【正文】 這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機 會，爭取能夠當?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓(xùn)練自己的動手操作能力。通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習?！拔覀児强泼總€人的分工不同，但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復(fù)，提高他們的生活質(zhì)量，維護社會的和諧與發(fā)展。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈；一頂別致的燕尾帽，是一項守護生命的重任。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會被罵（當然我們五年制的同學不存在這個問題）??總而言之，他手下的醫(yī)生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過x遍了，罵得還有一點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因為八年制的同學都沒有被表揚過），不過更恐怖的是八年制的同學轉(zhuǎn)走之后，他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉(zhuǎn)走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人疾苦。在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。護胃：耐性、達喜、施維舒。在黃教授那里還是能學到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的（不過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報告），如果大家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復(fù)得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，我就會感到無憾，我更會感到無悔。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。篇二：呼吸內(nèi)科實習自我鑒定 呼吸內(nèi)科實習自我鑒定我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表揚。在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務(wù)。在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了 一定的了解?？吹阶约撼晒ν瓿闪?，真要謝謝老師對我的信任以及支持。在心內(nèi)科的時候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。比起之前見習階段，多了一份責任心。有時候有些病人就會問：那么久了還不認識我嗎?我解釋道：不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。在學習上，我勤奮好學、虛心求教。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。在學習和掌握本專業(yè)理論知識和應(yīng)用技能的同時，還努力拓寬自己的知識面，培養(yǎng)自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學 ，踏實工作，全心全意為患者著想。認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作同時我也不斷認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。作為我學習過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。每一個班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑，有無皮膚破潰，是否需要處理。動脈采血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光治療、早產(chǎn)兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識等。他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實實在在的做到了實處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。由于多是早產(chǎn)兒，所以病情變化非常快，記得有一次我和帶教老師正在給一個剛?cè)朐旱男律鷥涸o脈留置針，旁邊有一個入院很多天了病情也相對穩(wěn)定的早產(chǎn)兒，突然血氧急劇下降，面色及口唇青紫，我們立刻查找原因，加氧流量，原來是有痰液堵住了氣道，無法呼吸，我們立刻給予吸痰，及時清理了呼吸道分泌物，患兒的面色變的紅潤了，血氧也恢復(fù)正常了，我們也松了一口氣。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠向前。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他（她）們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應(yīng)病人的39。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。認真及時地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。自任職以來注重人才培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。因此，我積極參加各種學術(shù)交流、醫(yī)學繼續(xù)教育活動，以及利用報刊、雜志、書籍以及互聯(lián)網(wǎng)等，不斷充實自己知識水平，擴展自己視野范圍，提高自己業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)時代需求，為今后工作打下堅實基礎(chǔ)。呼吸內(nèi)科自我鑒定8在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。正確采集血、尿標本。教誨，不斷地學習進步。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成復(fù)雜的生命體，在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識和操作技能有了較提升，現(xiàn)將學習工作情況自我鑒定如下。 學海無涯，知識無限，口腔醫(yī)學理論技術(shù)永無止盡。例如在治療職業(yè)病方面，應(yīng)用益氣補血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低癥，療效良好。近幾年來，不斷深入挖掘和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病，引入了物理治療方法治療內(nèi)科病，把中藥結(jié)合灸法、微波治療法、捏脊法結(jié)合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾并腹瀉等疾病，理療和中藥相結(jié)合的治療方法，很程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對人體的副作用和損害。我的帶教老師周承華老師問我：如何叩背?大腦簡單的我，上手就做，護士長說：“你拍哪呢!”本以為是說我定位錯誤，后來才知道，我直接扣在患者裸露的皮膚上了。他是一位工作經(jīng)驗很豐富，知識面廣博，操作技能精湛，富有很強個人魅力的一位老師，我超級崇拜她!剛進科室，周老師便跟我說：“我把我的經(jīng)驗傳授給你?？剖覂?nèi)定期組織查房，明確查房目的，提出護理診斷，從頭到腳查體并側(cè)體溫，詢問病史等，制定相關(guān)護理措施。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民群眾對健康要求的不斷提高。積極參加單位和科室組織的各項政治活動和政治學習，堅持讀書看報，不斷提高自己的政治理論水平。在職業(yè)道德方面，本人自覺遵守單位各項規(guī)章制度，勤奮工作，不遲到，不早退；尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志；熱愛自己的工作崗位，端正自己的職業(yè)操守，遵守醫(yī)師的職業(yè)道德，全心全意為群眾的健康服務(wù)。本人還一直負責血吸蟲病信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、上報等工作，協(xié)助科長制定工作計劃、撰寫工作總結(jié)。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。呼吸內(nèi)科自我鑒定1在工作中，本人深切認識到一個合格內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備素質(zhì)和條件。隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人民群眾對健康要求不斷提高；隨著科學技術(shù)不斷進步，新理論、技術(shù)、方法不斷出現(xiàn)，我深刻意識到只有不斷學習、充實自己，才能更好地勝任自己工作崗位，不斷迎接新挑戰(zhàn)。作為一名青年同志，我積極追求先進、要求進步，積極向黨組織靠攏，并光榮地向黨組織遞交了“入黨申請書”。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。學過神經(jīng)病學的同學也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。在日常工作崗位上，我認真做好本職工作，聽從科長安排，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度，認真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作，協(xié)助辦理政府血防辦事務(wù)。及時應(yīng)用新理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及診治技術(shù)，同時也能處理各系統(tǒng)常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最大程度上避免了誤診差錯事故發(fā)生。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。積極參加單位和科室組織的各項活動和學習，堅持讀書看報，不斷提高自己的理論水平。人民群眾對健康要求的。呼吸內(nèi)科自我鑒定13在工作中，本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。因此，我積極參加各種學術(shù)交流、醫(yī)學繼續(xù)教育活動，以及利用報刊、雜志、書籍以及互聯(lián)網(wǎng)等，不斷充實自己的知識水平，擴展自己的視野范圍，提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)時代的需求，為今后工作打下堅實的基礎(chǔ)。自任職以來注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。讓我們及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足，及時糾正，提高護理質(zhì)量。他也經(jīng)常說：“干什么都要動腦子!”養(yǎng)成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的發(fā)現(xiàn)了一些問題，激發(fā)了我學習、探索的熱情，開發(fā)了我自主學習的能力。這樣的例子有好多，比如：我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚。除了認真鉆研本專業(yè)外，還關(guān)心相關(guān)學科發(fā)展，直接參加的部級課題“嶺南挑筋法治療強直性脊柱炎規(guī)范研究”，已通過國家級驗收和科技成果鑒定，并已獲