醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度(完整版)
【正文】 等每季度空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌一次。五、使用中消毒液監(jiān)測(cè)制度用于物表、物品消毒的含氯消毒劑每日監(jiān)測(cè)其使用濃度，消毒液每天更換。對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病例進(jìn)行登記，并與該月上報(bào)病例核對(duì)，計(jì)算出醫(yī)院感染漏報(bào)率。各病房及有關(guān)的醫(yī)技科室的感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士各一人，負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)上報(bào)醫(yī)院內(nèi)感染病例。二、兼職人員應(yīng)對(duì)口腔科等重點(diǎn)科室加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率，以提高醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)效果。一、醫(yī)院由專人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。二、回顧性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染專職人員定期對(duì)出院病歷進(jìn)行檢查。從流行病學(xué)角度對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)分析比較，推測(cè)可能的傳染源、傳播途徑或因素，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及采取措施的效果作出綜合判斷，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類(lèi)似事件的再發(fā)生。做好記錄。診斷明確的感染病例,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”報(bào)告院感辦,同時(shí)在出院病歷首頁(yè)院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)寫(xiě)醫(yī)院感染疾病名稱。確系醫(yī)院感染后填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例登記表”。(科室)，發(fā)生三例同種病原體引起的感染，病區(qū)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門(mén)，并進(jìn)一步做病原體的分型鑒定。四、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善歸檔保存。六、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任，會(huì)同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進(jìn)一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)院感染管理委員會(huì)(小組)要立即召開(kāi)緊急會(huì)議，制定措施。(科室)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好七項(xiàng)標(biāo)本的監(jiān)測(cè)(滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管)。確診為傳染病的
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