【正文】 ≥90%特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥90%急救物品完好率≥100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100%年考核合格率≥95%外送進(jìn)修人員≥2人每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項(xiàng)1護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求?；A(chǔ)操作按月參加護(hù)理部的統(tǒng)一考核。補(bǔ)考辦法：操作考核不合格者每月集中補(bǔ)考一次，并由本科 護(hù)士長(zhǎng)參加：理論考試不及格者當(dāng)月參加補(bǔ)考?；A(chǔ)理論及專(zhuān)科理論具體安排如下: 第二部分、20XX年護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核計(jì)劃我院護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)及考核以“三基三嚴(yán)”為要求，強(qiáng)化基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員操作技能，將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，以全面提高全院護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論和操作技能水平，（操作培訓(xùn)基礎(chǔ)加優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作項(xiàng)目）具體計(jì)劃如下：（二）專(zhuān)科項(xiàng)目附后，考核方法同上。考核內(nèi)容為:基礎(chǔ)理論及技能；專(zhuān)科理論及技能；病情觀(guān)察能力；法律法規(guī)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)急預(yù)案；護(hù)理常規(guī)；核心制度（查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、安全輸血等十四項(xiàng)核心制度）、崗位職責(zé)；安全管理；護(hù)理操作規(guī)程；職業(yè)防護(hù)安全與消毒隔離知識(shí)；意外傷害處理；危重癥護(hù)理相關(guān)知識(shí)；等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則、應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容；護(hù)理管理等相關(guān)內(nèi)容。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評(píng)估的各項(xiàng)工作。護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，第四季度工作重點(diǎn)“國(guó)慶節(jié)”前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。護(hù)理人員操作考核，理論考試。(6)力爭(zhēng)得到院長(zhǎng)的支持，建立和完善示教室，請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專(zhuān)家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專(zhuān)題講座2~3次。強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問(wèn)題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。護(hù)士對(duì)存在存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)XX0%。做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長(zhǎng)以表格的形式反映日常主要工作情況。三、工作指標(biāo):護(hù)理人員三基水平平均分 ≥85分護(hù)理技術(shù)操作合格率 ≥90%基礎(chǔ)護(hù)理合格率 ≥90%特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率 ≥90%護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率 ≥90%急救物品完好率 ≥XX0%常規(guī)器械消毒滅菌合格率 ≥XX0%年考核合格率 ≥95%外送進(jìn)修人員 ≥2人XX、每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項(xiàng)1護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)XX0%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。④另外還應(yīng)注意把病人滿(mǎn)意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線(xiàn)，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。(3)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄(內(nèi)容包括:時(shí)間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過(guò)、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施)。(3)護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn):，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)。組織學(xué)習(xí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)條文、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。護(hù)理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核“國(guó)慶節(jié)”前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。（四）、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目12項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)考核：護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)每年進(jìn)行一次理論及操作的考核，考核內(nèi)容以：法律法規(guī)、護(hù)理管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則、應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容等。操作考核人員由護(hù)理部抽?。ǜ骺瓢?0%抽?。?，科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排考核，專(zhuān)科操作由二名科護(hù)士長(zhǎng)及本科護(hù)士長(zhǎng)參與，按計(jì)劃考核。注：專(zhuān)科操作科室每月進(jìn)行培訓(xùn)考核，成績(jī)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部11月進(jìn)行抽考專(zhuān)科操作。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長(zhǎng)以表格的形式反映日常主要工作情況。護(hù)士對(duì)存在存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問(wèn)題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。（6）力爭(zhēng)得到院長(zhǎng)的支持，建立和完善示教室，請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專(zhuān)家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專(zhuān)題講座２～３次。護(hù)理人員操作考核，理論考試。護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，第四季度工作重點(diǎn)“國(guó)慶節(jié)”前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評(píng)估的各項(xiàng)工作。（外科護(hù)士長(zhǎng)）6月初；6月底對(duì)外科護(hù)理知識(shí)考試。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常組織召開(kāi)新護(hù)士座談會(huì)，了解其工作情況及有何困難，并對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)議，以求不斷克服缺點(diǎn)，盡快成長(zhǎng)。（7）3個(gè)月內(nèi)必須勝任護(hù)士工作（二）工作后1—3年護(hù)士的培訓(xùn)1．培訓(xùn)目標(biāo)：（1）具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。（6）組織考試：每季度按護(hù)理部的部署，組織基礎(chǔ)護(hù)理操作考試、專(zhuān)科理論知識(shí)與技能考試、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等?？山Y(jié)合工作需要與個(gè)人特長(zhǎng)，使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干，達(dá)到主管護(hù)師的任職水平。（五）對(duì)主管護(hù)師的培訓(xùn)1．培養(yǎng)目標(biāo)（1）具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論并精通專(zhuān)科護(hù)理理論及技術(shù).（2）能解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂與實(shí)施，不斷更新知識(shí)，能在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干作用（如擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以上行政領(lǐng)導(dǎo)工作）。（4）每季度結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考試，并將成績(jī)記入撘案第四篇：護(hù)理部在職培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作領(lǐng)域的拓寬，對(duì)各級(jí)的在職護(hù)士提出了更高的要求，各級(jí)護(hù)理人員必須在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上繼續(xù)學(xué)習(xí)，把握新理論，新技術(shù)和新方法，以適應(yīng)護(hù)理工作需要，滿(mǎn)足病人所需。（2）重點(diǎn)：①鞏固專(zhuān)業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。具體安排①工作以小組護(hù)士為主，適當(dāng)安排處置室、重患室工作，熟練把握各崗位工作程序和工作職責(zé)。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀(guān)管理與微觀(guān)管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。②全院護(hù)士大會(huì)。以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。①崗前培訓(xùn)。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班____度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。護(hù)理部計(jì)劃3一、工作目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全。在201x年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。護(hù)士長(zhǎng)每月督促，每周科室質(zhì)量管理小組檢查不少于四次，護(hù)理部督導(dǎo)，及時(shí)跟蹤整改。每月參加科室晨會(huì)不少于1次，病房護(hù)士長(zhǎng)每天參加床頭交接班不少于2次。開(kāi)展六子服務(wù)藝術(shù)，即“不”、“情“忍”、“樂(lè)”、“全”、“換”，即：不：滿(mǎn)足合理需求，不說(shuō)一個(gè)不字。全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行職責(zé)，切實(shí)做到“無(wú)縫隙、全程化”護(hù)理。護(hù)理部每季度進(jìn)行住院病人對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入職、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。積極合理配置人力資源，計(jì)劃招收50名護(hù)理人員充實(shí)臨床一線(xiàn)。(8)高?；颊呷嗽旱?墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥95%。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理。選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀(guān)念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。既樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。(10)術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視率達(dá)100%。(2)病房管理合格分≥90%。、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、助產(chǎn)、新生兒等專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。手術(shù)室醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)。門(mén)、急診、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的深入開(kāi)展：思路：門(mén)診針對(duì)病人“憂(yōu)”字主動(dòng)為病人排憂(yōu)解難。忍：過(guò)分要求忍讓在先。(三)教學(xué)科研工作：指定具有帶教資格的護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)的護(hù)理質(zhì)量管理。計(jì)劃新增護(hù)士7名，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:，滿(mǎn)足臨床工作需要。鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。(三)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專(zhuān)業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。完善護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。二、具體措施