證：虛火內(nèi)熾，灼傷脈絡(luò)，血溢肌腠。血虛發(fā)熱證：血虛失養(yǎng)，陰不配陽。脾氣虛證：脾虛失健，生化乏源。腎陰虛證：腎精不足，失于濡養(yǎng)。痰濕蘊(yùn)肺證：脾濕生痰，痰濕蘊(yùn)肺。瘀血內(nèi)阻證：瘀血蓄結(jié)，壅阻氣機(jī)。肝腎兩虛證：肝腎不足，筋脈失于濡養(yǎng)、溫煦。濕熱浸淫證：濕熱浸漬，壅遏經(jīng)脈，營衛(wèi)受阻。腎虛腰痛（陽虛）：腎陽不足，不能溫煦筋脈。其病期是A．初期B．成癰期C．潰膿期D．恢復(fù)期E．慢性期答案：C大綱內(nèi)容：第三單元肺癰細(xì)目四：辨證論治要點(diǎn)：肺癰初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期的主癥、治法和方藥考察點(diǎn)：肺癰初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期的主癥鑒別難易程度：★32．患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治法是A．健脾和胃，寧絡(luò)止血B．和中寧絡(luò)，涼血止血C．益氣養(yǎng)陰，寧絡(luò)止血D．健脾益氣，攝血止血E．健脾升陽，化瘀止血答案：D大綱內(nèi)容：第十單元血證細(xì)目四：辨證論治要點(diǎn)：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常見證候的主癥、治法和方藥考察點(diǎn)：吐血的氣虛血溢證的主癥和治法難易程度：★39．患者小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌紅，脈數(shù)。治療應(yīng)首選A．當(dāng)歸補(bǔ)血湯B．歸脾湯C．黃土湯D．無比山藥丸E．黃芪建中湯答案：C大綱內(nèi)容：第十單元血證細(xì)目四：辨證論治要點(diǎn)：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常見證候的主癥、治法和方藥考察點(diǎn)：便血的脾胃虛寒證的主癥和方藥難易程度：★醫(yī)度在線41．患者胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸汗出，腰疫乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脈沉微欲絕。喘促氣短，聲低氣怯，咳聲低弱，咳痰稀白，自汗畏風(fēng)，舌淡紅苔薄白，脈弱無力。第一單元 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)細(xì)目一：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 細(xì)目二：十二經(jīng)脈要點(diǎn)：細(xì)目三：奇經(jīng)八脈要點(diǎn)：細(xì)目四：十五絡(luò)脈要點(diǎn)：細(xì)目五：十二經(jīng)別要點(diǎn)：細(xì)目六：十二經(jīng)筋要點(diǎn)：細(xì)目七：十二皮部要點(diǎn)：第三單元 腧穴的分類要點(diǎn)：十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴第四單元 腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律細(xì)目一：主治特點(diǎn)要點(diǎn)：細(xì)目二：主治規(guī)律要點(diǎn)：第五單元 特定穴要點(diǎn)：、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的內(nèi)容及臨床應(yīng)用第六單元 腧穴的定位方法要點(diǎn)：第七單元 手太陰肺經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商第八單元 手陽明大腸經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：商陽、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香第九單元 足陽明胃經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、梁門、天樞、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、條口、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌第十單元 足太陰脾經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫、大包第十一單元 手少陰心經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：極泉、少海、通里、陰郄、神門、少沖第十三單元 足太陽膀胱經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：睛明、攢竹、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次鼴、承扶、委陽、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰第十四單元 足少陰腎經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復(fù)溜、肓俞第十五單元 手厥陰心包經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：天池、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖第十六單元 手少陽三焦經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空第十七單元 足少陽膽經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：瞳子髂、聽會、完骨、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰第十八單元 足厥陰肝經(jīng)、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門第十九單元 督脈、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：長強(qiáng)、腰陽關(guān)、命門、至陽、身柱、大椎、啞門、風(fēng)府、百會、上星、素髎、水溝、印堂第二十單元 任脈、腧穴要點(diǎn)：要點(diǎn)：中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、建里、中脘、上脘、膻中、天突、廉泉、承漿第二十一單元 奇穴要點(diǎn)：常用奇穴的定位和主治要點(diǎn)：四神聰、太陽、金津、玉液、牽正、安眠、三角灸、定喘、夾脊、胃脘下俞、腰眼、腰痛點(diǎn)、八邪、四縫、十宣、外勞宮、膝眼、膽囊、闌尾、八風(fēng)第二十二單元 毫針刺法細(xì)目一：針刺準(zhǔn)備要點(diǎn)：細(xì)目二：進(jìn)針方法要點(diǎn)：細(xì)目三：針刺角度和深度要點(diǎn)：細(xì)目四：行針手法要點(diǎn)：細(xì)目五：得氣要點(diǎn)：得氣的概念及臨床意義細(xì)目六：針刺補(bǔ)瀉要點(diǎn)：細(xì)目七：針刺異常情況要點(diǎn)：細(xì)目八：針刺注意事項要點(diǎn)：、小兒針刺時的注意事項、眼區(qū)、胸脅腹背等部位腧穴的針刺注意事項細(xì)目三：灸法的注意事項要點(diǎn)：第二十四單元 拔罐法要點(diǎn)：第二十五單元 其他針法要點(diǎn)：第二十六單元 頭針、耳針細(xì)目一：頭針要點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治細(xì)目二：耳針要點(diǎn)：第二十七單元 治療總論細(xì)目一：針灸治療原則要點(diǎn)：細(xì)目二：針灸治療作用要點(diǎn)：細(xì)目三：針灸處方要點(diǎn)：第二十八單元 內(nèi)科病證的針灸治療細(xì)目一：頭痛要點(diǎn)：附：偏頭痛要點(diǎn)：細(xì)目二：面痛要點(diǎn)：細(xì)目三：腰痛要點(diǎn)：細(xì)目四：痹證要點(diǎn)：細(xì)目五：坐骨神經(jīng)痛細(xì)目六：中風(fēng)要點(diǎn)：