【正文】 ；儲鏡柜內側須采用75%酒精擦拭消毒每周至少一次。工作人員必須經過預防醫(yī)院感染相關知識的培訓，包括內鏡清洗、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護措施等。，按病人先后次序排隊辦理登記、預約、取病理報告等手續(xù)。按質控中心及護理部要求，管理醫(yī)療用品及醫(yī)療廢品的安放。，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質要求。，按消毒的有效日期排列，過期物品及時消毒或至供應室更換。每次衛(wèi)生檢查必須優(yōu)秀。掌握內鏡及各種附件設備的性能和使用方法，了解各種內鏡檢查的適應征、禁忌征及并發(fā)癥。，包括安排患者體位，準備口墊和彎盤，術中協(xié)助插鏡，配合取活檢、刷取細胞、息肉摘除、乳頭切開、食管靜脈硬化劑注射等。，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質要求。，操作仔細，盡量減輕患者痛苦，認真負責地完成各種內鏡檢查工作，對特殊患者應錄像或拍照，以便會診。三、內鏡中心進修醫(yī)生職責基本要求，從事醫(yī)療工作2年以上。（研究生、本科生）。二、內鏡中心醫(yī)師崗位職責基本要求。，維護醫(yī)院安定秩序。職業(yè)道德“一切為了患者”的服務思想，以防病治病、救死扶傷為己任。，不以權謀私，不受“紅包”，不拿“回扣”，謝絕吃請、饋贈等，自覺抵制行業(yè)不正之風。社會公德，嚴于律己。，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質要求。、教學參考書或專著，參加評審內鏡方面的學術論文或專業(yè)書刊。，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質要求，上班不遲到、不早退。，遇到突發(fā)情況及醫(yī)療差錯及時向上級醫(yī)生匯報，以便迅速處理。，有較豐富的護理或技術工作的經驗。，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師處理患者。，能密切配合醫(yī)生完成檢查操作。、附件和吸引瓶，定期更換內鏡消毒液、消毒瓶等。，熱忱為患者服務。，有較豐富的護理或技術工作的經驗。，關注病人的隱私，做到及時疏散病人及家屬，保證蘇醒室的床位及空床的周轉。，防止小偷作案。工作人員在診療時應按規(guī)定著裝：戴帽、戴口罩、戴手套及穿隔離衣，操作前后洗手，每檢查一人換一副手套；清洗人員應穿防滲透工作外衣、戴帽、戴口罩、戴護目鏡及手套，手套一人一用一換。1按規(guī)定更換各種消毒劑；每日監(jiān)測使用中各種消毒劑的有效濃度并記錄保存，低于有效濃度應立即更換。三、根據(jù)工作需要，配備相應內鏡、附件數(shù)量及清洗消毒設備，保證所用器械與使用前達到規(guī)定的清洗、消毒或者滅菌要求。注水瓶及連接管采用高水平以上化學消毒劑侵泡消毒30分鐘，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。二、胃鏡室的消毒隔離制度分室明確，布局人物流向要合理。影響滅菌或消毒效果的因素配置時的有效濃度等。每天工作結束后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶銑槽、沖洗槽、臺面及地面進行清洗消毒。四、消化內鏡室安全管理制度一、內鏡室是高風險科室之一，人人要高度重視，加強責任心。九、嚴謹行業(yè)法規(guī)和勞動紀律，禁止在患者面前亂議論。七、用后的內窺鏡及附件應立即去污染、清潔，清除管道中的血液及活檢孔和抽吸孔內的殘留組織，洗凈的內窺鏡應瀝干水份后進行消毒。內鏡室制度內鏡室感染管理制度一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2004)100號文件《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》二、設候診區(qū)、檢查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、內鏡貯藏室。八、浸泡內鏡用的消毒劑每周更換，使用頻繁時35天更換一次。六、做好一次性醫(yī)療用品的用后處理工作。七、加強醫(yī)院感染管理工作，定期監(jiān)測，專人專管。六、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機器進行檢測。三、醫(yī)政(務)科組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準后方可開四、新業(yè)務、新技術的實施須同患者簽署相應協(xié)議書，并應履行相應告知義務。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。三、醫(yī)政(務)科組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準后方可開展實施。建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的使用維修登記檔案．并由專人負責：禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。內鏡及附什在“凈”的基礎上，為了防止氣水堵塞，耍盡可能多沖洗送氣、送水管道。認真履行崗位責任制和各類人員職責，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調與配合。腸鏡時按相應的體位及相關配合。相應資料的登記歸檔。內鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡45分鐘以上。方可用于病人檢查。（2）菌落計數(shù)：方法略。8．收集病理檢查井囑家屬或病員及時送檢。10．發(fā)送內鏡報告，交待報告中的醫(yī)生建議，解答患者咨詢。內鏡室護士崗位職責1．內鏡室護士在醫(yī)生指導下配合醫(yī)生完成各種內鏡的檢查和治療工作，需掌握臨床基礎護理技術及內鏡專業(yè)方面的知識和技術2．做好內鏡和附件使用前的檢查，準備工作，保證內鏡檢查和治療的順利進行．3．做好患者的預約登記、檔案管理工作。消毒劑嘗試必須每天定時監(jiān)測并做好記錄。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。使用合格消毒液與消毒器械，并應按規(guī)范使用、檢測與登記。完成一例檢查或治療后按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進行清洗、消毒。操作力求輕巧、細致、全面，嚴防并發(fā)癥。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。使用中要嚴格按儀器操作規(guī)程使用；使用后要依次關掉各電源開關，最后要加蓋儀器防奎置。五、新業(yè)務、新技術實施過程中由醫(yī)政(務)科負責組織專家進行階段性監(jiān)控，及時組織會診和學術討論，解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術問題。二、術前討論會由科主任主持，科內所有醫(yī)師參加，手術醫(yī)師、護士長和責任護士必須參加。如接診醫(yī)院條件所限，需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉院。日常管理工作由相應六、新業(yè)務、新技術完成一定例數(shù)后，科室負責及時總結，并向醫(yī)政(務)科提交總結報告醫(yī)政(務)科召開學術委員會會議，討論決定新業(yè)務、新技術的是否在臨床全面開展。八、按規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫檢查報告，要密切結合臨床。九、嚴謹行業(yè)法規(guī)和勞動紀律，禁止在患者面前亂議論。內鏡室制度內鏡室病理標本管理與交接制度一、取檢的病理，無特殊情況下必須當天送病理科；二、申請單字跡清楚，所填項目完整、真實，準確；三、申請單上的標本部位和塊數(shù)必須與送檢標本相符合；四、送檢標本應及時固定，防止自溶，腐敗或干涸；五、送檢標本必須由送檢人員及病理科接收人員雙簽字；六、由于