醫(yī)保整改自查報告(完整版)
【正文】 類目外醫(yī)保產品錯誤匹配，造成了這次藥品匹配錯誤事故。第一篇：醫(yī)保整改自查報告自 查 報 告***醫(yī)保中心：關于我店*******期間發(fā)生的醫(yī)保藥品匹配錯誤情況，經過認真調查，現就相關情況及自查處理辦法匯報如下一、情況報告：自******東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級后我店隨后進行了新購醫(yī)保藥品匹配維護工作，由于相關醫(yī)保技術人員系新進員工，醫(yī)保相關政策、業(yè)務不熟悉，加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產品歸類到“維生素B2類”，將類目外醫(yī)保產品錯誤匹配，造成了這次藥品匹配錯誤事故。二、處理辦法：通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。此次事故的直接責任人已被辭退，相關醫(yī)保刷卡人員處以嚴重警告，并責令定期學習相關醫(yī)保產品目錄建立醫(yī)保藥品備案匯報制度，所有新增醫(yī)保藥品需上報醫(yī)保主管部門后方可進行藥品匹配維護，設制由總經理、店長領導的專門小組，定期向醫(yī)保主管部門匯報經營情況并學習最新醫(yī)保政策法規(guī)。對醫(yī)保的管理還處置于一個初期階段，以至存在不少問題，為醫(yī)院的整體醫(yī)保工作拖了后腿，這些都是因為管理不善，認識不足，學習不足。加強醫(yī)、護病歷書寫要求，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量發(fā)現問題后院辦立即召開工作會議，要求加強醫(yī)、護病歷書寫規(guī)范，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量。二、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥管理的有關條例，明確規(guī)定必須憑醫(yī)生處方才能銷售的藥品，一律憑處方銷售，設立明顯的區(qū)域標識，同時駐店藥師做好日常監(jiān)督，堅決杜絕類似事件的發(fā)生。三、目前員工對醫(yī)保制度的相關規(guī)定掌握的還不夠準確到位，結合醫(yī)保處關于規(guī)范刷卡操作的相關規(guī)定及知識，門店制定《關
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