211、213住院患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度(完整版)
【正文】 ）門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫(xiě)病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫(xiě)門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。急診與病房交接程序醫(yī)生開(kāi)出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士，準(zhǔn)備物品等待通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情；與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。（4）、手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑；術(shù)后恢復(fù)室護(hù)士通知病人回病房時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)；送病人至病房；評(píng)估病人后病房護(hù)士與術(shù)后護(hù)士進(jìn)行交接。如患者已住院其身份已得到確認(rèn)，經(jīng)主管醫(yī)生確認(rèn)在住院證更改并簽字，患者憑身份證去醫(yī)務(wù)科、住院處更改相關(guān)信息。（2）對(duì)昏迷的病人進(jìn)行查對(duì)時(shí)，由陪護(hù)報(bào)病人姓名，護(hù)理人員查對(duì)處臵單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識(shí)別患者身份。（3）對(duì)無(wú)法進(jìn)行身份確認(rèn)的無(wú)名患者，必須嚴(yán)格執(zhí)行身份標(biāo)識(shí)的方法和核對(duì)流程。三、新入院患者有家屬陪同，陪同者不確定其姓名與身份證、醫(yī)?？ɑ蛐滦娃r(nóng)村醫(yī)療合作卡一致者，囑其3日內(nèi)帶好相關(guān)證件到辦理入院處確認(rèn)或更正準(zhǔn)確，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)跟蹤督促完成。若有2名或2名以上無(wú)名氏者則由床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)與否，男患者與女患者為確認(rèn)標(biāo)識(shí)。護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，落實(shí)督導(dǎo)，定期召開(kāi)會(huì)議并有記錄。輸血病人，認(rèn)真核對(duì)輸血單信息，并履行誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽名制度。第四篇：住院患者身份識(shí)別制度自治區(qū)人民醫(yī)院住院患者身份識(shí)別制度區(qū)醫(yī)護(hù)發(fā)【2012】75號(hào)簽發(fā)人：對(duì)搶救留觀患者及病人入住病房時(shí)，佩戴“腕帶”，詳細(xì)填寫(xiě)腕帶中的信息，包括姓名、科室、性別、住院號(hào)、床號(hào)、年齡、族別，對(duì)傳染病、藥物過(guò)敏等特殊患者應(yīng)在“腕帶”與“床頭卡”中標(biāo)識(shí)，特殊科室根據(jù)科室特點(diǎn)及病人情況如心理衛(wèi)生科增加科室電話號(hào)碼等信息。護(hù)理人員在首次接待入院患者時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤的核實(shí)患者的姓名、床號(hào)、性別、住院號(hào)及診斷，并安排好床位； 二，患者床尾有身份標(biāo)識(shí)牌，注明患者的床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、護(hù)理級(jí)別，確認(rèn)患者的身份； 三，床位醫(yī)師，核對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)后進(jìn)行診查，開(kāi)醫(yī)囑及進(jìn)一步檢查和治療； 四，在標(biāo)本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確無(wú)誤核實(shí)患者的床號(hào)、姓名、性別和年齡，確認(rèn)患者身份； 五，實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作前同樣核對(duì)患者姓名、年齡、性別及床號(hào)； 六，急診、手術(shù)室、產(chǎn)房及病房各科轉(zhuǎn)科，首診科室的護(hù)士，陪同病人攜帶病歷送往接診科室，雙方確認(rèn)患者身份； 七，搶救室危重病人均配帶“腕帶”，注明患者的床號(hào)、姓名、性別、診斷，以確認(rèn)患者的身
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