護(hù)理不良事件主動報告與管理辦法(完整版)
【正文】 良事件上報系統(tǒng)及時上報。護(hù)理不良事件包括：；；；；；；；；；；；（另報）；（另報）；。（五）自愿報告人員為消除護(hù)理安全隱患提出合理化建議的，對保障護(hù)理安全有貢獻(xiàn)的，經(jīng)護(hù)理部討論決定將給予適當(dāng)獎勵。（五）發(fā)生不良事件的科室和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，按情節(jié)輕重給予處罰。（十）對開展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護(hù)理常規(guī)，使護(hù)理人員能遵照執(zhí)行。（五）進(jìn)行無菌操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。二、護(hù)理不良事件報告流程：發(fā)生護(hù)理（不良）事件后48小時內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照醫(yī)療安全（不良）事件報告制度要求填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，書面或網(wǎng)絡(luò)上報至質(zhì)管辦。（三）嚴(yán)格交接班制度，堅守床頭交班，做到交得準(zhǔn)，接得明，各班醫(yī)囑應(yīng)及時核對，并簽名。（九）對危重昏迷及學(xué)齡前兒童應(yīng)加強(qiáng)安全措施，及時加床檔以防墜床。護(hù)理部每月截止5日前將上月不良事件進(jìn)行匯總分析。如原報告系統(tǒng)采取了匿名的形式，對報告人應(yīng)嚴(yán)格保密。（八）各科室建立護(hù)理不良事件登記本，發(fā)生不良事件的科室及時組織分析討論會，各科室對當(dāng)月發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計，組織全科護(hù)理人員討論、分析、制定整改措施。（四）隱患事件——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實(shí)。對造成的不良影響做好有關(guān)善后工作。如原報告系統(tǒng)采取了匿名的形式,對報告人應(yīng)嚴(yán)格保密。八、各科室建立護(hù)理不良事件登記本，發(fā)生不良事件的科室及時組織分析討論會，各科室對當(dāng)月發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計，組織全科護(hù)理人員討論、分析、制定整改措施。發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)立即口頭報告值班醫(yī)生、護(hù)理組長或高級責(zé)任護(hù)士，及時評估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要對科室意見或方案提出建設(shè)性意見，并在1周內(nèi)連報表送護(hù)理部?？谱o(hù)士長應(yīng)參加討論，或根據(jù)討論結(jié)果及改進(jìn)意見提出建設(shè)性意見。應(yīng)在24小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告表》并報告。十、護(hù)理人員可以通過口頭、電話、書面報告、郵件等形式報告不良事件。四、報告中違反相關(guān)規(guī)定和制度的行為,屬于非主觀故意,未造成后果的免于處罰。（一）對于主動上報不良事件的當(dāng)事人或病區(qū)，應(yīng)采取必要的保密措施。（二）護(hù)士長應(yīng)及時了解情況，于24小時內(nèi)電話上報護(hù)理部并及時在科
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