【正文】 0%，并按照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)落實(shí)。加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，按照一級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)每月抽查、每季度普查護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真落實(shí)三級護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織陰道排除稱惡露。1妊娠滋養(yǎng)性疾病：一組來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。4，若發(fā)現(xiàn)異常及時排空膀胱、按摩子宮、醫(yī)囑給宮縮劑。移位妊娠的出院指導(dǎo)：1，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤換衣、洗浴，固定性伴侶。胎盤早破者的護(hù)理措施：1，加強(qiáng)臍帶脫垂的預(yù)防和護(hù)理，絕對臥床，左側(cè)臥位。正確處理胎盤娩出和測量出血量。常見藥物毒性反應(yīng)：抑制造血功能障礙消化系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)損害藥物中毒性肝炎泌尿系統(tǒng)損傷皮疹和脫發(fā)急診手術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)：平臥、避免搬動禁食、禁飲通知醫(yī)生、醫(yī)護(hù)密切配合急救吸氧：24L/min建立有效的靜脈通道重點(diǎn)評估病情、心理護(hù)理了解實(shí)施手術(shù)類型子宮頸癌的術(shù)后康復(fù)：觀察記錄病人的意識，生命體征及液體出入量保持導(dǎo)尿管，腹腔各種引流管的通暢，觀察引流量的性狀按醫(yī)囑于4872h拔出引流管，術(shù)后術(shù)后714d拔出尿管，前三天開始夾管，每2h開放一次，若不能自解，必要時重新安置導(dǎo)尿管指導(dǎo)進(jìn)行床上肢體活動，預(yù)防長期臥床的并發(fā)癥出院指導(dǎo)：第一年內(nèi)，出院后1個月行首次隨訪，以后23個月復(fù)查1次出院后第二年，每36個月復(fù)查一次出院后35年，每半年復(fù)查1次第六年開始，每年復(fù)查1次出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時隨訪子宮肌瘤的護(hù)理措施：提供信息，增強(qiáng)信心觀察病情，認(rèn)真護(hù)理鼓勵參與決策過程提供隨訪及出院指導(dǎo)外陰、陰道手術(shù)，出院指導(dǎo)：保持外陰部清潔休息三個月，禁止性生活及盆浴避免重體力勞動及增加腹壓，注意逐漸增加活動量出院后1個月、3個月是到門診檢查術(shù)后恢復(fù)情況。案例識別與分析根據(jù)本院的醫(yī)療事故糾紛報(bào)告統(tǒng)計(jì)，排除因以下幾種原因引起的醫(yī)療糾紛：（1）雖屬于婦產(chǎn)科患者，但造成醫(yī)療糾紛的原因來自其他科室；（2）患者因自身不清楚法律法規(guī)制度而發(fā)生無理的糾紛，經(jīng)法院仲裁與行政調(diào)解，其結(jié)果是因患者自身責(zé)任的糾紛事件；（3）醫(yī)患雙方互相理解，自行處理妥善的糾紛事件?，F(xiàn)就針對婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中所識別的事故糾紛因素分析其常見的問題及原因。另外1例是患者對醫(yī)護(hù)人員所開藥方的價(jià)位表示不滿，認(rèn)為有廉價(jià)藥物完全可以替代高價(jià)藥物發(fā)揮其本身的作用，但醫(yī)護(hù)人員并未與患者進(jìn)行溝通說明，而是繼續(xù)堅(jiān)持用藥，以致引起患者的不滿，發(fā)生糾紛事件。在護(hù)理的過程中也要以患者為主心，及時進(jìn)行溝通，了解患者的意愿，在進(jìn)行醫(yī)療時也要將醫(yī)療用藥、目的及需要配合的地方告訴患者及其家屬，在同意后方能進(jìn)行治療，以避免誤解。 培養(yǎng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，確保后勤保障因婦產(chǎn)科室工作的特殊復(fù)雜性，其科室應(yīng)培養(yǎng)最少三支專業(yè)的團(tuán)隊(duì)來負(fù)責(zé)三班的護(hù)理、治療與手術(shù)，團(tuán)隊(duì)之中人員的配置要科學(xué)合理，做到分工明確，各司其職，不允許私自調(diào)班。參考文獻(xiàn)[1][J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（12）：397398.[2][J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（18）：4344.[3][J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（6）：408.[4][J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（12）：778779.[5][J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（32）：8385.[6][J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（4）：133134.（收稿日期：20141006）（編輯：何玉勤）。 加強(qiáng)法制觀念，提高安全意識隨著國家以及衛(wèi)生部在醫(yī)院各科室法律法規(guī)制度的日益完善，患者的維權(quán)意識也越來越強(qiáng)，而諸多醫(yī)護(hù)人員因并未進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)制度培訓(xùn)，在容易侵犯患者自身權(quán)益的同時也不能及時的維護(hù)醫(yī)院自身的正當(dāng)權(quán)利。 培訓(xùn)創(chuàng)新學(xué)習(xí)，提升實(shí)踐技術(shù)因醫(yī)療技術(shù)發(fā)生的婦產(chǎn)科護(hù)理事故糾紛有4起，占婦產(chǎn)科臨床護(hù)理事故糾紛的三分之一，明顯偏高，說明婦產(chǎn)科的醫(yī)療技術(shù)需要進(jìn)一步的提高。特別是產(chǎn)科需要在難產(chǎn)的情況下隨時進(jìn)行手術(shù)，也需要眾多后勤方面對手術(shù)進(jìn)行保障。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理糾紛中，有許多都是因?yàn)榉?wù)態(tài)度以及言語不當(dāng)引起的，因其科室的特殊性，關(guān)系到母子人身安全，其家屬在此種情況下往往處于激動易失控狀態(tài)。 事故糾紛等級分布三年期間發(fā)生的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理事故糾紛定性為二、四級的醫(yī)療事故分別為3例與6例，%%，定性為一、三級醫(yī)療事故的例數(shù)為2例與1例，%。方法：統(tǒng)計(jì)分析2011年7月2014年7月筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理發(fā)生糾紛的原因。二、針對止血原因，糾正失血性休克，控制感染。3，