【正文】 使用要慎重。每5min一次，連續(xù)3~4次硝酸異山梨酯（消心痛）5~10mg tid 阿替洛爾 ~25mg bid 卡托普利（硫甲丙脯酸）25mg bid 處方：臥床休息 吸氧10%葡萄糖液 250ml靜滴 qd******** 10mg 阿替洛爾 ~25mg bid 硫氮卓酮 15~30mg tid 阿司匹林 st！ qd心肌梗死臥床休息3~7天 吸氧 心電監(jiān)護低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 處方一：止痛 哌替啶 50mg 肌注處方二：嗎啡 5~10mg 皮下注射處方三：頑固性庝痛：哌替啶 50mg im 異丙嗪 25mg 阿司匹林 qd qd 阿替洛爾 bid or tid 硝酸異山梨酯（消心痛）5~10mg tid 卡托普利 bid or tid干性心包炎（急性非特異性心包炎）臥床休息至發(fā)熱和胸痛消失 處方一：阿司匹林 ~ tid 處方二：吲哚美辛 25mg tid 注：本病為自限性疾?。òú《拘?、心肌梗死后心包炎等），病程2~6周，急性期主要是對癥處理，給予非甾體類抗炎止痛藥。慢性風濕性心臟瓣膜病 處方 避免勞累、緊張：生理鹽水 20ml靜推 bid 青霉素 160WU用5~7天后改為長效青霉素肌注，每月一次。奎尼丁暈厥時的扭轉(zhuǎn)性室速應選用異丙腎上腺素靜滴或25%的硫酸鎂10ml 靜注，以后以1mg/分 靜滴，維持24小時心率大于130次/分，~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中靜滴。實踐證明,輸液反應經(jīng)上述處理大多能很快安靜下來,不再需要用鎮(zhèn)靜劑；對這種病人用鎮(zhèn)靜劑也會掩蓋病情變化10%~25%安乃近2~3滴每側(cè)滴鼻復方氨基比林 2ml im st！柴胡 2~4ml im st！口服可選用阿司匹林，復方阿司匹林，對乙酰氨基酚（撲熱息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠療法：氯丙嗪 25mg im st！異丙嗪 25mg im st?。?）右旋糖酐40 500ml 靜滴（2）輸入足量全血，另開通路 B 止血藥（1）肝硬變食道胃底靜脈曲張破裂出血5% 葡萄糖 500ml靜滴垂體后葉素 6~8U ~10% 葡萄糖 10ml靜脈推注 即繼而以25~50ug/小時的速度持續(xù)靜滴奧曲肽（善得定）（2）消化性潰瘍出血處方一： 生理鹽水 20ml靜推 每12小時一次雷尼替丁 處方二： 生理鹽水20ml靜推 QD奧美拉唑（洛賽克）40mg 處方三： 去甲腎上腺素 8mg分次口服或經(jīng)胃管注入胃內(nèi)冰鹽水 150ml 處方四： 生理鹽水 20ml口服4~6小時/次凝血酶 2000u注：同時可以應用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常規(guī)止血藥。雖然二者在剛發(fā)生時都有面色蒼白、胸悶、惡心等前驅(qū)表現(xiàn)，但前者發(fā)冷寒戰(zhàn)更突出，約1015分鐘后面色潮紅，寒戰(zhàn)過后或同時出現(xiàn)高熱、超高熱，臨床發(fā)展以分鐘計，與后者相比相對較平穩(wěn)；而后者的本質(zhì)是速發(fā)型過敏性休克，其前驅(qū)癥狀發(fā)生數(shù)秒、數(shù)十秒后即出現(xiàn)面色蒼灰、惡心嘔吐、冷汗淋漓、癱倒下去、呼吸淺促、脈博細速、頻死感、昏厥、心跳呼吸驟停，是一種驟然哀竭，其臨床過程以秒計，與前者相比要急驟得多，無寒戰(zhàn)高熱過程。第五篇：值班醫(yī)生值班必備值班必備Part1過敏性休克一、搶救程序%、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重復 抗組織胺藥：如非那根25~50毫克肌注 保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧 氫化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中靜滴 酌情選用血管活性藥。各級醫(yī)師在下班前將危重病員瑩做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。遇到需經(jīng)治醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時，經(jīng)治醫(yī)師必須積極配合。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師、低年資副主任醫(yī)師，三線值班人員為科主任、主任醫(yī)師或高年資醫(yī)師。如遇到非自己經(jīng)治床位的患者或家屬咨詢病情，亦應給予初步解釋，并向其建議詳細病情仍要向經(jīng)治醫(yī)師咨詢。遇特殊情況需暫時離開科室時，應向辦公室報明去向并保持通訊通暢，以便尋找，避免影響醫(yī)療工作。交班時交接班醫(yī)師應一起交接危重病人及有關(guān)事項。十六、臨床值班醫(yī)師原則上次日晨會交接班后照常參加本組查房、手術(shù)等日常工作，結(jié)束后方可休息。十一、一線值班醫(yī)師在交接班記錄本上簡要記錄上述交班內(nèi)容，二線值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師修改、審核和簽字。，全面概括、重點突出，運用醫(yī)學術(shù)語，清楚地向與會人員報告病區(qū)病人及工作情況。如延誤搶救診療，將予以嚴肅處理。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者，須經(jīng)科主任同意后在醫(yī)師排班表上注明。16：積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育，學習新技術(shù)，閱讀與疾病診治有關(guān)的醫(yī)學論文17：依法執(zhí)業(yè)、文明行醫(yī)、弘揚醫(yī)德、關(guān)愛生命、救死扶傷，維護患者合法權(quán)益，尊重患者個人隱私，服務人類健康事業(yè)。9：嚴格執(zhí)行衛(wèi)生制度，做好器械清潔和保養(yǎng)、敷藥的清潔、打包、消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作，確保消毒物品達到絕對滅菌。2：廉潔行醫(yī)，拒收病人財務，不開人情方，杜絕向病人推銷藥品和保健品等。6：重視醫(yī)療安全，必要的簽字和告知義務必須履行，防范并糾正差錯事故以及醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的苗頭。13：認真抓好常見病、多發(fā)病、傳染病的防治工作，防止流行病傳播。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師不得獨立承擔值班任務。值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應及時報請上級醫(yī)師處理。：科主任（副主任）、護士長（副護士長）、主任醫(yī)師并列于主賓席位置，副主任醫(yī)師、交班醫(yī)師和護士及其他參加人員對面并排。（四）科主任（含副主任）主持，予以講評，布置工作：根據(jù)交班情況，安排當日工作重點。十四、病人住院達1周時發(fā)生一線醫(yī)師更替時，需在病程中做好交接班記錄。醫(yī)務科負責值班、交接班制度的制定和在全院的管理實施，并定期檢查本制度的落實情況，促進值班、交接班制度的貫徹執(zhí)行，并持續(xù)改進；各臨床及相關(guān)醫(yī)技部門負責在本科室內(nèi)貫徹落實本制度，各級臨床醫(yī)師須嚴格遵守本制度。二、輔助科室值班交接班制度藥劑、檢驗、放射等科