【正文】 2 B 3 C 41（B）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：(B)A、1次 B、2次 C、3次 D、4次不屬于醫(yī)療核心制度的是：(C)A、首診負責(zé)制 B、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？(A)A、10分鐘 B、15分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（A）A、一類手術(shù) B、二類手術(shù) C、三類手術(shù) D、四類手術(shù)手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、三天死亡病例，一般情況下應(yīng)在（C）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進行討論。B、移交給接班醫(yī)師。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好。住院醫(yī)師對患者的檢查、等工作負責(zé)。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進行全科會診。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。C、等上班后再繼續(xù)診治。（）A、1天、6小時 B、3天、12小時 C、1周、1天 D、5天、1天給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（）。A 2 B 3 C 41（）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。A 3 B 4 C 5 死亡病例討論由（）匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于小時內(nèi)對患者的、等提出指導(dǎo)意見。交接班記錄。入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。A 一線 B 二線 C 三線1醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會專家進行論證，提出意見，報（A）批準(zhǔn)后方可開展實施。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會診。()科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。(√)1搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補記。A、科內(nèi)會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯誤的？（）A、護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行 B、保留安瓶以備事后查對 C、護理記錄單要及時記錄D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。A、1小時B、23小時C、4小時D、8小時1住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前（）小時內(nèi)完成出院小結(jié)。3醫(yī)師值班、交接班正確的是（）A．接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班 B．值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向 C．值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認 D．醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后交班3臨床查對完全正確的是（）A．護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“八對” B．醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實C．搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查 D．采集標(biāo)本時應(yīng)查患者姓名、性別、床號、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量3輸血時錯誤的做法是（）A．兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復(fù)核 B．除搶救病人輸血外，均應(yīng)檢查患者的Rh（D）血型 C．輸血前醫(yī)生、護士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科 D．輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對患者姓名、血型等相關(guān)信息無誤后通知護士輸血 E．將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應(yīng)逐項核對 F．輸血時，需觀察5分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應(yīng)3手術(shù)查對中存在錯誤的是（）A．手術(shù)醫(yī)師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護士簽名確認，醫(yī)師未簽名 B．住院患者《手術(shù)安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室保存一年 C．進入體腔或深部組織的手術(shù)，術(shù)前和縫合前必須清點所有輔料和器械數(shù)D．標(biāo)本標(biāo)簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應(yīng)注明標(biāo)本的名稱、部位、數(shù)量、送檢時間3注射輸液時哪項錯誤（）A．查藥盒與藥物是否相符 B．查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符 C．查藥品的有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和松動 D．注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒 E．輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等3醫(yī)技檢查查對不正確的是（）A．住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報告 B．檢驗結(jié)果經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)出報告 C．單人值班時，應(yīng)對結(jié)果認真審核，必要時再次審核后發(fā)出報告 D．標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量均是查對的內(nèi)容下列做法不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是（）A．申報資料中有新技術(shù)開展實施方案和風(fēng)險預(yù)案B．新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)； C．可能引起嚴(yán)重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用； D．限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)應(yīng)用。C、三級醫(yī)療查房中經(jīng)治醫(yī)師可以是副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，不包括科主任。5手術(shù)及特殊檢查、特殊治療后，經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師查房規(guī)定（）A、連續(xù)３天（含當(dāng)日），每日查房； B、當(dāng)天查房1次，以后按需查房； C、如果病情平穩(wěn)，按一般患者要求查房；5下列關(guān)于危重患者查房的說法，不正確的是（）A、患者入院后，正班時間經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師應(yīng)立即查房B、患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師不在位或非正班時間，值班醫(yī)師、副班醫(yī)師應(yīng)立即查房C、患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師查房并處理后，患者病情穩(wěn)定的，上級醫(yī)師可酌情查房，原則上不超過24小時5關(guān)于疑難病患者診治說法不正確的是（）A、3天內(nèi)診斷不明或治療效果不好，上級醫(yī)師應(yīng)組織科內(nèi)會診 B、5天內(nèi)診斷不明或治療效果不好，上級醫(yī)師應(yīng)安排科間會診C、10天內(nèi)診斷不明或非腫瘤和慢性晚期疾病導(dǎo)致的治療效果不好，應(yīng)組織全院會診或請院外專家會診5關(guān)于術(shù)后查房的說法正確的是（）A、經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師和術(shù)者應(yīng)立即查房B、術(shù)后查房每天至少一次，并連續(xù)3天（不含當(dāng)日）C、術(shù)后第二天患者病情平穩(wěn)后，按一般患者要求查房60、關(guān)于轉(zhuǎn)科患者查房的說法正確的是（）A、轉(zhuǎn)科前，經(jīng)治醫(yī)師必須查房，上級醫(yī)師可根據(jù)病情安排查房 B、轉(zhuǎn)科后，一般患者，經(jīng)治醫(yī)師須在2小時內(nèi)查房C、轉(zhuǎn)科后，危重患者，經(jīng)治醫(yī)師須立即查房，上級醫(yī)師在2小時內(nèi)查房答案15 BDCBA 610 DBBDB 1115 CBAAA 1620 BCCAC 2125 ACDDD 2630 DDDDD 3135 DBEDC 3640 CADAC 4145 BBACA 4650 ABBCB 5155 CAAAB 5660 ACBAB第四篇：十八項醫(yī)療核心制度十八項醫(yī)療核心制度一、首診負責(zé)制度 二、三級查房制度三、會診制度四、分級護理制度五、值班和交接班制度六、疑難病例討論制度七、急危重患者搶救制度八、術(shù)前討論制度九、死亡病例討論制度十、查對制度十一、手術(shù)安全核查制度十二、手術(shù)分級管理制度十三、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度十四、危急值報告制度十五、病歷管理制度十六、抗菌藥物分級管理制度十七、臨床用血審核制度十八、信息安全管理制度醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全發(fā)揮重要的基礎(chǔ)性作用，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度。二、三級查房制度（一）定義指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。五、值班和交接班制度（一）定義指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。討論內(nèi)容應(yīng)專冊記錄，主持人需審核并簽字。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書。并提出持續(xù)改進意見。（二）基本要求。根據(jù)評估結(jié)果對手術(shù)權(quán)限進行動態(tài)調(diào)整。，確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯。（二）基本要求、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。十八、信息安全管理制度（一）定義指醫(yī)療機構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進行全流程系統(tǒng)性保障的制度。，防止信息泄露、毀損、丟失。(6)手術(shù)分級分類管理制度。(14)危急值報告制度。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診；三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。3（2）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計劃，決定大手術(shù)及特殊檢查，新的治療方案及參加全科會診。（4）對新入院病人，如一周后仍診斷不明或治療效果不好的病例，應(yīng)進行重點檢查與討論，查明原因。一級醫(yī)師查房規(guī)定（1）對所管的病人每日至少查房2次，早晚查房一次，上午、下午下班前各巡視一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理?？剖疫M行討論，討論會由科主任或副主任主持，病區(qū)醫(yī)師均參加。院內(nèi)會診：分為科內(nèi)會診、科間會診（包括門診會診與病房會診（普通））、急診會診、全院會診、清院外會診、遠程會診。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮延誤治療。急危重患者搶救制度急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副）主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持搶救工作。要及時、認真向病人家屬講明病情及預(yù)后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合?？剖覒?yīng)嚴(yán)格監(jiān)督落實《各級醫(yī)師手術(shù)范圍》要求，任何科室和個人不得擅自開展超出相應(yīng)范圍的手術(shù)治療活動。二、手術(shù)醫(yī)師級別依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的級別。主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。(八)對資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。3．患者選擇醫(yī)生時應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術(shù)制度為前提。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)學(xué)術(shù)機構(gòu)向醫(yī)院以及手術(shù)醫(yī)師頒發(fā)專項手術(shù)資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證明。（2）高風(fēng)險的新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)由醫(yī)院上報區(qū)衛(wèi)計委審批。（6）可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。手術(shù)按照已確定的手術(shù)人員分工進行，不得越級手術(shù)。二、術(shù)前討論由科主任或副主任醫(yī)師以上人員組織（主持），手術(shù)醫(yī)師、護士及有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。主管醫(yī)師匯報病史；負責(zé)搶救的經(jīng)治醫(yī)師匯報搶救經(jīng)過，陳述死因；主治醫(yī)師補充診治過程，分析死因，指出可能存在的問題；副主任、主任醫(yī)師重點對診斷、治療、死因和存在的不足進行進一步綜合分析，提出改進措施。手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。七、放射科檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。（二）病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。（六）病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。（十）、按規(guī)定真實、客觀地完成患者評估制度相關(guān)內(nèi)容。（八）、病歷中詳細記錄治療方案，應(yīng)有藥名、劑量、用法、數(shù)量。四、住院病歷書寫要求：（一）書寫時間和審閱要求：新入院患者由見習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師或值班醫(yī)師在24小時內(nèi)完成住院病歷（或表格病歷）。上級醫(yī)師修改過多或書寫不合格者應(yīng)重寫。書寫文件必須符合我院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科規(guī)定。（4）重要治療的名稱、方法、療效及反應(yīng)和重要醫(yī)囑的修改及理由。（10）。（6）胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺、腎穿刺和床旁靜脈切開等各種有創(chuàng)診療操作經(jīng)過均按統(tǒng)一格式記錄書寫。書寫內(nèi)容包括病例特點、診斷依據(jù)及必要的鑒別診斷以及診療意見等。住院時間過長的患者，每月應(yīng)寫一次階段小結(jié)。對入院不足24小時即出院的患者，可只書寫24小時入出院記錄。（十）、診斷書寫要規(guī)范，待查病例要有印象診斷，不能確診的病例要有鑒別診斷，跨科開藥要有相應(yīng)的疾病診斷。（二）、病歷應(yīng)使用藍色（黑色）鋼筆、圓珠筆書寫。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。（三）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。發(fā)報告時，查對科別、病房。檢驗后，查對目的、結(jié)果。手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗送檢。查對制度一、臨床科室開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。三、討論內(nèi)容：診斷和診斷依據(jù)；手術(shù)指征和手術(shù)禁忌癥；術(shù)前準(zhǔn)備，如特殊檢查、血源等；重新開展手術(shù)應(yīng)訂出手術(shù)方案；術(shù)中可能發(fā)生的困難與意外，以及防范措施；麻醉選擇；術(shù)后護理，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理；手術(shù)人員、麻醉人員及有關(guān)人員的組織和安排。如施行越級手術(shù)時，需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并必須有上級醫(yī)師在場