【正文】 基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏，無法滿足實際醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求。2013我院及所轄衛(wèi)生室共采購基本藥物291 種，計元，通過執(zhí)行零差率政策，累計讓利患者元。并通過增加配備基本藥物品種、加強集中采購、促進臨床合理用藥，堅定實施基本藥物制度的決心，確保全鄉(xiāng)基本藥物制度工作的順利推進。對全面實施國家基本藥物制度的新農(nóng)合定點衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實行一般診療費。審查藥品采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應情況。**（二）基本藥物配送不及時、不齊全。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌一般診療費*元，*三是政府定額專項補助。（四）規(guī)范采購渠道，確?；舅幬锕Ｄ壳?，我院住院患者使用基本藥物報銷比例為*三、基本藥物制度實施情況自實施國家基本藥物制度以來，在實施過程中我們重點把握以下六個環(huán)節(jié)：（一）加強領導，成立工作專班。我院從實施基本藥物制度以來，報經(jīng)衛(wèi)生局醫(yī)政股批準制補充了少量必須為基本藥物目錄內(nèi)藥品，沒有構(gòu)進任何目錄外藥品。實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期重點任務，是我縣基礎醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)改的重要標志，對促進合理用藥，降低藥品價格，減輕患者負擔，讓群眾得到實惠，促進衛(wèi)生院的發(fā)展，保障基礎醫(yī)務人員的合理收入，都有著非常重大的意義。如按以前年均藥品銷售320萬元計算。實有干部職工48人張，承擔著全鎮(zhèn)**人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、基本公共衛(wèi)生服務以及對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理職能。為了讓醫(yī)務人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運用基本藥物。四、基本藥物實施后補償機制衛(wèi)生院補償機制：一是在實施國家基本藥物制度的同時進行人事制度改革，實行績效工資制度，補償衛(wèi)生院部分人員經(jīng)費。村衛(wèi)生室實施成效:*村衛(wèi)生室正式實施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費**元，*。玉龍縣衛(wèi)生局成立了以局長為 組長，各醫(yī)療機構(gòu)負責人為成員的基本藥物制度工作領導小組。三）落實財政補償，強化資金監(jiān)管1．落實財政補助。四）創(chuàng)新工作機制，轉(zhuǎn)變服務理念 在實施基本藥物制度的過程中，衛(wèi)生院進一步強化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護理的質(zhì)量，促使基層醫(yī)院從原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流方面轉(zhuǎn)變，促進衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務理念。實施基本藥物制度后，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室超范圍執(zhí)業(yè)、超服務能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，取得了“四個提升”的成效，即：醫(yī)德醫(yī)風、內(nèi)部管理、服務檔次、群眾滿意度得到顯著提升。促進職能轉(zhuǎn)變，強化公益性。一是品種采購不全，至今采購目錄中仍有部分品種未能采購到；二是供貨保障不力，部分配送企業(yè)不能直接配送至基層醫(yī)療機構(gòu)，常常采用托運方式配送，有部分用量小但臨床必需的基本藥物無法采購或生產(chǎn)企業(yè)因利潤低而不予配送；三是配送不及時，衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過采購平臺集中采購，然而最慢的配送到位時間達到了15天，村衛(wèi)生室經(jīng)常出現(xiàn)無藥可用，引起群眾抱怨。存在問題（一）基本藥物零售價保留到分不方便醫(yī)療部門操作，在結(jié)算藥品價格時普遍存在四舍五入的情況，比規(guī)定的價格高出一毛至兩毛錢，給患者和醫(yī)院引發(fā)了不必要的爭議。（三）科學合理的確定招標價格和規(guī)范配送制度，一是要擴大指定采購點，注重采購點的代表性、真實性、使招標價格盡可能切合實際。目前，我省規(guī)定使用的基本藥物共計523種。目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院使用的基本藥物報銷比例達到85%，比非基本藥物報銷比例高10個百分點。二、什么是國家基本藥物制度？國家基本藥物制度，是國家制定的有關基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度，是我國建立健全藥物供應保障體系的政策基礎，并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務、基本醫(yī)療保障體系相銜接。三是針對配送企業(yè)制定相應的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心帶來最到位,最快捷的配送服務體系。（三）基本藥物制度規(guī)定，基本藥物由指定醫(yī)藥公司實行統(tǒng)一采購、配送。從2010年12月1日起，15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和144個村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，所有藥品全部實行零差率銷售；307種國家基本藥物和166種省級遴選的基本藥物實施零差價。四、實施基