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正文內(nèi)容

xx醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案(完整版)

  

【正文】 500mg/L含氯消毒劑溶液(特殊情況可選用更高濃度)浸泡30min后再送洗衣房高溫清洗消毒。、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭2遍消毒;不耐腐蝕的儀器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。消毒劑可選用5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。方法:關(guān)閉門(mén)窗、先表面后空間、從外向里循序而進(jìn),表面及地面以噴濕為度。(6)醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類(lèi)傳染病患者時(shí),隔離衣可連續(xù)應(yīng)用。手部皮膚破損的戴乳膠手套。隔離病房應(yīng)設(shè)有專(zhuān)用的衛(wèi)生間、洗手池。病人死亡后,應(yīng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括:所有的患者均被視為具有潛在感染性,即認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。感染科:組織救治小組醫(yī)護(hù)人員在專(zhuān)家指導(dǎo)下隔離救治確診患者,留取相關(guān)標(biāo)本,做好相關(guān)信息登記,完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報(bào)告卡填寫(xiě),盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。門(mén)診各臨床科室:加強(qiáng)埃博拉出血熱病例監(jiān)測(cè),可疑病人要及時(shí)隔離、治療、轉(zhuǎn)診、報(bào)告,并采樣送檢;應(yīng)急辦、感染科:加強(qiáng)埃博拉出血熱病例篩查工作,完 善發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)來(lái)自疫區(qū)人員、近期到過(guò)疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測(cè),主動(dòng)排查疑似病例,做好疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。較大疫情(Ⅲ級(jí)響應(yīng)):本縣出現(xiàn)輸入病例。(3)治療、搶救小組搶救小組職責(zé):(1)負(fù)責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告;負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療。一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入縣,并做好我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的應(yīng)急處置等工作。積極搶救患者的同時(shí)醫(yī)院應(yīng)急辦必須立即將疫情電話(huà)報(bào)告區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生局,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員2小時(shí)內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(二)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng):中國(guó)內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、廣東省出現(xiàn)輸入病例。(二)響應(yīng)階段:一般疫情(Ⅳ級(jí)響應(yīng)):中國(guó)內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、廣東省出現(xiàn)輸入病例。埃博拉出血熱專(zhuān)家、治療、搶救小組組長(zhǎng): XX副組長(zhǎng):XXX(1)專(zhuān)家小組成員:XXXXXX專(zhuān)家小組職責(zé):負(fù)責(zé)對(duì)病人的診斷和治療工作,疑難危重病人搶救工作等進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入廣州市,我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的應(yīng)急處置等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施,按預(yù)案規(guī)定程序啟動(dòng)或結(jié)束應(yīng)急響應(yīng),負(fù)責(zé)對(duì)全院疫情應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮。(3)協(xié)助區(qū)疾病控制中心完成疫點(diǎn)處理,流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查,疫情分析。成立防治專(zhuān)家組,制定應(yīng)急預(yù)案,防控方案、診療方案,指導(dǎo)各臨床科室做好防控、診療準(zhǔn)備。感染科:做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作;督促各臨床科室落實(shí)各項(xiàng)防控措施。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)配人員、藥械和后勤物資的使用。應(yīng)急辦職責(zé): 負(fù)責(zé)埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告等現(xiàn)場(chǎng)人員調(diào)動(dòng)指揮和搶救物資調(diào)配。(4)做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導(dǎo)工作。開(kāi)展埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),包括病例發(fā)現(xiàn)、排查、報(bào)告、患者轉(zhuǎn)診、采集標(biāo)本運(yùn)輸、個(gè)人防護(hù)。預(yù)防保健科:向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識(shí),督促各臨床科室落實(shí)各項(xiàng)防控措施。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)配人員、藥械和后勤物資的使用。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。根據(jù)埃博拉出血熱的傳播途徑,在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離與飛沫隔離措施。(二)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求,穿防護(hù)服、隔離衣、鞋套,戴手套、工作帽。③ 沐浴、更衣→離開(kāi)清潔區(qū)。此外,要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,盡可能使用安全型針頭和留置8針,在為患者實(shí)施穿刺等診療活動(dòng)時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范,所有的針和銳器毀形后應(yīng)放入密封的利器盒內(nèi),處理過(guò)程要特別小心,防止針刺傷。③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度:2000mg/L二氧化氯水溶液,參考用液量:空間處理為20ml/m3~40ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2;噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。(二)醫(yī)療器械及其用品的消毒、氧氣管、吸痰管、袋等裝入黃色垃圾袋按醫(yī)療廢物處理。以上消毒處理均需混勻后作用2h,再做下一步處理。五、醫(yī)療廢物的處理為防止醫(yī)療廢物引起的疾病傳播和流行,根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,遵循以下原則:。嚴(yán)禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。鞋套:為防水、防污染鞋套。埃博拉出血熱藥品、設(shè)備、后勤保障組 組 長(zhǎng): 成 員:工作職責(zé):負(fù)責(zé)全院藥品及時(shí)供應(yīng),設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及其他物資及時(shí)調(diào)配到位。要按照呼吸道傳染處理的原則隔離治療醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及確診病例,落實(shí)院內(nèi)各項(xiàng)消毒隔離措施,要保證診療環(huán)境良好通風(fēng)。(六)突發(fā)情況處置在應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱防止工作中,對(duì)需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病人,經(jīng)反復(fù)溝通后患者拒絕配合相關(guān)醫(yī)療行為的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,必要時(shí)請(qǐng)求相關(guān)部門(mén)協(xié)助執(zhí)行。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)埃博拉出血熱應(yīng)急辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“應(yīng)急辦”),應(yīng)急辦主任由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)趙輝擔(dān)任。(2)配合疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。較大疫情(Ⅲ級(jí)響應(yīng)):本市出現(xiàn)輸入病例。(二)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng):中國(guó)內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、新疆出現(xiàn)輸入病例。積極搶救患者的同時(shí)醫(yī)院應(yīng)急辦必須立即將疫情電話(huà)報(bào)告哈密地區(qū)、十三師疾病控制中心,哈密地區(qū)、十三師衛(wèi)生局,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員2小時(shí)內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。一、演練目的檢驗(yàn)對(duì)埃博拉出血熱防治的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。(五)信息管理組組長(zhǎng):來(lái)永廣 副組長(zhǎng):楊金玲 成員:科室相關(guān)人員負(fù)責(zé)救治信息的收集和統(tǒng)計(jì)匯總。神志清,口唇紅潤(rùn),氣管居中,頸靜脈無(wú)怒張,兩肺叩診呈清音,聽(tīng)診呼吸音粗,右肺可 聞及濕羅音,心律齊,各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。二、演練設(shè)定整個(gè)演練過(guò)程包括序幕、場(chǎng)景演練(場(chǎng)景一,預(yù)檢分診病例出現(xiàn),規(guī)范分診;場(chǎng)景二,發(fā)熱門(mén)診,符合監(jiān)測(cè)病例,初診轉(zhuǎn)送病人;場(chǎng)景三,感染科按照診療方案接診病人,同時(shí)按照程序報(bào)告疫情,流行病學(xué)調(diào)查病源;第四場(chǎng)景,疑難危重救治組織專(zhuān)家會(huì)診;第五場(chǎng)景,專(zhuān)家點(diǎn)評(píng),領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)。【解說(shuō)詞】“各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓,請(qǐng)到指定區(qū)域就坐,演練馬上開(kāi)始?!笨傊笓]馬會(huì)蘭:“演練開(kāi)始!” 副總指揮馬德鑫:“是。到達(dá)隔離病區(qū),急救人員與病區(qū)接診人員完成轉(zhuǎn)診交接,對(duì)病人實(shí)施救治。按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告。血常規(guī):早期白細(xì)胞減少,第7病日后上升,并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,血小板可減少。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施:(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染 物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。手部皮膚破損的戴乳膠手套。三、為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作,可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前,應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。(3)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。生化檢查:AST和ALT升高,且AST升高大于ALT。23天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等表現(xiàn),半數(shù)患者有咽痛及咳嗽。場(chǎng)景四:120車(chē)到西院區(qū)后,感染科按照方案診治,科主任對(duì)疑難危重病人組織全院會(huì)診,院內(nèi)專(zhuān)家組在感染科會(huì)診室內(nèi)進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診初步診斷為“埃博拉出血熱疑似病例”, 會(huì)診建議:給予對(duì)癥救治措施,先隔離治療,并由會(huì)診專(zhuān)家簽字。門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體溫篩查、詢(xún)問(wèn)病史及疫區(qū)生活史,為患者佩戴外科防護(hù)口罩,然后將患者從預(yù)檢分診處引領(lǐng)至發(fā)熱門(mén)診,并電話(huà)通 知發(fā)熱門(mén)診。參加這次演練的領(lǐng)導(dǎo)有馬會(huì)蘭院長(zhǎng)、馬德鑫院長(zhǎng)、應(yīng)急辦、公共衛(wèi)生科、醫(yī)療、護(hù)理、院感等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人。三、場(chǎng)地設(shè)置(一)演練地點(diǎn)莒縣人民醫(yī)院門(mén)診樓、西院區(qū)感染科病房樓。雙上肢肩部散見(jiàn)麻疹樣皮疹。個(gè)人防護(hù)能力。檢驗(yàn)應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。(3)疫情控制小組、大營(yíng)房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:在院感辦指導(dǎo)下,認(rèn)真做好現(xiàn)場(chǎng)消毒隔離,參與行動(dòng)人員采用一級(jí)防護(hù)措施,患者污染物和排泄物消毒、排放處理,阻止院內(nèi)感染發(fā)生,避免因排泄物處理不當(dāng)造成水 源污染和疫情蔓延,協(xié)助哈密地區(qū)、十三師疾病控制中心完成個(gè)案調(diào)查,疫點(diǎn)處理。(三)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng):本市出現(xiàn)輸入病例。(Ⅰ級(jí)響應(yīng)):出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。疫情控制小組職責(zé):(1)負(fù)責(zé)埃博拉出血熱網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。應(yīng)急辦職責(zé):負(fù)責(zé)埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告等現(xiàn)場(chǎng)人員調(diào)動(dòng)指揮和搶救物資調(diào)配。第四篇:紅星醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案紅星醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案為了做好埃博拉出血熱疫情防控工作,特制定本預(yù)案。防止院內(nèi)交叉感染,要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》切實(shí)做好醫(yī)療廢物的處理。(四)應(yīng)急預(yù)案要求
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