【正文】 案篇七《渭沱鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)家基本藥物制度培訓(xùn) 工作方案1》 渭沱鎮(zhèn)衛(wèi)生院 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度培訓(xùn)工作方案 照《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和國(guó)家基本藥物處方集的通知》及合川區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)文件精神要求，為了提高渭沱鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù) 人員對(duì)國(guó)家基本藥物制度的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力，掌握基本藥物合理應(yīng)用知 識(shí)，確保我院更好地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，特制定本方案。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采購(gòu)的庫(kù)存藥 品按采購(gòu)時(shí)的實(shí)際價(jià)格核定銷售價(jià)格，納入零差率銷售。(二)明確部門 職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。明確采購(gòu)與配送 單位的權(quán)利與義務(wù)。堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。藥房全體職工應(yīng)全面了解并學(xué)習(xí)基 本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關(guān)政策以及基本藥物的臨床應(yīng)用 指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。五、綜合配套改 革實(shí)施情況 我院已經(jīng)參加了區(qū)衛(wèi)生局舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施人事 制度改革和績(jī)效考核、推行績(jī)效工資的培訓(xùn)，我院現(xiàn)已實(shí)施全員競(jìng)聘 上崗并簽訂聘用合同，已做好全部人員分流，落實(shí)績(jī)效工資考核制度。學(xué)習(xí)和考核:分別于2016 日根據(jù)衛(wèi)生局要求，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了基本藥物制度政策解讀和基本藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)，并現(xiàn)場(chǎng)組織考核，全員達(dá)標(biāo)。強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生 服務(wù)，使本院成為群眾看病就醫(yī)的首選，切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服 務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu) 對(duì)相關(guān)工作人員 進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)、基本藥物零差率銷售的操作等程 序。指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚?gòu)銷關(guān)系、保障藥品質(zhì) 量、降低藥品虛高價(jià)格、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。為城鄉(xiāng)居民提供 基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成看病就醫(yī)的首選醫(yī)院，切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理機(jī)制。（三）強(qiáng)化政策宣傳，醫(yī)院要組織人員大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資分配掛鉤。（四）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。二、基本原則（一）堅(jiān)持以人為本，讓利于人民群眾，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（四）對(duì)現(xiàn)有的藥品的品種、價(jià)格、劑型、用量進(jìn)行盤點(diǎn)，并及時(shí)藥品零售價(jià)格銷售。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群總看病難、看病貴問(wèn)題的有效途徑。(三)堅(jiān)持公開(kāi)的原則，增 強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持多勞 多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作 人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)收入差距。加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，要主動(dòng)作為，自覺(jué)把各項(xiàng)配套設(shè)施及時(shí)落實(shí)到位，及時(shí)解決工作中的問(wèn)題。(四)堅(jiān)持積 極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與 績(jī)效工資分配掛鉤。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。各有關(guān)部門要通過(guò)各類媒 體和形式多樣的宣傳活動(dòng)，大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，普及基 本藥物知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用 藥、安全用藥。嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物制度配備和使用藥品，至2016 年10 月我院現(xiàn)有國(guó)家基本藥物目錄品種306 。杜 絕在網(wǎng)下采購(gòu)藥品。一、指導(dǎo)思 深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以理順?biāo)幤焚?gòu)銷關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價(jià)格、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 以藥養(yǎng)醫(yī)的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性 質(zhì)，全面實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，促進(jìn) 社會(huì)和諧發(fā)展。 精神、國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策，制定我院實(shí)施方案，建立管理制 第二階段:前期準(zhǔn)備階段(2016年12 月11 日2016 年12 、業(yè)務(wù)收支、職工工資收入等情況，完成實(shí)施基本藥物制度后2016 年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)經(jīng)費(fèi) 測(cè)算和財(cái)政預(yù)算工作。同步實(shí) 施績(jī)效工資改革工作，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和職工的收入整體 水平不降低，調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析、反饋實(shí)施基本藥物零差率銷售后 出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。要 加強(qiáng)對(duì)本鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥情況的檢查與督促，及時(shí)依法依規(guī) 查處違反政策和制度的單位和個(gè)人，保障國(guó)家基本藥物制度的完整和 順利實(shí)施。提高管理人員的管理體制水平和醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物 的使用能力，規(guī)范衛(wèi)生院的基本藥物使用管理，確保臨床首選和合理 使用基本藥物。一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，按照?；?、強(qiáng)基層、建 機(jī)制的要求，在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，加快鄉(xiāng)村基本藥物 供應(yīng)保障體系建設(shè)，保證基本藥物合理使用，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ) 償、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼機(jī)制，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，推動(dòng)全鎮(zhèn)村 衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)廣大農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村 衛(wèi)生室合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。原庫(kù)存藥品價(jià)格高于中標(biāo)價(jià)的，降至中標(biāo)價(jià)，低于中標(biāo)價(jià)的，維 持原銷售價(jià)格不變。(五)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理 加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室服務(wù)行為 和藥品器械的監(jiān)管。加大對(duì) 村級(jí)衛(wèi)生室使用基本藥物品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度，將基本藥物監(jiān)督性抽 樣和檢測(cè)結(jié)果公告制度延伸到村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室使用基本藥物 質(zhì)量監(jiān)督檢查的全覆蓋。(三)加強(qiáng)財(cái)力保障 要將鄉(xiāng)村 醫(yī)生實(shí)行基本藥物零差率銷售補(bǔ)助、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼等方面所需資金納 入財(cái)政預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和 挪用。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須將基本藥物作為首選藥物，按 照《四川省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法(試 衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕681號(hào))規(guī)定達(dá)到一定比例。日至2016召開(kāi)全縣動(dòng)員大會(huì)。(五)啟動(dòng)實(shí) 施(2016 日起，72個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配臵和使用《國(guó)家基本藥物目錄(基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》和四川省增補(bǔ)藥物品種目錄規(guī)定 鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十《基本藥物制度實(shí)施方案》縣基本藥物制度實(shí)施方案 為順利推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2016〕 56 號(hào))、《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā) 2016 年國(guó)家基本藥物制度和補(bǔ)充藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案的通知》(云 醫(yī)改辦〔2016〕39 號(hào))、云南省衛(wèi)生廳等八部門《關(guān)于印發(fā)云南省貫 徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見(jiàn)(試行)的通知》(云衛(wèi)發(fā)〔2016〕 484 號(hào))要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。二、實(shí)施范圍、內(nèi)容及時(shí)間要求(一)實(shí)施范 全縣政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室。嚴(yán)格控制非目錄藥品的使用。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從差額撥款事業(yè)單位變?yōu)槿~撥款 事業(yè)單位，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)人員的工資。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)家基本用藥臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處 方集》，合理、規(guī)范使用基本藥物，并全面推行基本藥物信息公開(kāi)制 度，加強(qiáng)基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實(shí)施步伐，加大體制機(jī)制創(chuàng)新力度，堅(jiān)決落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合配套改革，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。由政府指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購(gòu)方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，本院使用的藥品（包括非目錄藥品），應(yīng)統(tǒng)一通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。（六）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物在應(yīng)用過(guò)程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。各科室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)工作。（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，財(cái)政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有效的補(bǔ)助機(jī)制。（五）落實(shí)績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度同步，在各科室推行人事制度和收入分配制度綜合改革，實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)在貫徹國(guó)家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。（三）堅(jiān)持公開(kāi)的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立八墻子鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。要按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的督查與指導(dǎo)，確保村衛(wèi)生室按規(guī)定配備基本藥物，醫(yī)療人員按規(guī)范使用基本藥物；使基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物10個(gè)百分點(diǎn)；要建立公示告知制度，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立公示欄公開(kāi)基本藥物價(jià)格，接受患者和群眾監(jiān)督；要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析、反饋實(shí)施基本藥物零差率銷售后出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題；要規(guī)范鄉(xiāng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，實(shí)行收支兩條線的管理模式。四、試點(diǎn)內(nèi)容根據(jù)》（新政辦發(fā)〔2011〕18號(hào)）文件精神，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度包含以鄉(xiāng)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)、基本藥物全部實(shí)行零差率銷售、納入農(nóng)牧民基本醫(yī)療保障制度藥品目錄、落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策、基本藥物監(jiān)督管理和適時(shí)增補(bǔ)非目錄藥品等6個(gè)方面的工作。各有關(guān)部門要通過(guò)形式多樣的宣傳活動(dòng)，大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資分配掛鉤。（四）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。對(duì)在貫徹國(guó)家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。（五）落實(shí)績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)