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正文內(nèi)容

新農(nóng)合醫(yī)療管理工作制度[精選合集](完整版)

  

【正文】 進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省、市關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作有關(guān)文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本辦法。第六條 合作醫(yī)療工作納入?yún)^(qū)對(duì)各相關(guān)街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府和有關(guān)部門的考核。第十一條 區(qū)合管中心的職責(zé):(一)負(fù)責(zé)處理合作醫(yī)療日常工作;(二)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金的管理,保證基金安全運(yùn)轉(zhuǎn);(三)建立健全合作醫(yī)療檔案;(四)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療參加者的醫(yī)療費(fèi)用使用情況的監(jiān)督審核,對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行必審,定期公布賬目,接受參合者和有關(guān)部門的監(jiān)督與審計(jì);(五)定期向區(qū)合管委和上級(jí)主管部門報(bào)告工作,抓好對(duì)下級(jí)合管辦的考核;(六)負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作醫(yī)療情況的監(jiān)督與評(píng)審;(七)完成區(qū)合管委與區(qū)衛(wèi)生局交辦的相關(guān)工作任務(wù)。第十四條 區(qū)合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)療證》),交由農(nóng)民保管;農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金及住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等逐項(xiàng)登記在醫(yī)療證上。第十八條 鼓勵(lì)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人出資扶助合作醫(yī)療,有條件的行政村可對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民適當(dāng)補(bǔ)貼。第二十四條 在年度合作醫(yī)療基金總額中提取20%的資金用于門診醫(yī)療費(fèi)用與特殊慢病(定病種、定疾病程度、定補(bǔ)助總額)門診費(fèi)用補(bǔ)助。第六章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與責(zé)任第二十九條 區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格評(píng)審,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審制度,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。第二篇:新農(nóng)合工作制度新農(nóng)合工作制度接受衛(wèi)生局和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的雙重管理,嚴(yán)格執(zhí)行其各項(xiàng)規(guī)章、制度?;颊叱鲈簳r(shí)按政策規(guī)定由合作醫(yī)療專職人員及時(shí)核算出個(gè)人自付金額及統(tǒng)籌基金應(yīng)報(bào)銷數(shù)額,并先行墊付資金支付給患者。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程及診療規(guī)范,積極為門診、住院患者提供全方位、優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(2006版)》等新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員超范圍開出人情方、大處方、不按規(guī)定因病施治,超范圍檢查、用藥、加重病人患者負(fù)擔(dān),或因其他原因不合理治療用藥,延誤病情的,病人的治療費(fèi)用超出部份由經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員自付。做到新農(nóng)合管理制度上墻或用電子屏顯示,在醒目位置告知參合農(nóng)民就診、入院、出院結(jié)算、檢查治療等流程和收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格、藥品使用目錄,懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)等。參合患者確因病需住院治療或經(jīng)所在縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理部門同意轉(zhuǎn)診的,由經(jīng)治醫(yī)生開具住院?jiǎn)?,參合患者憑住院?jiǎn)巍⑥D(zhuǎn)診證明、新農(nóng)合證、戶口本,經(jīng)本院新農(nóng)合管理辦公室審核后,到住院處辦理住院手續(xù)。嚴(yán)格執(zhí)行《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,參合患者藥物目錄內(nèi)的藥品使用率不得低于90%。建立住院醫(yī)藥費(fèi)用通報(bào)和警示告誡制度。結(jié)合各科室對(duì)于新農(nóng)合醫(yī)療制度的相互監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,避免因小失大。在今后工作中我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善各項(xiàng)關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)療制度。建立信息報(bào)告制度。努力減少病人住院日,及時(shí)為符合出院條件的參合患者辦理出院手續(xù)。新農(nóng)合管理辦公室要認(rèn)真審核參合患者有關(guān)證件的真實(shí)性、合法性,嚴(yán)禁冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)在本院就診參合患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一月一公示。醫(yī)院對(duì)認(rèn)真執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員每月評(píng)出一名先進(jìn)員工,醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)100元,對(duì)不認(rèn)真履行新型農(nóng)村合作醫(yī)療造成負(fù)面反應(yīng)的個(gè)人,除通報(bào)批評(píng)外,當(dāng)事人罰款100元。嚴(yán)格掌握藥品報(bào)銷及用藥范圍,超范圍檢查,用藥時(shí)必須明確告知患者,費(fèi)用自付。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合制度的有關(guān)政策規(guī)定,接受衛(wèi)生行政部門及新農(nóng)合管理辦公室的監(jiān)督檢查。1負(fù)責(zé)每月將在本院住院,并享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民的情況在醫(yī)院公示欄進(jìn)行公示。確定參合者的利益,為參合對(duì)象提供及時(shí)
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