【正文】 著“以考核促整改、以整改促發(fā)展”的原則，對(duì)各村情況進(jìn)行了較為嚴(yán)格的考核，通過檢查，發(fā)現(xiàn)各單位雖然在項(xiàng)目進(jìn)展上都取得了不俗的成效，特別是墩上村、泮中村、辛田村工作突出，但仍然存在許多較為突出的問題：健康檔案不夠規(guī)范，體檢項(xiàng)目不全；部分新生兒未進(jìn)行訪視或訪視表記錄不完整，訪視管理率未達(dá)80%以上；大都駐村醫(yī)師不是婦產(chǎn)科人員，孕產(chǎn)婦未建立健康檔案或健康檔案不完整，只開展產(chǎn)后訪視，個(gè)別村高血壓、糖尿病篩查記錄不夠完整、項(xiàng)目不全，未按要求統(tǒng)計(jì)、分類，健康管理率偏低，隨訪工作不夠到位，管理不規(guī)范，糖尿病高危人群篩查大部分只查餐后血糖；個(gè)別單位無老年人健康保健年度實(shí)施計(jì)劃，體檢項(xiàng)目不全。（8）慢性病管理：加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。（4）傳染病防治：提高了6歲以下兒童建卡率，一類苗單苗接種率達(dá)95%以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)97%以上；全鎮(zhèn)傳染病疫情報(bào)告率100%，及時(shí)率100%；兒童保健覆蓋率達(dá)90%。確保各項(xiàng)工作有序開展。下鄉(xiāng)向居民提供健康教育9次，健康咨詢6次，以下鄉(xiāng)宣傳、定點(diǎn)義診等形式多樣的服務(wù)方式，接受城鄉(xiāng)居民的健康咨詢，共組織各種類似活動(dòng)15次，健康咨詢500余人次，深受居民歡迎。在衛(wèi)生院相應(yīng)成立公共衛(wèi)生辦公室，由李春艷任主任，由四個(gè)片長(zhǎng)任副主任，成員由全體醫(yī)護(hù)人員及所有鄉(xiāng)村醫(yī)生組成。一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率由90%提高到95%，加強(qiáng)免疫單苗接種率提高到90%，乙肝疫苗及時(shí)接種率由90%提高到95%以上，含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率由90%提高到95%以上。同時(shí)對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性疾病進(jìn)行了專案管理，建立了專門的專案管理表格，定期隨訪，及時(shí)采取干預(yù)措施，促進(jìn)疾病恢復(fù)。112月新增孕產(chǎn)婦232人，新建孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)（卡）174冊(cè)，在孕期接受5次及以上規(guī)范的產(chǎn)前檢查服務(wù)120人，產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦124人。四、監(jiān)管考核我院積極加強(qiáng)項(xiàng)目考核考評(píng)工作，由公共衛(wèi)生辦公室人員及院長(zhǎng)5人組成，嚴(yán)格按照《龍?jiān)纯阪?zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，對(duì)開展項(xiàng)目工作進(jìn)行考核評(píng)估，考核采取查資料、看現(xiàn)場(chǎng)等形式進(jìn)行，規(guī)范健康檔案。4．目前受計(jì)劃生育工作影響，大部分孕婦不愿接受檔案建立，加之流動(dòng)性比較大，隨訪更難。到目前為止，我們已經(jīng)召開數(shù)十次動(dòng)員大會(huì)，積極傳達(dá)上級(jí)的文件要求和精神，讓各負(fù)責(zé)人從思想上改變，認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生的重要性。從建檔等具體工作細(xì)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，本著先體檢再建檔的原則，保證了每一份檔案的質(zhì)量。對(duì)門診及住院患者診療信息情況進(jìn)行整理，篩選重性患者，納入規(guī)范管理。下步，我們將借這次整改機(jī)會(huì)，把老城區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作再推上新臺(tái)階。今年，衛(wèi)生院投資10萬元，購置老年人健康體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)方面設(shè)備。建立了聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決醫(yī)基本公共衛(wèi)生工作中存在問題。4月份，衛(wèi)生院召開了全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)，院長(zhǎng)、村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員共計(jì)20余人參加，全面部署我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。實(shí)行季考核，百分制，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，及時(shí)公布考核結(jié)果。二是加強(qiáng)督導(dǎo)。二是實(shí)行上門服務(wù)，保證了工作進(jìn)度。各村衛(wèi)生室建有“健康教育宣傳專欄”?？傊?，通過開展公共衛(wèi)生項(xiàng)目，我們體會(huì)到，做好項(xiàng)目工作，必須主動(dòng)爭(zhēng)取政府領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持；必須調(diào)整工作思路，建設(shè)專職隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)由醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務(wù)上來；必須創(chuàng)新工作機(jī)制，研究新的工作方式；必須加大宣傳力度，征得群眾參與支持。在工作中，我局更是把基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)作為全縣衛(wèi)生工作的重中之重，局里相繼成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，專門組建公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室負(fù)責(zé)工作的實(shí)施，多次召開會(huì)議專門研究部署公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成情況納入衛(wèi)生綜合目標(biāo)考評(píng)，并與衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保所所長(zhǎng)的績(jī)效工資、職務(wù)任免掛鉤，還明確了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作任務(wù)，形成了項(xiàng)目任務(wù)逐級(jí)分解、職責(zé)任務(wù)人人靠身的三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。組織防保所、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女主任、村干部分片包干入戶宣傳發(fā)動(dòng)，將“兩癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書”送到每個(gè)應(yīng)查婦女手中，口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、住院分娩補(bǔ)貼、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等宣傳材料送到每個(gè)家庭。這種勞務(wù)費(fèi)考核方法實(shí)施幾個(gè)月來，大大調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)人員工作積極性，工作由被動(dòng)督促著干，變成主動(dòng)搶著干，也徹底解決了有經(jīng)濟(jì)效益的工作“搶著干”，無經(jīng)濟(jì)效益的工作“躲著看”的問題。另外縣婦幼保健所利用網(wǎng)絡(luò)逐日督查各單位信息系統(tǒng)使用情況，實(shí)行網(wǎng)上考核，根據(jù)考核結(jié)果下發(fā)鄉(xiāng)村兩級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資。各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：大家好！首先，我代表縣疾控中心對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的光臨指導(dǎo)表示熱烈歡迎！縣位于省會(huì)東南，距市25公里。6月，縣政府召開動(dòng)員大會(huì)，開展標(biāo)準(zhǔn)化村集體衛(wèi)生室建設(shè)工作，到12月底，完成了人員、資產(chǎn)整合，實(shí)現(xiàn)了“一村一所一址”，91%的村達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，為全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。成立了由政府縣長(zhǎng)親任組長(zhǎng)，分管縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，財(cái)政、人勞保、發(fā)改等相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。包括公共衛(wèi)生配套資金、公共衛(wèi)生項(xiàng)目基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備更新、藥品零差率補(bǔ)助，今年，縣財(cái)政累計(jì)投入資金達(dá)到400余萬元，保障了公共衛(wèi)生工作的順利開展。三是村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員補(bǔ)助發(fā)放，按照縣政府《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助辦法》，補(bǔ)助村級(jí)公衛(wèi)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生每月220元，執(zhí)業(yè)助理以上每月320元）。三是開展政策培訓(xùn)和宣講活動(dòng)?？己饲闆r作為下公共衛(wèi)生服務(wù)人員調(diào)整的依據(jù)。對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行工作進(jìn)度周報(bào)制度，每周進(jìn)行匯總，并公示于“慢病健康管理進(jìn)展情況統(tǒng)計(jì)一覽表”。二是實(shí)行電話預(yù)約，上門服務(wù)，保證了工作進(jìn)度?？h鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立健康教育室，并做到“四有四落實(shí)”，即：有組織、有計(jì)劃、有資料、有設(shè)備，重點(diǎn)疾病健康教育落實(shí)、農(nóng)民健康檔案落實(shí)、健康教育入戶落實(shí)、重點(diǎn)人群健康檢測(cè)落實(shí)。積極開展重性精神疾病患者建檔和隨訪服務(wù)。抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員分組到鄉(xiāng)、村進(jìn)行有針對(duì)性的政策宣傳，爭(zhēng)取患者家屬支持，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估確診和建檔。依托農(nóng)村健康教育室，不定期舉辦講座，為村民講解健康教育知識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立檔案室，投資30余萬元為村衛(wèi)生室購置了檔案柜，保證了檔案的安全、完整。對(duì)在健康體檢中篩查出疾病的人員，尤其是高血壓、糖尿病患者，指定責(zé)任醫(yī)生，定期上門進(jìn)行隨訪和健康干預(yù)。一是完善網(wǎng)絡(luò)。四、嚴(yán)格考核，確保公共衛(wèi)生項(xiàng)目落到實(shí)處一是制定考核辦法。五是其余資金對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予補(bǔ)助。公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金數(shù)額較大，下達(dá)較晚，部分工作啟動(dòng)較晚，如何使用資金是個(gè)難題。衛(wèi)生局專門成立醫(yī)改辦公室和項(xiàng)目辦公室，具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的推進(jìn)工作。我們意識(shí)到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍，解決好有人干事的問題。今年以來，我們?cè)诳h委、按照全縣總體部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面啟動(dòng)。通過這些措施，我縣“兩個(gè)”服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利，截止2010年6月共摸底登記35~，開展陽性隨訪2090例，確診癌前病變2例，宮頸原位癌6例，宮頸浸潤(rùn)癌3例；，確診乳腺