【正文】 。二、逐步建立服務(wù)規(guī)范、運轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。（二）工作流程醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進行進一步診治；（1）病人由下級經(jīng)治醫(yī)生護送，填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科，由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要，與?？撇》酷t(yī)生做好交接。加強對縣外就診患者費用核實工作，對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的，堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例，造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的（包括未遂者），納入重點管理人員名單進行管理，對于重點管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償比例按照標(biāo)準(zhǔn)比例的50%進行補償。連續(xù)服務(wù)原則。第一篇：雙向轉(zhuǎn)診制度雙向轉(zhuǎn)診制度一、工作原則患者自愿原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠程診療咨詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用，建立起科學(xué)合理、有效便捷暢通的上下級轉(zhuǎn)診治療渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人，基層醫(yī)療機構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。同時，重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇。（2）病人自行轉(zhuǎn)院，雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶，下級轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，提倡無縫轉(zhuǎn)診。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級醫(yī)院為依托，加強技術(shù)協(xié)作與交流，達到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時效自定，過期應(yīng)再續(xù)簽。(7)患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。不定期評價雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實施；集團醫(yī)院、對口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視；轉(zhuǎn)診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單。結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。不能確診的疑難復(fù)雜病例。老年護理病例。雙向轉(zhuǎn)診制度3為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┲贫纫?guī)范運行，切實減輕參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫(yī)療費用負擔(dān)，引導(dǎo)參保職工和居民合理選擇醫(yī)療機構(gòu)就診，使職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸶雍侠?、安全、平穩(wěn)運行，參照國家有關(guān)要求制定本制度。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生確認無法診治的疾病，首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。實行省外轉(zhuǎn)診患者個人需先承擔(dān)符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級醫(yī)院。③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。④需要長期治療的慢性病病例。(4)對于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。第二條 雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)遵循下列原則：（1）知情選擇的原則。（5）連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的原則。⑦ 其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例?；颊呋蚱浼覍偻饣虿煌廪D(zhuǎn)診均需在病歷上簽名。（2）各醫(yī)院應(yīng)在本院門診大廳明顯位置設(shè)立“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺”，有專人負責(zé)，并公布服務(wù)臺的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時間等。初步印象：主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話：機構(gòu)名稱年 月 日填表說明（1）本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2．主要檢查結(jié)果：填寫患者接受檢查的主要結(jié)果。三、管理工作制度（一）建立網(wǎng)絡(luò)建立街道和社區(qū)嚴重精神障礙疾病管理網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為實施嚴重精神障礙疾病管理治療基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，每個單位配備兼職精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員1～2人。③接受區(qū)精防機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。四、隨訪制度1．隨訪工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過培訓(xùn)的精防人員承擔(dān)。2．在征得監(jiān)護人同意后（有地方立法規(guī)定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填《嚴重精神障礙疾病線索調(diào)查登記表》。對危險行為級別較高者，應(yīng)迅速按照服務(wù)流程逐級處理，同時加強防范。精神病隨訪工作制度ⅰ類病人每月訪視一次，ⅱ 類病人每季度訪視一次，ⅲ類病人每半年訪視一次，ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。三、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)下達的工作任務(wù)，部署本街道的精神病防治康復(fù)工作。十、落實解鎖方案，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖。對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進行初步診斷。（一）上轉(zhuǎn)。五、工作要求，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。二、轉(zhuǎn)診對象患有精神疾病的場街道常住人口。建立患者轉(zhuǎn)診制度，并及時對確診病例建立健康檔案。十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。五、社區(qū)要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。每半年對新增的ⅰ、ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護責(zé)任書。嚴重精神障礙疾病排查工作制度排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識別與確定、統(tǒng)計報告方法等。六、緊急住院治療補助對象的審批流程1．申請緊急住院治療補助對象應(yīng)同時具備下列條件：家庭居住地在本轄區(qū)內(nèi)；由烏海市精神衛(wèi)生中心評估為需住院接受治療的貧困嚴重精神障礙患者，或公安派出所出具肇事肇禍情況證明、需強制住院的貧困患者，實施住院治療。3．隨訪包括預(yù)約患者電話追蹤和家庭訪視等方式，隨訪時按要求認真填寫隨訪表。⑤指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)病情穩(wěn)定的嚴重精神障礙病人康復(fù)訓(xùn)練。②接受上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫助，協(xié)調(diào)上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對嚴重精神障礙疾病患者的信息傳遞和管理治療工作。4．康復(fù)建議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對患者轉(zhuǎn)出后需要進一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。（3）主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。（3）各醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院。④ 對急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的，遵循就近轉(zhuǎn)診的原則，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即呼叫120或電話通知醫(yī)院派救護車接患者到醫(yī)院救治。② 診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。第三條 雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：（1）基層醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的指征：① 臨床急危重癥，基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施有效救治的病例。（2）分級管理的原則。(11)本院對集團醫(yī)院、對口支援單位轉(zhuǎn)來的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復(fù)計劃的，一經(jīng)核實對責(zé)任人進行相應(yīng)處理。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提