【正文】 理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及措施。（3）對尚未完成的工作應(yīng)向接班者交接清楚，交班時應(yīng)共同巡視病房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理完成情況和各種導(dǎo)管的固定和引流情況等。（2）危重患者床頭交班。工作時間儀表端莊、佩戴胸卡。（2）護(hù)理要求：①隨時觀察病情變化，根據(jù)病情，定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；②重癥患者的生活護(hù)理應(yīng)由護(hù)理人員完成；③定時巡視病房，隨時做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。（2）執(zhí)行護(hù)士將自己的姓名填寫在醫(yī)囑單執(zhí)行欄內(nèi)，出現(xiàn)問題能夠責(zé)任到人。無菌技術(shù)操作前，查對無菌用物有效期及滅菌效果。每周總查對醫(yī)囑一次，有記錄。若無醫(yī)囑，護(hù)士不得給患者做任何處理，但在搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)師可針對患者的病情臨時給予必要處理，作好記錄及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。通常情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)進(jìn)行中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。2）節(jié)約水電，愛護(hù)公物，如有意損壞，按制度賠償。（2）探視者每次不得超過2人，在病房停留時間不可過長，學(xué)齡前兒童不得入內(nèi)。開飯前半小時停止一切治療。（3）住院期間進(jìn)行相關(guān)疾病知識宣教。冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置痰、便標(biāo)本和易燃、易爆等危險物品。各種藥品放置有序，藥瓶標(biāo)簽分類清楚。（6）打開后的無菌溶液和無菌包，24小時內(nèi)有效，如繼續(xù)使用時，需注明打開日期和時間。治療準(zhǔn)備工作：各種治療操作，符合無菌技術(shù)操作原則。合理安排工作時間，保證病員休息，21:00—6:00及午睡時間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。二、病房護(hù)理人員守則向新入院的患者介紹醫(yī)院的制度和情況，了解患者的思想和要求，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。（6）毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖匠，并按需要保持一定基數(shù)，使用時，由醫(yī)師開專用處方，并及時向藥房領(lǐng)回。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。（2）定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識?？崎g會診時，由請會診科室的提出，同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后天內(nèi)完成，會診人員由護(hù)師以上人員，或由被邀請科室護(hù)士長指派人員承擔(dān)。（3）保持病房舒適、安靜、整潔、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。（9）定期召開病人座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。建立管理記錄本，每日交接班時，必須交點清楚并雙簽名。定時房間通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。保持病房清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，痰盂、污敷料桶和垃圾要及時處理，督促保潔員對廁所及大、小便器用后要隨時沖刷，定期進(jìn)行消毒。（1）各種治療認(rèn)真做到“三查七對”。（7）凡無抗菌能力的無菌物品（棉球罐、紗布罐、棉棒等）應(yīng)24小時內(nèi)更換消毒。五、水箱管理制度冰箱要設(shè)專人管理，每周由治療班負(fù)責(zé)冰箱的清潔除霜。六、患者管理制度病房應(yīng)定期舉行座談會，征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度和病房管理意見，并向患者宣傳醫(yī)院規(guī)章制度和住院守則。（4）進(jìn)行相關(guān)檢查、治療、用藥、飲食知識教育指導(dǎo)。為臥床患者遞送便器、洗手、安排舒適臥位、進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，以增進(jìn)患者食欲。（3）患傳染病、流感患者禁止探視。3）陪護(hù)只限1人，特殊情況例如手術(shù)、搶救等，當(dāng)日可留2人。保留用過的空安瓿經(jīng)兩人核對后再棄去，搶救或手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑。值班護(hù)士、治療護(hù)士處理并核對當(dāng)班醫(yī)囑執(zhí)行情況，下一班要核對上一班執(zhí)行情況，在醫(yī)囑單上簽全名及時間。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)述醫(yī)囑一遍，與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后將藥瓶保留至搶救結(jié)束，以備記錄使用。使用無菌液體一次未用完，應(yīng)注明開瓶日期和時間，并按照藥物性質(zhì)確定使用有效期。（3）抽血后經(jīng)兩人核對血標(biāo)本，并將標(biāo)本分類、登記后送交化驗室。二級護(hù)理（1）病情依據(jù)：①急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，但仍需臥床休息的患者；②慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。堅守崗位，按時交接班，保持病房安靜，加強(qiáng)對患者的管理。（3）清點物品，與交班者核實。（4）交接常備、貴重、麻醉藥品數(shù)量，搶救物品、器械的數(shù)量及是否處于備用狀態(tài)。備好各種急救物品及器械，并將搶救物品、藥品放置床旁，以便隨時急用。做好搶救后的清理、補充、檢查及家屬安撫工作。十六、患者安全管理制度護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患并采取積極有效的防范措施。加強(qiáng)消防安全管理及消防知識的宣傳，責(zé)任落實到人，隨時查處安全隱患，所有工作人員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。保持搶救車清潔整齊，用后及時補充。病區(qū)護(hù)士長每周不定期抽查搶救物品、藥品、儀器的管理落實情況，記錄在點物本上并簽署全名。無菌持物鉗干燥保存，每4小時更換一次，并標(biāo)注更換時間?？诜幈煤蠼菹?，清洗晾干備用。（3）各種護(hù)理用具如體溫計、掃床用具、擦桌布、便器等做到專人專用。（11）解除隔離后要有終末消毒處理措施?；颊哔F重物品自行保管，謹(jǐn)防丟失。二、患者入、出院制度 患者住院有本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，按規(guī)定預(yù)交住院費、辦理手續(xù)?；颊叱鲈簳r，護(hù)士需進(jìn)行出院健康指導(dǎo)，并主動征求意見，以便進(jìn)行護(hù)理工作。四、輸液巡視制度 護(hù)理人員應(yīng)主動按時巡視，及時為患者更換液體。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，關(guān)心評估患者的心理狀態(tài)，主動提供心理疏導(dǎo)，增加患者的信任感。5 虛心聽取患者及家屬意見，及時記錄，對存在的問題，科室組織認(rèn)真討論并提出改進(jìn)措施，及時反饋給患者或家屬。（5）回訪患者認(rèn)為科室最滿意或不滿意的護(hù)士。護(hù)理文書記錄按規(guī)定書寫，要及時、準(zhǔn)確、真實、客觀、完整，隨病歷保存。根據(jù)事件性質(zhì)立即或24小時內(nèi)上報護(hù)理部，必要時上報主管院領(lǐng)導(dǎo)，報告中要詳細(xì)說明事件的經(jīng)過幾相關(guān)內(nèi)容。6 一旦發(fā)生跌倒、墜床，積極采取處理措施：（1）護(hù)士應(yīng)及時趕到現(xiàn)場，本著患者安全第一的原則，與醫(yī)生一起迅速采取救助措施。必要時采取保護(hù)性約束，加強(qiáng)巡視，隨時了解患者病情及檢查約束部位認(rèn)真做好記錄。護(hù)理部應(yīng)根據(jù)科室報表，定期跟蹤檢查患者的皮膚情況并記錄。七、當(dāng)患者出院或死亡后，由護(hù)士長簽名后將此表及時交回護(hù)理部。5 密切觀察患者病情變化，安慰患者減輕患者的焦慮，6 做好護(hù)理記錄，記錄患者發(fā)生反應(yīng)情況和搶救過程。5 患者出院時，病房護(hù)士為患者安全剪斷腕帶，按生活垃圾處理。告知清醒患者或家屬，說明目的和必要性，取得患者及家屬的理解和配合，保證患者就診安全。標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬稱述患者姓名，并核對以確認(rèn)患者身份。普通病房采用摳取紙標(biāo)簽作為管道標(biāo)識，重癥監(jiān)護(hù)病房采用統(tǒng)一的專用管道標(biāo)識。3 報告程序。（1）給予當(dāng)事人批評教育。手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，麻醉醫(yī)師護(hù)送患者至病房與病區(qū)護(hù)士做好病情、藥品物品是交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。十六、節(jié)假日安全管理制度 各病區(qū)護(hù)士長準(zhǔn)備好各種物品及藥品的儲備，保證急救用品充足完備?；颊呒凹覍俨荒苌米允褂脽崴盁釋毜热∨O(shè)施，必要時在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用。燙傷處的皮膚以破，則禁止用冷水沖洗，以防感染。主管護(hù)士應(yīng)積極向新入院患者住院規(guī)則和醫(yī)院規(guī)章制度，技術(shù)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。值班、交接班制度，履行職責(zé)，保證各種護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。：交清住院患者總數(shù)，現(xiàn)有數(shù)，出院及轉(zhuǎn)院 交清新入院病人病情及危重病人的病情變化。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒。要分開使用，且標(biāo)記清楚。、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。每天紫外線消毒二次，除工作人員外，其它人員不得入內(nèi)。清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。嚴(yán)防病人趁機(jī)出走或?qū)⑦`禁品帶入病室。嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)探視制度，加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教、消防安全、健康教育。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理； 時，要辦好。11定期召開，聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客；值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作?；颊咦袷蒯t(yī)院作息制度及探視陪護(hù)制度，如有損壞按章賠償。檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。、辦公室、治療室、庫房、均應(yīng)隨手關(guān)門，在離開以上各室時應(yīng)巡視證實確實無人在內(nèi)時方可鎖門，工作人員應(yīng)妥善保管鑰匙。及時清領(lǐng)、上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。做到一桌一巾，每日1～2次。、被單每周更換一次。交清醫(yī)囑執(zhí)行情況及特殊治療的病人。，寫好病室報告及各項護(hù)理記錄，處理好用過的物品。，聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題及時處理。，堅守崗位。必要時請燒傷科會診，遵醫(yī)囑處理。4 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)岑煵僮饕?guī)程，預(yù)防患者在治療過程中發(fā)生意外燙傷。節(jié)日排班注意護(hù)士能力及年資搭配，每天安排有聽班（應(yīng)急班）護(hù)士。6 病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)婦需分娩時，由病房護(hù)士推至產(chǎn)房與助產(chǎn)師交接患者病情、子宮收縮情況、宮口擴(kuò)張情況、胎心音、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后雙方簽名方可離開。（3）向投訴患者誠意道歉，取得患者諒解。（2）夜間及節(jié)假日，向一線值班醫(yī)生報告，如一線醫(yī)生手術(shù)或不在，應(yīng)報告二線醫(yī)生或大科總住院醫(yī)，如二線醫(yī)生或大科總住院醫(yī)生不在，應(yīng)報告主任或副主任，如主任或副主任也無法聯(lián)系，報告醫(yī)院總值班協(xié)調(diào)。粘貼位臵常規(guī)應(yīng)距管道外端5cm，使用過程中以不損傷患者為原則。在轉(zhuǎn)運叫交接過程中，手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士查對患者“腕帶”信息，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室交接單，無誤后方可接入手術(shù)室。4 對昏迷或精神障礙患者，若家屬不同意保護(hù)性約束則需要簽字注明。在檢查前，向患者告知目的、必要性及需要配合的注意事項，取得患者配合。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，與患者或家屬一起將殘余血袋封存并抽取患者血樣一起送輸血科，發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號未開封的輸血器送器材科檢驗。保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗。四、密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄皮膚相關(guān)情況，并及時與患者家屬溝通。（2）認(rèn)真記錄患者管道脫落的經(jīng)過、病情變化及處理過程，做好交接班。（3）值班護(hù)士必須立即向護(hù)士長報告