【正文】 簡要總結(jié)如下：一、提高思想認識，務求抓出實效根據(jù)縣衛(wèi)生局關于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理年活動的相關文件精神，我院管理年活動自啟動以來一直本著端正思想、務求實效的原則，結(jié)合醫(yī)院實際，扎扎實實開展管理年活動。（三）醫(yī)院服務務。同時制訂了醫(yī)院管理年活動方案和目標任務分解統(tǒng)計表、并將管理年活動內(nèi)容的宣傳資料上了墻，另外制做了四幅墻體標語，在全院形成了人人參與，個個知曉的管理年活動良好氛圍。提高職工素質(zhì)、規(guī)范服務行為，全院職工接受了管理年知識培訓與考核，醫(yī)院在規(guī)范收費行為，營造舒適就醫(yī)環(huán)境，提供誠信服務方面做了大量的改進工作，讓病人能住明白院，吃放心藥。不斷完善住院病人清單管理制度，對自費藥品實行告知制度。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，%，%，%。醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設備。（三）臨床科室建設進一步規(guī)范我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫(yī)特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。三、主要措施（一）提高認識，加強領導為認真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領導小組，負責對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調(diào)、督導。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設的具體措施和規(guī)定。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務人員學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領導小組，根據(jù)活動進展情況分制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。通過競賽，促進了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務人員三基水平。四是推行醫(yī)患溝通制度。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動，進一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協(xié)同有關部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進服務、財務管理、依法執(zhí)業(yè)、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。三、下一步工作重點加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。（四）抓好醫(yī)院感染控制各項工作，提高醫(yī)院感染控制水平。健全各醫(yī)療機構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。（五）進一步轉(zhuǎn)變服務理念，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。二、存在的主要問題盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。（九）建立手術分級管理制度外科、婦產(chǎn)科手術病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。（六）加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平認真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，積極開展處方點評制度；繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關系一是積極開展平安醫(yī)院建設活動。我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。同時，我們自辦院報《內(nèi)丘新中醫(yī)》46期，積極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營服務理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務規(guī)范等，向院內(nèi)外征集院徽、院歌。四、積極做好中藥藥事工作為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個專件，并積極加以落實。臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術運用，提高病歷書寫質(zhì)量，定期檢查加強質(zhì)控；二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫(yī)專科（專?。╉椖?，加以探索與發(fā)展，（如內(nèi)1科—脾胃病、內(nèi)2科—中風病、外1科—肛腸病、外2科—腰腿痛、婦產(chǎn)科—不孕癥、兒科—哮喘?。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U大其?？疲▽２。┮?guī)模；三是對重點?？苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點扶持，醫(yī)院從設備購置，人才培養(yǎng)給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展；四是不定期組織相應科