患者身份識別制度與流程(完整版)
【正文】 斷、手術(shù)部位，并與病歷進行核對與病人主動交流后，確認信息準確無誤。三、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點科室使用“腕帶”識別患者身份。②由轉(zhuǎn)出科室護士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護士當(dāng)面交接。二、入院后由科室護士給患者戴上安全識別卡（手腕帶），填寫患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號；診療操作過程中醫(yī)師、護士須核對以上項目。確認無誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號。，如手術(shù)（或干細胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細胞分離術(shù)）患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，必須使用腕帶。5．在實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護士認真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。小時隨身標識。除特殊情況外，對標識信息無法辨別或標識丟失的病人不能進行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標識；在病人住院治療期間，值班、護理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標識，確保病人隨身佩帶，確保病人腕帶標識上記載的信息足夠清晰并可以辨認；當(dāng)且僅當(dāng)病人出院時，醫(yī)護人員才能將病人佩帶的腕帶標識除去。六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護士在給病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對；加強對患者腕帶使用情況的檢查?；颊呱矸葑R別制度和程序一、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。手術(shù)室與科室交接中重點環(huán)節(jié)進行準確的有效核對，做好交接登記。，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。確認無誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號。四、新生兒：新生兒出生后由科室護士給新生兒戴上安全識別卡，填寫母親姓名、出生日期、性別、床號、體重；新生兒患者入院后由科室護士給新生兒患者戴上安全識別卡，填寫母親姓名、性別、床號；診療操作過程中，醫(yī)師、護士須核對以上項目。手術(shù)室相關(guān)識別程序（1）手術(shù)室與病房識別程序①臨床手術(shù)科室護士做好交接前準備：為病人佩戴腕帶，準確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進行核對與病人主動交流后，確認信息準確無誤。五、對病房重點患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識別患者身份。（2）手術(shù)室術(shù)前識別程序①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作
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