【正文】 每月定期盤點(diǎn)，做到帳物相符，帳帳相符。根據(jù)需要提出合理購(gòu)買計(jì)劃報(bào)告，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。、精神藥品的存放點(diǎn)有3處：門診西藥房、住院部藥房和手術(shù)室，3個(gè)存放點(diǎn)都配有專用保險(xiǎn)柜，有嚴(yán)格的交接班制度，門診西藥房和手術(shù)室24小時(shí)有人值班。并作好檢查記錄。，不得缺項(xiàng)，使用《麻醉藥品專用卡》時(shí)還需核對(duì)填寫卡號(hào)、取藥人姓名、身份證號(hào)。，對(duì)出、入庫(kù)藥品應(yīng)詳細(xì)盤點(diǎn)核對(duì)并填寫記錄。 除留作夜間使用的麻醉藥品、精神藥品外，其余各部門主管人員下班前必須要將所管理的麻醉藥品、精神藥品全部鎖入保險(xiǎn)柜。庫(kù)房有報(bào)警裝臵。內(nèi)容包括：日期、銷毀安瓿、廢帖名稱、數(shù)量、批準(zhǔn)人、銷毀人、監(jiān)督人。實(shí)行領(lǐng)用、使用、退回、銷毀登記管理。 開(kāi)寫第二類精神藥品必須使用專用處方，每張?zhí)幏揭话悴坏贸^(guò)7日用量，病人情況特殊，由處方醫(yī)師出具處方量增加申請(qǐng)，并注明原因，可適當(dāng)增加。按照醫(yī)院規(guī)定門診病人由門診部護(hù)理人員前來(lái)辦理取藥手續(xù)。 藥劑人員嚴(yán)禁調(diào)配不符合規(guī)定的處方。執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品。 麻醉藥品、精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，并清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。第一篇：醫(yī)院麻醉精神藥品管理制度醫(yī)院麻醉、精神藥品管理制度制定目的：為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的麻醉藥品精神藥品的規(guī)范管理。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。 具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》，病歷由門診部保管。由于不符合規(guī)定的處方引發(fā)的醫(yī)患糾紛由處方醫(yī)師負(fù)責(zé)。并每次出示本院診斷證明，病人戶口簿、身份證。 住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，要具備手寫處方與醫(yī)囑單時(shí)，才能發(fā)放。 按照規(guī)定麻醉藥品處方保存3年，精神藥品處方保存2年。 麻醉、精神藥品殘損銷毀報(bào)告制度 對(duì)使用過(guò)程中殘損的麻醉藥品、精神藥品，要認(rèn)真保存好，及時(shí)填寫破損登記，雙人簽字。 24小時(shí)值班的調(diào)劑室建立麻醉藥品、精神藥品使用交接班記錄。使用密碼將保險(xiǎn)柜鎖好，鑰匙保管好。，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核查對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查對(duì)。發(fā)藥部門應(yīng)在《麻醉藥品專用卡》上按要求填寫發(fā)藥記錄。 對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，藥劑科、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科科主任提出整改措施，綜合檢查情況，匯總檢查意見(jiàn)，在科室備案。、精神藥品即時(shí)發(fā)放到三個(gè)存放點(diǎn)科室，倉(cāng)庫(kù)不跨作息時(shí)間段存放麻醉藥品、精神藥品。 購(gòu)買麻醉藥品、精神藥品不得自行提貨且付款要采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。 麻醉藥品精神藥品醫(yī)師處方管理制度 執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。嚴(yán)禁簽署空白處方。 對(duì)晚期癌癥病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，每次處方量不得超過(guò)3日用量，其他劑型每次處方不得超過(guò)7日用量。 門診藥房夜間值班期間可發(fā)放急診病人憑具有麻醉處方權(quán)限的醫(yī)師開(kāi)具的麻醉藥品處方，晚期癌癥病人所用麻醉藥品由白班發(fā)放；病人使用麻醉藥品注射劑由護(hù)理人員在醫(yī)院內(nèi)使用。各科室使用的麻醉藥品、精神藥品空白專用處方，應(yīng)統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理。 對(duì)收回的空安瓿或廢帖，主管人員要保存好，計(jì)數(shù)管理，定期報(bào)科室監(jiān)督銷毀，并填寫銷毀記錄。 根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品的庫(kù)房、調(diào)劑室必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗安裝放盜設(shè)施。各種通訊信息要與醫(yī)院保衛(wèi)部門、總值班保持暢通。，嚴(yán)格管理。，不得缺項(xiàng)，使用《麻醉藥品專用卡》時(shí)還需核對(duì)填寫卡號(hào)、取藥人姓名、身份證號(hào)。并作好檢查記錄。、精神藥品的存放點(diǎn)有3處：門診西藥房、住院部藥房和手術(shù)室，3個(gè)存放點(diǎn)都配有專用保險(xiǎn)柜，有嚴(yán)格的交接班制度，門診西藥房和手術(shù)室24小時(shí)有人值班。、精神藥品要根據(jù)實(shí)際使用情況，保持合理庫(kù)存。內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。設(shè)置庫(kù)存固定基數(shù)，報(bào)藥劑科備案。，精神藥品處方保存2年。（六）《麻醉、精神藥品殘損銷毀報(bào)告制度》、精神藥品，要認(rèn)真保存好，及時(shí)填寫破損登記，雙人簽字。、精神藥品使用交接班記錄。使用密碼將保險(xiǎn)柜鎖好，鑰匙保管好。（3）嚴(yán)守藥庫(kù)管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核查對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查對(duì)。發(fā)藥部門應(yīng)在《麻醉藥品專用卡》上按要求填寫發(fā)藥記錄。，藥劑科、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科科主任提出整改措施，綜合檢查情況，匯總檢查意見(jiàn)，在科室備案。二、門、急診病人用藥管理除門、急診晚期癌癥病人外，麻醉藥品、一類精神藥品、麻黃素的注射劑僅限于本院內(nèi)使用，其口服及外敷劑型由主治醫(yī)師以上醫(yī)師開(kāi)具處方。手術(shù)中病人使用麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑，由麻醉醫(yī)師按術(shù)中實(shí)際用量開(kāi)處方，處方加蓋“術(shù)中用品”專用章。醫(yī)務(wù)科、門診部、藥劑科、院辦、保衛(wèi)科應(yīng)相互配合，每4個(gè)月為在我院使用麻醉藥品、一類精神藥品的患者進(jìn)行隨診或者復(fù)診，并將隨診復(fù)診情況記入病歷，防止麻醉藥品、一類精神藥品流入非法渠道。為首次辦理麻醉藥品及一類精神藥品手續(xù)的患者開(kāi)診斷證明時(shí)，必須要親自見(jiàn)到病人，經(jīng)過(guò)認(rèn)真查體并確認(rèn)需使用麻醉藥品時(shí)方可開(kāi)具。因此當(dāng)使用此類藥物疼痛得不到緩解時(shí)，不宜更換用其他第一階梯藥物，而應(yīng)直接升用第二階梯藥物。二、由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加麻、精一藥品的管理、監(jiān)督工作。藥品不良反應(yīng)(ADR)系指藥品在正常用法、用量情況下所出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。保持與藥劑科ADR監(jiān)察小組的密切聯(lián)系。有醒目標(biāo)示，數(shù)量固定。建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名，及時(shí)憑專用處方和空安瓿瓶補(bǔ)充基數(shù)。各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。實(shí)行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。藥劑科內(nèi)設(shè)立ADR監(jiān)察分析小組，藥師接到臨床醫(yī)師填寫的ADR報(bào)告表后，必須立即到病人床前詢問(wèn)情況、查閱病例，與醫(yī)師共同進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)和提出對(duì)ADR的處理意見(jiàn)。為避免不必要的思想混亂，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)予保密。日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。 第三階梯藥物(強(qiáng)阿片類藥物)：以嗎啡為代表。(2)出具診斷證明書的醫(yī)師在出具前必須審查患者如下材料： 曾住院治療的患者要提供出院證原件及病歷首頁(yè)、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單復(fù)印件；未曾住院治療的門診患者需提供門診手冊(cè)、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單原件。各病區(qū)、手術(shù)室調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。為住院癌癥患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊Ｓ盟幤贩N及數(shù)量必須在門診手冊(cè)上有記錄。，醫(yī)院可自動(dòng)取消其繼續(xù)使用麻、精藥品?；颊卟辉偈褂寐樽怼⒕袼幤窌r(shí)，應(yīng)將剩余麻醉、精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院或辦卡機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院或辦卡機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀。調(diào)動(dòng)工作須辦理移交手續(xù)。（八）《麻醉、精神藥品管理崗位人員職責(zé)》 （1）負(fù)責(zé)全院的特殊藥品采購(gòu)工作、提供購(gòu)買特殊藥品付款銀行轉(zhuǎn)帳方式。、手術(shù)室所存放的麻醉藥品、精神藥品，配備必要的防盜設(shè)施，實(shí)行專人管理，建立交接班記錄。、精神藥品超過(guò)有效期限而不能正常使用的，可作過(guò)期待報(bào)損處理。，按實(shí)際交回?cái)?shù)量核發(fā)當(dāng)次藥品。藥房按照空安瓿實(shí)際數(shù)量核發(fā)藥品。（二）《麻醉、精神藥品醫(yī)師處方管理制度》、考核合格后，方能取得麻醉藥品、精神藥品必須使用相應(yīng)的專用處方。、精神藥品不得自行提貨且付款要采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。，一個(gè)放在門診西藥房（非行政班時(shí)間住院部藥房無(wú)人值班,此時(shí)住院部藥房不存放麻醉、第一類精神藥品，須將此類藥品放入門診西藥房保險(xiǎn)柜）；一個(gè)放在住院部藥房（行政班時(shí)間存放麻醉、第一類精神藥品）。 為保證患者合理的使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品，防止濫用，醫(yī)師和患者應(yīng)遵守復(fù)診或隨診制度。