【正文】 別、年齡、床號、病案號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、各項(xiàng)檢查、有無過敏史、手術(shù)中帶的藥物和X線片、特殊物品、有無配血等，并在安全核對表上簽字。有些患者喉部分泌物較多, 應(yīng)備好吸引器使其處于工作狀態(tài), 及時(shí)觀察, 保持呼吸道通暢。手術(shù)中血液丟失是很常見的。巡回護(hù)士在密切觀察生命體征的同還要對對患者的尿量、膚色、有無躁動、輸血、輸液反應(yīng)進(jìn)行觀察, 準(zhǔn)確計(jì)算出入量, 詳細(xì)填寫手術(shù)護(hù)理記錄單, 為術(shù)中輸血、輸液提供依據(jù), 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。除局麻下的淺表小手術(shù)外一般建立一條靜脈通路, 以保證麻醉的順利進(jìn)行?；颊卟涣私庥嘘P(guān)麻醉知識, 手術(shù)護(hù)士應(yīng)術(shù)前訪視患者, 向其介紹麻醉的重要性、方式及配合麻醉的好處, 以及手術(shù)體位和術(shù)中可能出的不適感, 并安慰、鼓勵(lì)患者, 解除或減輕其恐懼緊張心理, 取得患者的信任和合作,消除顧慮，積極配合麻醉師做好麻醉。本人根據(jù)多年來的工作經(jīng)驗(yàn), 將護(hù)理配合總結(jié)報(bào)告如下。 建立靜脈通路靜脈穿刺前, 協(xié)助患者脫下上衣, 以便手術(shù)醫(yī)生消毒及麻醉醫(yī)生觀察患者呼吸、測量血壓。因此, 麻醉前牢固約束四肢, 防止肌松劑應(yīng)用后肌肉松弛而出現(xiàn)肢體下滑, 輸液器脫落、骨折及墜床等，體位的變化可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)等調(diào)節(jié)功能的紊亂。保證輸血輸液通道通暢。3術(shù)后護(hù)理手術(shù)完畢, 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)和麻醉醫(yī)生一起護(hù)送患者到重癥監(jiān)護(hù)病房, 并與值班護(hù)士詳細(xì)交接所施手術(shù)、麻醉方法、術(shù)中用藥及手術(shù)和麻醉過程中患者的基本情況、麻醉后的注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員的工作對減輕患者痛苦，挽回患者的生命，起著至關(guān)重要的作用。要對患者的情況十分了解，掌握不同年齡、不同部位的穿刺技術(shù)，認(rèn)真觀察患者表情，如有情況及時(shí)與醫(yī)生溝通，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。在一些大手術(shù)及術(shù)中，患者需要變換體位時(shí)，要注意觀察設(shè)備和儀器的情況，防止觸電、灼傷等意外事故的發(fā)生，必要時(shí)使用一次性負(fù)極板。手術(shù)完成后，用溫鹽水擦凈患者傷口周圍的血液及消毒液，為患者蓋好衣被和手術(shù)單，注意保護(hù)、遮蓋，約束好患者，防止術(shù)中患者出現(xiàn)因照看不到而引發(fā)的問題。因此，保持手術(shù)室內(nèi)的溫、濕度適宜是非常必要的。所需抗生素及時(shí)使用到位，用藥時(shí)與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生核對并記錄。 維持靜脈通道通暢保持靜脈補(bǔ)液通道通暢，不僅是麻醉手術(shù)順利進(jìn)行的重要措施，也是麻醉及術(shù)中進(jìn)行給藥、補(bǔ)液、輸血及術(shù)中出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)搶救的重要保證。護(hù)士要堅(jiān)守崗位，不可隨意離開，以免操作被動，造成不良后果。保持呼吸道通暢，防止舌根后墜，防止誤吸，使負(fù)壓吸引處于備用狀態(tài)。第四篇：手術(shù)室器械護(hù)士配合規(guī)范手術(shù)室器械護(hù)士配合規(guī)范一、術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)房間特殊物品準(zhǔn)備：心外除顫電極片，兩臺電視監(jiān)視系統(tǒng)串聯(lián)一起分別置于手術(shù)臺頭側(cè)兩旁，工作站一臺。（三）游離上、下腔靜脈將胸腔鏡經(jīng)過第三孔插入胸腔，暴露右心房和上腔靜脈，遞胸腔鏡專用鑷子和剪刀，第一孔入鑷子，第二孔入剪刀，分離上腔靜脈心包反折處，抽出第二孔剪刀，遞胸腔鏡專用超長直角鉗，游離上腔靜脈，取出第一孔鑷子，遞夾持阻斷帶血管鉗，行上腔靜脈套帶，套阻隔器，遞直角鉗夾阻隔器末端自第三孔引出，遞蚊式鉗夾阻隔器尾端以備阻斷；遞胸腔鏡專用鑷子和超長腎蒂鉗，第一孔入鑷子，第二孔入超長腎蒂鉗，用超長腎蒂鉗游離下腔靜脈，取出第一孔鑷子，遞夾持阻斷帶血管鉗，行下腔靜脈套帶，套阻隔器，遞直角鉗夾阻隔器末端自第三孔引出，遞蚊式鉗夾阻隔器尾端以備阻斷。遞夾持滌綸線縫針持針器和鑷子，第一孔入鑷子，第二孔入持針器，縫合心包一到兩針，同樣打結(jié)，吸凈積血，停止注入CO2氣體，檢查有無出血。如常用的電鉆、高頻電刀、吸引器以及該手術(shù)所需的特殊器械等。器械用后，迅速取回，擦凈血跡。巡回護(hù)士要做到：①確保病人舒適、安全，使病人以平靜的心態(tài)接受手術(shù)治療，防止意外發(fā)生；②堅(jiān)持無菌概念，做無菌技術(shù)的“監(jiān)護(hù)人”，發(fā)現(xiàn)違反無菌操作行為，應(yīng)及時(shí)給予糾正；③掌握病情、手術(shù)名稱、術(shù)式，做到心中有數(shù)、有計(jì)劃、有步驟地主動配合手術(shù)組人員及麻醉工作；④熟悉手術(shù)前病人的準(zhǔn)備、術(shù)中體位及器械等物品的使用。④幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣，安排各類人員就位，隨時(shí)調(diào)整燈光，供應(yīng)洗手護(hù)士一切需要用品，保證輸血、輸液的暢通，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，病情變化時(shí)，主動配合搶救工作。擦干病人身上的血跡，協(xié)助麻醉師將其護(hù)送到病房，并與病房護(hù)士交待病人的病情，輸液和輸血情況。并根據(jù)手術(shù)醫(yī)生需要準(zhǔn)備坐凳和腳凳。根據(jù)手術(shù)的需要，落實(shí)、補(bǔ)充及完善一切物品，調(diào)節(jié)好室溫及燈光。由于手術(shù)時(shí)間長，暫不用的器械加蓋無菌巾。③熟悉所用骨科手術(shù)器械的用途、目的及用法，以便準(zhǔn)確無誤地配合手術(shù)。在第二孔放置胸腔引流管，遞普通縫皮縫針固定引流管于皮膚，遞胸腔閉式引流瓶，鏈接管瓶，手術(shù)完畢。型荷包，遞縫合線阻隔器，荷包縫線套阻隔器，遞直角鉗夾阻隔器末端自第三孔引出，遞蚊式鉗夾阻隔器尾端以備阻斷。二、器械護(hù)士手術(shù)配合過程全身復(fù)合麻醉，體重50kg以上者氣管插管采用雙腔氣管插管，體重50kg以下者可采用單腔氣管插管，在行胸腔內(nèi)和心內(nèi)操作時(shí)用左肺通氣，右肺減壓萎縮，中度低溫、體外循環(huán)、電視胸腔鏡下施行手術(shù)。 離開手術(shù)室前的護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，用溫?zé)o菌生理鹽水擦凈患者皮膚的消毒液及血跡，為患者穿好衣褲或蓋好被子。 術(shù)中意外情況的處理術(shù)中難免發(fā)生意外，如急性大出血、輸液輸血反應(yīng)、休克、呼吸心跳驟停等。術(shù)中要經(jīng)常查看留置針是否固定完好，液體是否正常輸入