【正文】 人體解剖學(xué)的教學(xué)分系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩部分進(jìn)行。對(duì)人體結(jié)構(gòu)描述，均以此姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)。(3)水平面：與垂直軸相垂直，將身體分為上、下兩部的斷面。腕、踝部，如腕骨、跗骨等。骨膜——是纖維組織構(gòu)成的膜，新鮮骨的表面(除關(guān)節(jié)面的部分外)都覆有骨膜。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋1．骺軟骨 2，骺線 3．骨膜4．含氣骨 5．紅骨髓二、問(wèn)答題1．骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)是怎樣的?一根長(zhǎng)骨從幼年到成年是怎樣增長(zhǎng)和增粗的? 2．老年人在外力作用下，為什么容易發(fā)生骨折? 3．骨膜的主要功能和臨床意義是什么?第二節(jié) 中 軸 骨一、軀干骨掌握軀干骨的組成： 軀干骨包括七個(gè)頸椎、十二個(gè)胸椎、五個(gè)腰椎、一塊骶骨、一塊尾骨、十二對(duì)肋及一塊胸 骨。名 稱 椎 體 椎 孔 橫 突 棘 突 肋凹 頸 椎 胸 椎 腰 椎特殊頸椎的特征：第1頸椎：又名寰椎，環(huán)狀、無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。重要標(biāo)志：胸骨頸靜脈切跡(胸骨柄的上緣)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨體相接處，其兩側(cè)連接第2肋軟骨)。掌握軀干部的骨性標(biāo)志：頸靜脈切跡：胸前上部胸骨柄上緣凹陷處。掌握顱的組成和功能：腦顱——位于后上部，組成顱腔，容納腦，對(duì)腦有保護(hù)、支持作用。篩 骨篩 板——呈水平位，構(gòu)成鼻腔的頂，板上有許多小孔，稱篩孔。兩板之間的松質(zhì)、稱為板障，內(nèi)有靜脈通過(guò)。總是覺(jué)得自己并沒(méi)有比別人強(qiáng)多少，可是看了那些圖片，有些孩子生下來(lái)就和正常人不一樣，有的是連體嬰兒，反正就是看了覺(jué)得觸目驚心。有一天我回首了，我能發(fā)現(xiàn)，我是那么幸福的走過(guò)了我的一生。后群主要有肱三頭肌：位于臂的后部，收縮時(shí)可伸肘關(guān)節(jié)1臀大?。嚎珊笊祗y關(guān)節(jié)1股四頭肌：可伸膝關(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)1股二頭?。嚎汕リP(guān)節(jié)小腿三頭?。嚎商崮_跟第二章 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成臨床上常將十二指腸以上懂得消化管為上消化道、以下的為下消化道第一節(jié) 消化管腭垂、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成咽峽每個(gè)牙可分為牙冠、牙頸和牙根三部分牙周組織包括牙齦、牙槽骨和牙周膜三部分腮腺：位于外耳道的前下方，開口于平對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜上咽：位于頸椎的前方、上端附于顱底、下端在第六頸椎下緣平面與食管相續(xù)。分部：①肝胃韌帶 ②肝十二指腸韌帶陷凹是腹膜腔在盆腔臟器之間形成深淺不等的腹膜陷凹直腸子宮陷凹：位于腹膜腔的最低處，當(dāng)有腹膜腔積液或積血時(shí)，此陷凹是重要的穿刺部位之一第三章 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分第一節(jié) 呼吸道呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管等器官，臨床上常以喉為界，將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管稱為下呼吸道鼻旁竇：鼻腔周圍的含氣空腔。這些狹窄常是結(jié)石滯留的部位第三節(jié) 膀胱膀胱底部?jī)奢斈蚬芸谂c尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)內(nèi)，因無(wú)粘膜下層，其粘膜薄而光滑無(wú)皺襞，稱膀胱三角，是膀胱腫瘤與結(jié)核的好發(fā)部位成人的膀胱位于小骨盆腔的前部，其前方有恥骨聯(lián)合，后方在男性有精囊腺、輸精管壺腹和直腸，女性有子宮和陰道第五章 生殖系統(tǒng)第一節(jié) 男性生殖系統(tǒng)男性的內(nèi)生殖器包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺睪丸：位于陰囊內(nèi)，左右各一，呈扁橢圓形附睪是儲(chǔ)藏精子的器官，位于睪丸的后上緣，由十幾條睪丸輸出管和一條蟠曲的附睪管組成。位于左季肋區(qū)，與第9~11肋相對(duì)，脾的長(zhǎng)軸與第10肋一致第七章 感覺(jué)器官第一節(jié) 視器眼球膜由三層膜構(gòu)成：①眼球纖維膜②眼球血管膜③視網(wǎng)膜眼球內(nèi)容物：房水、晶狀體、玻璃體角膜、房水、晶狀體和玻璃體均無(wú)血管、無(wú)色透明，具有折光作用，故稱為眼的折射系統(tǒng)第二節(jié) 前庭蝸器前庭渦器又稱耳，包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分小兒咽鼓管較成人的粗短直，所以咽部的感染易經(jīng)此管侵入鼓室引起中耳咽骨迷路：由前內(nèi)向后外依次是耳蝸、前庭、骨半規(guī)管三部分膜迷路：分為蝸管、球囊、橢圓囊和膜半規(guī)管蝸管：聽覺(jué)感受器，稱螺旋器橢圓囊和球囊：球囊斑和橢圓囊斑，二者均為位覺(jué)感受器，感受直線變速運(yùn)動(dòng)及靜態(tài)頭位置的刺激膜半規(guī)管：壺腹嵴是位覺(jué)感受器，能感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激第八章 神經(jīng)系統(tǒng)按其位置和功能分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)兩部分第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓：位于椎管內(nèi)，上端的平枕骨大孔處接延髓，在下端成人平第一腰椎下緣脊神經(jīng)31對(duì)，因此脊髓也可分成31個(gè)節(jié)段。骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌是動(dòng)力器官，骨和關(guān)節(jié)是被動(dòng)部分，骨骼肌是主動(dòng)部分。骨膜富有血管和神經(jīng)，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)有重要作用，故在骨科手術(shù)中應(yīng)盡量保留骨膜。關(guān)節(jié)囊內(nèi)為滑膜層，外為纖維層。頸曲保持頭抬起，腰曲維持身體平衡，胸曲和骶曲擴(kuò)大了胸腔和盆腔的容積胸廓上、下口：上口：胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體下口：劍突、第12胸椎、肋弓、第11及12對(duì)肋前端脊柱的運(yùn)動(dòng)：整個(gè)脊柱可作屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；頸椎關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)幅度較大；胸椎活動(dòng)范圍??；腰椎屈伸運(yùn)動(dòng)靈活，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限胸廓的運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，肋的前部抬高，肋體向外翻轉(zhuǎn)，胸骨上升，增大胸廓前后徑和橫徑，增大胸腔容積；呼氣時(shí)胸廓作相反運(yùn)動(dòng)1觸摸以下骨性標(biāo)記（略）1上、下肢骨有哪些，分別通過(guò)哪些骨連結(jié)相連上肢骨：上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨（腕、掌、指）上肢連結(jié)：上肢帶骨：胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、喙肩韌帶自由上肢骨：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)、手的關(guān)節(jié)（橈腕、腕骨間、腕掌、掌骨間、掌指、指骨間）下肢骨：下肢帶骨：髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗、跖、趾）下肢連結(jié)：下肢帶骨：骶髂關(guān)節(jié)、髖骨與脊柱間韌帶連結(jié)（髂腰、骶結(jié)節(jié)、骶棘）、恥骨聯(lián)合、髖骨的固有膜性結(jié)構(gòu)、骨盆下肢自由骨：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脛腓連結(jié)、足弓、足的關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、趾骨間關(guān)節(jié)）1總結(jié)上、下肢大關(guān)節(jié)組成、特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)：組成：肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成特點(diǎn)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，故運(yùn)動(dòng)幅度較大。運(yùn)動(dòng)：屬橢圓關(guān)節(jié)，可屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)，由于橈骨莖突比尺骨莖突低，故腕關(guān)節(jié)收的幅度大于展的幅度。有各種韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：囊外韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶；囊內(nèi)韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶。運(yùn)動(dòng)：屬屈戌關(guān)節(jié)，主要屈伸運(yùn)動(dòng)。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，周圍被韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。足內(nèi)翻與足外翻：足的內(nèi)側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱內(nèi)翻；足的外側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向外側(cè)稱外翻。上頜竇：位于上頜骨體內(nèi)竇頂為眶下壁，底為上頜骨牙槽突，與第1，第2磨牙及第2前磨牙緊鄰。深筋膜對(duì)有肌支持和保護(hù)作用，還可約束肌的活動(dòng)。闊肌寬扁呈薄片狀，其腱呈膜狀，稱腱膜。？各群肌的主要作用是什么？分為頸淺肌群，頸前肌群和頸深肌群。斜角肌間隙如何圍成？有什么結(jié)構(gòu)通過(guò)？前、中斜角肌與第1肋之間的空隙為斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。④菱形肌作用：使肩胛骨向記住靠攏并略向上。③前鋸肌作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉，當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可上提肋以助呼吸。㈡后群后群有腰大肌和腰方肌。③坐骨海綿體肌作用：收縮時(shí)壓迫陰莖海綿體根部，阻止靜脈血回流，參與陰莖勃起，又名陰莖勃起肌。1上肢肌如何分部和分群？各群有哪些肌？分別功能是什么？上肢肌肉可分為肩帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。股方肌—大腿外旋。上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。窩的上外側(cè)界為股二頭肌，上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌，下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別為腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭，窩底為膝關(guān)節(jié)囊。兩條垂直線是通過(guò)兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)向上所作的垂直線。腭垂。目前大多數(shù)人都沒(méi)有長(zhǎng)全。該口前上后方的半環(huán)狀隆起為咽鼓管圓枕。肛瓣與肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線稱齒狀線。,?進(jìn)食前，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)而膽囊舒張。根據(jù)功能，鼻腔黏膜可分為哪兩個(gè)部分？嗅區(qū)：位于上鼻甲內(nèi)側(cè)面以上和其相對(duì)應(yīng)的鼻中隔上部黏膜，內(nèi)含嗅細(xì)胞，具有嗅覺(jué)功能。你知道發(fā)聲時(shí)，音調(diào)、音量與聲門和聲帶的關(guān)系嗎？？喉腔最狹窄的部位在哪？喉腔借前庭裂與聲門裂這兩個(gè)裂隙分成三個(gè)部分：①喉前庭：喉口至前庭裂之間的部分，呈上寬下窄的漏斗狀，前壁中央部有會(huì)厭軟骨柄附著，其上方呈結(jié)節(jié)狀隆起處稱會(huì)厭結(jié)節(jié)。自上向下,左肺為肺動(dòng)脈,左氣管和肺靜脈,右肺為主支氣管,左右支氣管在肺門附近先分出肺葉支氣管,然后在肺內(nèi)再分出肺段支氣管,并再反復(fù)分支,共達(dá)23~25級(jí)形成支氣管樹,何為胸膜腔?壁胸膜可分為哪幾部分?胸腔由胸廓與膈圍成,內(nèi)容分為三部分,即左右兩側(cè)為胸膜腔和肺壁胸膜可分為,胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜和縱膈胸膜14,當(dāng)胸膜腔有積液(水)的時(shí)候最先積聚在何處,為什么?肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折處肋隔隱窩最深,最大,整體呈半環(huán)形,15,你能在自己身體上確定胸膜頂?shù)捏w表投影以及肺和胸膜的下界嗎?肺尖和胸膜頂?shù)捏w表投影一致,在鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cm右側(cè)至第6胸肋關(guān)節(jié)處移行為下界16,何為縱膈?可分為哪幾部分?第五章泌尿系統(tǒng)?分別有什么功能?組成:腎輸尿管膀胱尿道主要功能為排出機(jī)體內(nèi)水溶性代謝物和多余的水,調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡。腎乳頭被腎小盞包繞，頂端有很多乳頭孔，腎形成的尿液由此流入腎小盞內(nèi)。？答：產(chǎn)生：睪丸儲(chǔ)存：附睪？答：輸精管精索部，在何處？答：精索是由腹股溝管腹環(huán)穿經(jīng)腹股溝管，出皮下環(huán)后延至睪丸上端的柔軟圓索狀結(jié)構(gòu)；主要有輸精管，睪丸血管，輸精管血管，神經(jīng)，淋巴管和腹膜鞘突的殘余（鞘韌帶）等；表面包有三層被膜，由外向內(nèi)為精索外筋膜，提睪肌和精索內(nèi)筋膜。，可分哪幾部？剖腹產(chǎn)一般在子宮的和處進(jìn)行？答：成人未孕子宮呈前后稍扁，倒置的梨形。盆膈上下筋膜及其間的肛提肌和尾骨肌共同組成盆膈，封閉小骨盆的大部分，對(duì)承托盆腔臟器有重要作用。，內(nèi)臟器官可分為哪幾種類型（舉例）？答：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的范圍大小，可將內(nèi)臟器官分為三類：腹膜內(nèi)位器官，如：胃、十二指腸上部、空腸、回腸，盲腸，闌尾，橫結(jié)腸，乙狀結(jié)腸，脾，輸卵管和卵巢；腹膜間位器官，如：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮，膀胱和直腸上段；腹膜外位器官，如：腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部和下部，直腸下段及胰。第七章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論？什么叫肺循環(huán)？二者循環(huán)路徑有何區(qū)別？答：體循環(huán)：左心室→主動(dòng)脈各級(jí)分支→全身各處毛細(xì)血管網(wǎng)→腔靜脈各級(jí)屬支→上、下腔靜脈和冠狀竇→右心房肺循環(huán)：右心室→肺動(dòng)脈干及其各級(jí)屬支→肺內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)→左、右肺靜脈→左心房路徑區(qū)別：體循環(huán)循環(huán)路徑長(zhǎng)，流經(jīng)范圍。分部：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶。？答：狹義的會(huì)陰即產(chǎn)科會(huì)陰，指肛門與外生殖器之間狹小區(qū)域的軟組織。，正常姿勢(shì)如何？有哪些結(jié)構(gòu)對(duì)子宮起固定作用？答：子宮位于小骨盆中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)為輸卵管和卵巢。？通常用何方法檢查前列腺？答：老年人因激素平衡失調(diào)，前列腺結(jié)締組織增生而引起的前列腺肥大，常發(fā)生于中葉和側(cè)葉，從而壓迫尿道，造成排尿困難和尿潴留；臨床上可通過(guò)直腸指撿來(lái)檢查前列腺。腎盂出腎門后向下彎移行為輸尿管。?位置：位于腎柱兩旁，緊貼腹后壁。喉中間腔經(jīng)前庭襞和聲襞之間的裂隙向兩側(cè)突出的腔隙稱喉室。鼻旁竇有哪些？分別開口與何處？額竇，開口于中鼻道。進(jìn)食后，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸。肝上面膨隆，與膈相貼，又稱膈面，下面凹凸不平，與腹腔器官鄰接，又稱臟面?？谘实那安恐饕獮樯喔蟛?，口咽側(cè)壁上有腭扁桃體。腮腺管由腮腺前緣穿出，在顴弓下方一橫指處橫過(guò)咬肌表面，在咬肌前緣彎向內(nèi)側(cè)，斜穿頰肌，開口于平對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜上的腮腺管乳頭處。?舌的形狀和位置變化分別由何種肌作用?在舌體上面及兩側(cè)緣的黏膜上有許多小突起稱舌乳頭，按形狀可分為四類：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭，除絲狀乳頭外，其他舌乳頭都含有味蕾，有感受甜、酸、苦、咸等味覺(jué)的功能。上述四條線所劃分的九個(gè)區(qū)為：右季肋區(qū)腹上區(qū)左季肋區(qū)右腰區(qū)臍區(qū)左腰區(qū)右髂區(qū)（右腹股溝區(qū)）腹下區(qū)（恥區(qū)）左髂區(qū)（左腹股溝區(qū)）通過(guò)臍的縱橫兩條相互垂直的線將腹部分為左，右上腹部和左，右下腹部四個(gè)區(qū)第三章．消化系統(tǒng)？上下消化道分界線在哪？消化管包括口腔，咽，食管，胃，小腸（十二指腸，空腸，回腸）和大腸(盲腸，闌尾，結(jié)腸，直腸，肛管)。第三章．消化系統(tǒng)（腹部分區(qū)）空腔性器官：器官內(nèi)部為空腔，壁由多層結(jié)構(gòu)構(gòu)成，其中消化管道壁由外向內(nèi)可分為四層。三角內(nèi)有股神經(jīng)、股血管和淋巴結(jié)等。閉孔外肌—大腿外旋。一、髖?。呵叭海瑚难　y關(guān)節(jié)前屈和旋外，下肢固定時(shí)，使軀干和骨盆前屈。深層?、贂?huì)陰深橫肌作用：收縮時(shí)可穩(wěn)定會(huì)陰中心腱。下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。②肋間內(nèi)肌作用：降肋以助呼氣。⑥豎脊肌作用：使脊柱后伸和仰頭。一、背?、傩狈郊∽饔茫菏辜珉喂窍蚣怪繑n，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。頸前肌群：舌骨上群?。荷咸嵘喙?，使舌升高，協(xié)助推進(jìn)食團(tuán)入咽。5面肌在哪里?主要有哪些？有和何作用？主要分布在瞼裂，口裂和鼻孔周圍。（三）腱鞘腱鞘呈套管狀，包在腕，踝，手指及腳趾等處肌腱的外面，由腱纖維鞘和腱滑膜鞘組成。內(nèi)側(cè)壁即鼻腔外側(cè)壁，竇口開于中鼻道。分前后方向的內(nèi)外側(cè)縱弓和內(nèi)外側(cè)方向的橫弓。骨盆：概念：由左、右髖骨、骶骨、尾骨及其骨連結(jié)構(gòu)成。踝關(guān)節(jié)：組成：脛、腓關(guān)節(jié)下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車。內(nèi)側(cè)較大呈C型，周緣與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶相連；外側(cè)較小近似O型，周緣與關(guān)節(jié)囊相連。髖臼切跡被髖臼橫韌帶封閉，增大了髖臼與股骨頭的接觸面。關(guān)節(jié)囊的韌帶少且弱，囊的上壁有喙肱韌帶，前壁后壁有纖維層，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性；下壁沒(méi)有肌腱和韌帶，是最薄弱之處，故脫位時(shí)肱骨頭常向前下