二甲醫(yī)院麻醉科復(fù)審實施方案(完整版)
【正文】 條學(xué)習(xí)、逐條領(lǐng)會，各述已見，發(fā)揮群策群力，已達(dá)正確解讀細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)。二、實施步驟完善麻醉科各項管理制度和麻醉科醫(yī)師職責(zé)及權(quán)限制度完善麻醉各種規(guī)范操作規(guī)程和培訓(xùn)考核與醫(yī)院二甲復(fù)審小組溝通，落實解決麻醉恢復(fù)室相關(guān)問題。（四）3月5－25日 全面規(guī)范建立健全麻醉質(zhì)量數(shù)據(jù)庫與安全管理組織和質(zhì)控小組工作記錄完善麻醉科各項管理制度和麻醉科醫(yī)師職責(zé)及權(quán)限制度制定麻醉各種規(guī)范操作規(guī)程與醫(yī)院二甲復(fù)審小組溝通，落實解決麻醉恢復(fù)室與疼痛門診相關(guān)問題。（三）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《海南省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)本科室的各類指標(biāo)?？剖邑?fù)責(zé)人及二甲復(fù)審小組成員首先深刻學(xué)習(xí)和領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)，吃透精神，隨后組織科室成員逐條學(xué)習(xí)、逐條領(lǐng)會，各述已見，發(fā)揮群策群力，已達(dá)正確解讀細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)。完善及認(rèn)真做好麻醉術(shù)前防視、術(shù)后隨防、麻醉記錄單、麻醉知情同意書等工作。完善及認(rèn)真做好麻醉術(shù)前防視、術(shù)后隨防、麻醉記錄單、麻醉知情同意書等工作。同時，組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)講解，根據(jù)具體情況采取走出去或邀請有關(guān)專家來院進(jìn)行講解，幫助大家理清思路，找準(zhǔn)問題，明確重點(diǎn)和方向，有的放矢的做好各項準(zhǔn)備工作。（五）3月18日4月29日 全面實施階段各科室按照制度與規(guī)范要求，全面開展二甲復(fù)審準(zhǔn)備詳細(xì)作好原始資料的記錄、整理，分類存放保管。使本科護(hù)理人員認(rèn)識到二甲復(fù)審工作的重要性，明白醫(yī)院二甲復(fù)審，人人都是評審對象，增強(qiáng)自覺性，從而為二甲復(fù)審奠定堅實的基礎(chǔ)。（四）全面實施階段5月15日—30日進(jìn)行復(fù)查工作，制定整改措施，書寫自查報告，制定科室護(hù)理實施方案。： 負(fù)責(zé)督察在職護(hù)理技術(shù)人員和輪轉(zhuǎn)護(hù)士及護(hù)生的培訓(xùn)考核工作，并按計劃落實及記錄； 負(fù)責(zé)督察指導(dǎo)病區(qū)護(hù)理人員落實各項護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，以及病區(qū)的護(hù)理安全管理； 負(fù)責(zé)制定和完善康復(fù)護(hù)理組的工作計劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，并組織落實及檢查反饋。進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理長效機(jī)制，提升醫(yī)院整體實力，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。通過復(fù)審達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理的科學(xué)長效機(jī)制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的醫(yī)療隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平得到強(qiáng)有力提升。各科室、各部門都無權(quán)放棄任何一個評審項目的分值。需要各部門配合完成的，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室協(xié)調(diào)辦理。（三）評審順利通過后，醫(yī)院將對工作成績顯著、有突出貢獻(xiàn)、具有無私奉獻(xiàn)精神和大局意識的集體和個人予以全院表彰獎勵；也將作為晉崗、晉級等考核的重要依據(jù)。并根據(jù)自查評分情況進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。四、工作步驟及要求（一）宣傳動員階段 7月4日下午召開全院動員大會，宣講“二甲”醫(yī)院評審工作對我院生存與發(fā)展的重要性，制定實施方案，明確各階段的工作安排和工作要求，成立評審達(dá)標(biāo)工作督導(dǎo)組，明確分管責(zé)任人，簽訂責(zé)任狀，以書面形式責(zé)任到人，營造評審達(dá)標(biāo)全員參與、人人重視的氛圍。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院等級復(fù)審的組織及督查工作，做好與政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關(guān)單位的請示協(xié)調(diào)運(yùn)作工作。內(nèi)三科二甲復(fù)審護(hù)理小組二○一三年五月十七日第五篇：13二甲復(fù)審實施方案桐中醫(yī)字（2012）13號桐城市中醫(yī)醫(yī)院2012年二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作實施方案各科室：
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