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溆浦縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法5篇(完整版)

  

【正文】 申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合下列基本條件:(一)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入許可、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(副本復(fù)印件);(二)溆浦縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表;(三)主要業(yè)務(wù)科室和診療項(xiàng)目說(shuō)明;(四)上年度的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表和醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表;(五)溆浦縣衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他材料。第十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)牌,在門診、病房的適當(dāng)位置公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策和基本藥品目錄、基本診療項(xiàng)目以及參合人員補(bǔ)助情況,設(shè)置“新型農(nóng)村合作醫(yī)療投訴箱”,并公布舉報(bào)電話。因病情需要必須進(jìn)行特殊檢查的,應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。參合病人出院時(shí),應(yīng)當(dāng)出具住院醫(yī)藥費(fèi)用詳細(xì)清單??h農(nóng)合辦應(yīng)當(dāng)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)信息監(jiān)測(cè)發(fā)布制度,及時(shí)收集、匯總、綜合、分析轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合病人的醫(yī)藥費(fèi)用情況,并定期公布監(jiān)測(cè)信息。對(duì)觸犯刑律的,移交司法機(jī)關(guān)依法處理。第三十九條凡具有下列情形之一的,審核經(jīng)辦人員除自行承擔(dān)已發(fā)生的補(bǔ)助費(fèi)用外,調(diào)離工作崗位,違規(guī)金額在1000元以下處以1倍的罰款;違規(guī)金額在1000—5000元的,處以2—3倍罰款;違規(guī)金額在5000元以上的,處以4—5倍罰款,對(duì)觸犯刑律的,移交司法機(jī)關(guān)依法處理。第七章 附 則第四十六條 本辦法自2008年元月1日起施行。(五)應(yīng)具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科和中藥房,有具備執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)藥人員。第三章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專(兼)職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)共同做好醫(yī)療服務(wù)管理工作。冒名就診的,醫(yī)務(wù)人員有權(quán)扣留其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳縣級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)。急診患者的轉(zhuǎn)診規(guī)定由各縣(市、區(qū))自行規(guī)定。第五章罰則第二十六條對(duì)考核不合格或不接受考核的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第二章 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則第三條堅(jiān)持布局合理、功能齊全、方便參合農(nóng)民就醫(yī)的原則,科學(xué)設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具備上述條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可向同級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度;嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等違規(guī)行為。(三)參合農(nóng)民患者就診時(shí)要嚴(yán)格掌握《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷診療項(xiàng)目范圍》(以下簡(jiǎn)稱《不予報(bào)銷診療項(xiàng)目范圍》),使用《不予報(bào)銷診療項(xiàng)目范圍》的項(xiàng)目時(shí),必須征求患者或家屬同意并簽字,并在處方上注明“自費(fèi)”字樣。藥品加成率和藥品零售價(jià)格不得高于本地物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過(guò)3日,普通患者不得超過(guò)7日。(六)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目變通為可報(bào)銷項(xiàng)目,更不允許分解在其他項(xiàng)目中。參合農(nóng)民患者轉(zhuǎn)診可自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二十三條 按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定,參合農(nóng)民患者出院結(jié)算時(shí),縣(市)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)墊付補(bǔ)助資金,省、市(州)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)兌現(xiàn)應(yīng)分擔(dān)(減免)的費(fèi)用。(一)將未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)藥費(fèi)列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(二)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付的費(fèi)用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(三)違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定,出現(xiàn)“亂檢查”、“亂用藥”、“亂收費(fèi)”,加重參合農(nóng)民患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的;(四)出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故,造成不良影響的;(五)不按規(guī)定為參合農(nóng)民出院患者及時(shí)、足額墊付補(bǔ)助資金或兌現(xiàn)分擔(dān)(減免)費(fèi)用的;(六)出院參合農(nóng)民患者和縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門民主測(cè)評(píng),滿意度低于50%,綜合滿意度(滿意和基本滿意)低于80%的。三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,以分級(jí)診療制度的總體思路和原則為大方向,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方用藥,按物價(jià)局規(guī)定合理收費(fèi),熱情周到服務(wù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。二、醫(yī)生宋成燕,身份證號(hào)***929,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。申請(qǐng)之后本衛(wèi)生室承諾如下:一、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目依法執(zhí)業(yè),杜絕超范圍服務(wù)。第六章 附則第二十九條本辦法由省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。經(jīng)核查,對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定墊付或兌現(xiàn)分擔(dān)(減免)費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)補(bǔ)發(fā)給參合農(nóng)民出院患者。(四)參合農(nóng)民患者轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),須由省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),報(bào)縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門審核批準(zhǔn),同時(shí)報(bào)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門備案。(八)參合農(nóng)民在專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,原則上只限于主治本專科疾病及其并發(fā)癥。第二十一條住院管理(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握入院適應(yīng)癥,經(jīng)核對(duì)參合人員身份后,按新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定辦理入院手續(xù)。參合農(nóng)民患者出院時(shí),要提供詳細(xì)的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算清單。(四)參合農(nóng)民患者診療,使用《不予報(bào)銷診療項(xiàng)目范圍》的診療費(fèi)用,采取由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參合農(nóng)民患者分擔(dān)的辦法,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)(減免)50%,參合農(nóng)民患者承擔(dān)50%。第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,為參合農(nóng)民患者提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議書(shū),并頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)和牌匾。第五條堅(jiān)持分級(jí)審批和管理的原則,確定為省、市(州)、縣(市)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并分別由省、市(州)、縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)審批和管理。(一)將未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費(fèi)列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(二)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付的費(fèi)用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(三)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定和診療規(guī)定,開(kāi)大處方、濫檢查、濫用藥、“搭車”開(kāi)藥等問(wèn)題的;(四)違反物價(jià)政策,擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加收費(fèi)項(xiàng)目和不執(zhí)行藥品價(jià)格的;(五)申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)弄虛作假的;(六)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度和法律、法規(guī)規(guī)定的其他行為。第二十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)要及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算參合人員醫(yī)療費(fèi)用;對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付給患者的不符合規(guī)定的補(bǔ)助報(bào)銷資金,一經(jīng)核實(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行負(fù)責(zé)。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過(guò)3日,普通患者不得超過(guò)7日,慢性病患者可酌情延長(zhǎng)。第十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員要掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)及相關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平,適應(yīng)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需要。第八條衛(wèi)生行政部門和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組建由醫(yī)療、管理、財(cái)務(wù)等專家構(gòu)成的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家評(píng)審組,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)和所提供的資料進(jìn)行定點(diǎn)資格審查。第二篇:四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》(暫行)第一章總則第一條為加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)
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