【正文】 務(wù)方式交換信息，而導醫(yī)系統(tǒng)和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間則采取自定義消息的UDP方式實現(xiàn)信息共享。1異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作實踐案例異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作主要是要相互交換信息，實現(xiàn)信息共享。到了20世紀90年代中后期，特別是在1997年河北承德CMIA會議之后，隨著計算機技術(shù)不斷發(fā)展和普及，醫(yī)院對信息化的需求也不斷增加，諸多一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)如雨后春筍般涌現(xiàn)出來。該系統(tǒng)將醫(yī)院各方面的管理融為一個整體，達到資源的充分共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動。后期的系統(tǒng)維護則主要有醫(yī)院相關(guān)維護人員進行維護，我院維護人員不能解決的問題由供應(yīng)商提供有償維護。信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財力，其實施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營管理活動的每一個環(huán)節(jié)，需要各部分密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長遠規(guī)劃，分步實施，因此，在整個的建設(shè)過程中，我們應(yīng)注意以下幾點：加強領(lǐng)導，成立由院領(lǐng)導和相關(guān)科室負責人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組，負責信息化建設(shè)的規(guī)劃、實施等工作。第二篇：醫(yī)院信息化建設(shè)論文[定稿]醫(yī)院信息系統(tǒng)摘要：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴格控制漏費、欠費、逃費和錯收費現(xiàn)象。設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實施，實施過程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計算機終端設(shè)置在各個不同的科室，點多，面廣，多人操作，而且工作點間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個人隱私，醫(yī)院有責任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。整個實施過程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過渡期應(yīng)盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計算機數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時期，以免因操作人員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影響醫(yī)院正常經(jīng)營工作秩序。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立還能提高工作效率。關(guān)鍵詞：信息化醫(yī)院信息系統(tǒng)隨著全社會信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system HIS）在國際學術(shù)界已公認為新興的醫(yī)學信息學（medicalinformatics）的重要分支,其含義是：利用電子計算機和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。信息化建設(shè)是一個長期的過程，其表現(xiàn)出的效益周期較長，需要醫(yī)院不斷地投入，因此應(yīng)爭取足夠的資金。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的快速實時查詢，可大大減少病人的疑慮。同時，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實現(xiàn)對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費。這個時期的典型代表有“軍字一號”和“眾邦智慧”系統(tǒng)等。異構(gòu)系統(tǒng)之間的信息交換方法大體可分為以下7種：中間表、文件方式、自定義消息的UDP或TCP方式、Web服務(wù)方式、HL7引擎、DICOM引擎和集成平臺。雖然由于UDP方式可能出現(xiàn)丟失數(shù)據(jù)包現(xiàn)象，但工作效率高、易于開發(fā)，且用于導醫(yī)叫號不會出現(xiàn)醫(yī)療差錯，能保證高效應(yīng)用效果[34]。因此，醫(yī)院需要制定引進系統(tǒng)或設(shè)備技術(shù)規(guī)范，讓引進的信息系統(tǒng)或設(shè)備符合“我”的規(guī)范?；颊叩结t(yī)院就醫(yī)，無論是就診、標本采集、檢查、治療和取藥，還是出檢查化驗結(jié)果、打印影像檢查膠片等各個環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)張冠李戴現(xiàn)象，防止由于信息系統(tǒng)導致醫(yī)療差錯發(fā)生，確保醫(yī)療安全。此外，如果診療數(shù)據(jù)采取某個公司專用格式或處理方式來進行，隨著時間的推移和技術(shù)的發(fā)展，將來這些數(shù)據(jù)有可能無法調(diào)閱。經(jīng)過本次復(fù)審，我院在很多方面確實有了翻天覆地的變化，很多工作都在運用PDCA這樣的模式在持續(xù)改進，但是捫心自問：大家“質(zhì)量與安全”的這根弦有沒有放松？職能處室的督查與監(jiān)管有沒有繼續(xù)跟進到位？院領(lǐng)導班子就“醫(yī)院管理”的這項課題有沒有更進一步的深入？我想大家都會有自己的體會，所以說，這只是我們更高要求、更快發(fā)展、更強實力征程的新起點，我們的醫(yī)院管理工作還任重而道遠。（二）信息化建設(shè)是一次權(quán)力與利益的再分配，要化解抵觸情緒：信息化建設(shè)不可避免地對傳統(tǒng)管理模式帶來沖擊，某些處室或個人的工作職能會隨之而改變，會產(chǎn)生權(quán)力與利益的再分配，并且隨著信息化應(yīng)用程度的深入，像私自檢查、私下?lián)Q藥、私自手術(shù)等偷費漏費行為逐漸被信息化的技術(shù)手段所禁止，會有許多人不適應(yīng)這樣的改變。周期長、投入高、矛盾多、難度大，正因為如此，院黨委才決定要把信息化建設(shè)作為“一把手工程”來抓，“逢山開路，遇水搭橋”，有誰擋了信息化建設(shè)的路，就讓他無路可走；有誰拆了信息化建設(shè)的臺，就讓他下不來臺。（二）臨床科室等使用部門配合度不夠： 前面講過，信息化建設(shè)是需要多部門協(xié)同參與的一個多學科綜合項目，其成功與否起決定作用的是我們一線的使用人員，而不在于硬件有多么先進、工程技術(shù)人員水平有多高。這里的實質(zhì)其實就是軟件公司的選擇問題，我們必須找到一個專業(yè)性強、配合度高、善于研發(fā)的團隊，再結(jié)合我們自己的醫(yī)療專業(yè)人員和管理人員的直接參與，在各方面知識高度融合的前提下來完成我們的信息化建設(shè)。三、完善對信息化建設(shè)的規(guī)劃，貫徹“頂層設(shè)計”理念。總而言之，在我院既往的信息化建設(shè)過程中，我們低估了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展速度，缺少一個系統(tǒng)的、全面的規(guī)劃設(shè)計，繼而造成了后繼被動的去縫縫補補，造成如今這個局面。因此，我們不能用直接的經(jīng)濟效益來衡量醫(yī)院信息化建設(shè)，而是要用戰(zhàn)略的眼光來看待醫(yī)院的信息化建設(shè)，要去評價信息化建設(shè)所帶來的“工作效率”、“醫(yī)院管理水平”、“社會認可度”等方面的間接效益，這是我們很難用數(shù)字來衡量的。醫(yī)院審時度勢，及時制定了新五年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來五年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項重要內(nèi)容。目前，一個以功能擴充或升級替換為主要特征的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。幾年來，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項管理工作的正常運轉(zhuǎn)提供了重要保障。沒有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴格數(shù)量管理功能，沒有設(shè)備物資管理模塊，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計功能弱小。三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導思想、基本原則及目標（一）指導思想緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠目標，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點，穩(wěn)步實效地推進醫(yī)院信息化建設(shè)。不然，達到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟帶來不必要的損失。因為每個醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個醫(yī)院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫(yī)院的管理要求，因為醫(yī)院會變化、會發(fā)展，管理模式、管理方法會跟著發(fā)生變化。His軟件的選擇要注意其開發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實力、較長的經(jīng)營時間，服務(wù)質(zhì)量好，在His市場占有一定份額，擁有一個成功實施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟損失和再次更換系統(tǒng)的麻煩。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟。改善職工學習環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室，引進CNKI數(shù)字圖書館。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠程會診中心。五、保障措施加強組織領(lǐng)導醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進行。同時嚴格控制各類操作人員的訪問權(quán)限，完善落實各項安全管理制度。全員信息化意識和信息技術(shù)的運用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個瓶頸。領(lǐng)導小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項目的實施。完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。建立醫(yī)院網(wǎng)站。另外，如有條件，分設(shè)網(wǎng)絡(luò)維護間（包括采用與服務(wù)器、交換機放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修間，雜物間，建立1間計算機網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機房、遠程醫(yī)療會診中心連成一片。中心機房易址改造、新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機房建設(shè)兩項內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動工前完成，新樓網(wǎng)絡(luò)布線、新樓與門診四樓現(xiàn)中心機房之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，中心機房易址改造、新樓計算機機房建設(shè)在大樓啟用前完成。切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。突出重點，分步實施。（二）基本原則按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。軟件開發(fā)銷售商早已完全退出醫(yī)療軟件市場，軟件可維護性差，功能擴充幾乎沒有可能。（二）存在問題網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴充改造目前總院中心機房位于門診樓四樓，面積不足25m2，服務(wù)器沒有隔離放