【正文】 拍嗝?！鐾斜律鷥悍椒昂尤轭^方法?！鰷?zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。到了冬季我們不是絕對(duì)不可以用電熱毯，而是要合理地使用電熱毯。不過要是新婚小夫妻準(zhǔn)備要小寶寶的時(shí)候，大家就要慎重使用電熱毯了。有責(zé)任心、愛心，喜愛嬰幼兒。但是郭仙其出于自身年齡考慮，想多做些單積累經(jīng)驗(yàn)。她如是說：“我已經(jīng)退休了，但是我覺得自己還很年輕，我想出來做點(diǎn)事，我的年齡確實(shí)會(huì)限制我的選擇，所以我選擇了來金職偉業(yè)學(xué)習(xí)當(dāng)一名月嫂。第一篇：咨詢?cè)律┡嘤?xùn)咨詢?cè)律┡嘤?xùn)【 高級(jí)月嫂（母嬰保健師）課程介紹 】金職偉業(yè)開設(shè)專業(yè)正規(guī)的月嫂培訓(xùn)班，學(xué)員可根據(jù)自身情況選擇免費(fèi)月嫂培訓(xùn)或者付費(fèi)月嫂培訓(xùn)課程?！甭牭竭@里，小編不禁佩服起她想做就做的魄力。聊到這個(gè)，她微微一笑說：“如果我簽了這一單，三年后我還是個(gè)只做了一單的月嫂，但和我一起學(xué)習(xí)的小姐妹可都是金牌月嫂了哦。身體無殘疾，無傳染病、皮膚病、非高度近視等。因?yàn)閾?jù)有關(guān)調(diào)查，到了冬季，人的生育能力會(huì)降低。首先通電時(shí)間不宜過長(zhǎng)，合理做法是是睡前讓電熱毯通電加熱，上床入睡時(shí)關(guān)掉電源，千萬不能通宵使用；有過敏反應(yīng)的人少用、慎用電熱毯；經(jīng)常使用電熱毯者要注意補(bǔ)充水分；電熱毯不要與人體皮膚直接接觸，可在上面鋪一層毛毯或被單； 除了備孕的夫婦要注意慎重使用電熱毯，以下癥狀的患者也要注意： 呼吸道疾病患者 凡患有氣管炎、支氣管炎、肺氣腫和哮喘等疾病者，在冬季不宜使用電熱毯，若經(jīng)常使用電熱毯，易引起咽干喉痛，聲音嘶啞，咳嗽不止，以致加劇病情。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對(duì)準(zhǔn)乳頭，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過急時(shí)采用)。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。■不應(yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。2．哺乳中乳房發(fā)生問題時(shí)的指導(dǎo) ■乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時(shí)有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎?！鰯D奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周圍，并晾干。如果發(fā)生乳腺炎，應(yīng)該準(zhǔn)備如意金黃散等外敷中藥。我曾經(jīng)半個(gè)多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小時(shí)一擠的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好?！咀⒁馐马?xiàng)】■哺乳時(shí)新生兒含接乳頭的姿勢(shì)應(yīng)特別注意，切忌只含乳頭?！鋈槎艿氖褂梅椒āＳ捎诋a(chǎn)婦不定時(shí)哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐?！鲮覝髁蠟蹼u、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營養(yǎng)成分?！鲋谱骱髲N房用具清潔干凈，擺放整齊?！鲈缤砑硬涂蛇x擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。2．洗頭洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，是正?，F(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變?！鋈绻休p度感染通過清潔消毒，感染程度不加重?！銎蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng)，產(chǎn)后lO天即可開始做形體恢復(fù)操?！咀⒁馐马?xiàng)】■開始做操時(shí)間不宜太早?！癞a(chǎn)后抑郁疏導(dǎo) 【總操作程序】主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬支持配合。■注意講話的藝術(shù)，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得情況是這樣，不一定對(duì)，僅供您參考。2．室內(nèi)通風(fēng)■房間門窗打開使空氣對(duì)流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風(fēng)至無味。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度。■用奶粉專用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻?！鲂律鷥耗苡行薄！鋈粑古浞侥虝r(shí)間長(zhǎng)，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶。■新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。■新生兒曬太陽時(shí)，要注意遮住孩子的眼睛，避免強(qiáng)烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥?！霎?dāng)產(chǎn)婦患有淋病時(shí)，新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。■涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí)，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。使用尿布的寶寶，尿布要準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時(shí)候?qū)殞毧偸悄蚨?，尿布也不容易干?．臍帶脫落后處理 ■洗澡時(shí)處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí)，則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙?！鲂律鷥浩趹?yīng)該注意監(jiān)測(cè)體溫，每日不少于2次。4．睡眠觀察■新生兒的睡眠到覺醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識(shí)狀態(tài)，安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動(dòng)覺醒和哭?！鲈诮o新生兒穿衣蓋被時(shí)，應(yīng)該多注意避免保溫過熱的情況發(fā)生。如果通風(fēng)不足，溫度過高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我覺得也不難用啊！雖然說戴手套可能會(huì)妨礙寶寶的感覺發(fā)育，但要真是碰到寶寶愛抓臉的、寶寶臉上起濕疹或者痤瘡很癢癢的情況，手套還是帶上吧！不然你會(huì)好心疼??！寶寶成了小花臉啦！這個(gè)寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時(shí)候也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在家政服務(wù)員前臂上，由上到下洗背部、肛門、腘窩皮膚皺褶處。■倒水時(shí)應(yīng)先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒。0909090909注：只要你家里能達(dá)到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了。洗澡的時(shí)候要順便檢查一些平時(shí)不易看到的部位，比如背部、腿部有否異常?！龈共浚簩⒂沂址旁谛律鷥焊共坑蚁路?，沿順時(shí)針方向作圓弧形滑動(dòng)，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩?！咀⒁馐马?xiàng)】■選擇適當(dāng)時(shí)候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時(shí)以后是撫觸好時(shí)機(jī)，可避免吐奶。0909090909注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項(xiàng)活動(dòng)可以很好的促進(jìn)新生兒感覺的發(fā)育，對(duì)于剖腹產(chǎn)的寶寶更有幫助哦，我們寶寶都7個(gè)月啦！還偶爾給他來個(gè)“黑社會(huì)老大在按摩”呢(我對(duì)撫觸的戲稱)，但要切記以寶寶舒適為標(biāo)準(zhǔn)，要是寶寶不愿意，不要強(qiáng)迫進(jìn)行，否則寶寶會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學(xué)會(huì)，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法 ●新生兒被動(dòng)操 【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處理 1．做操前準(zhǔn)備■居室溫度以28℃左右為宜，室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)。■轉(zhuǎn)腳腕：一只手握住新生兒的一側(cè)小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換另一只腳?！鲎霾贂r(shí)，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛傳遞給幼小的寶寶?！鋈绻l(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產(chǎn)婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)?！癆BO溶血”則不是太兇險(xiǎn)，一般通過藥物加光療就可以治愈，也有個(gè)別嚴(yán)重的需要換血，但預(yù)后很好。感知覺訓(xùn)練 ■視覺：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進(jìn)視覺能力發(fā)展?！竟ぞ吲c材料】播放機(jī)、玩具、卡片等?！霰蝗斓馁徺I與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬?！鱿竞蟮哪叹咦⒁獠灰檬种苯咏佑|奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒有刺激性，以避免因?yàn)閷?duì)上述物品過敏而引起濕疹。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂。有些嚴(yán)重的過敏，比如常見在白種人中的堅(jiān)果類過敏，是會(huì)要命的，所以不要不重視，當(dāng)然也不要過于重視，因噎廢食就大錯(cuò)特錯(cuò)了。而鵝口瘡喝水后仍可見白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見露出的粗糙潮紅的粘膜?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)：■新生兒中的常見病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜。直到白色斑點(diǎn)消失后再用1—2天?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良。提倡并促成母乳喂養(yǎng)，母乳易于吸收，不易造成消化不良。2．臍帶脫落前的處理■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清潔臍部，此時(shí)臍帶尚未脫落，時(shí)而滲出水份或血液，需清潔干凈。■臍部護(hù)理的關(guān)鍵之一是保持臍部的干燥，洗澡時(shí)要防止洗澡水沾濕局部，新生兒尿時(shí)防止尿液沾染局部，特別是男孩子，要注意防止尿到肚臍上。輕者新生兒可以沒有全身癥狀，重者新生兒可以伴有發(fā)燒、食欲不佳、精神狀態(tài)不好等癥狀。1．新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)■新生兒呼吸道感染主要表現(xiàn)為吃奶不好，精神不好。如有這些癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診?！鼋Y(jié)扎后的臍帶殘端，一般3—7天脫落，有的需要10余天才能干燥脫落?！鍪褂眉埬蜓潙?yīng)該注意邊緣不要蓋在臍帶上，以免弄濕臍帶。3．臍帶脫落后的處理■臍帶脫落后臍帶根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些濕潤(rùn)。但不宜長(zhǎng)時(shí)間稀釋奶，以免發(fā)生營養(yǎng)不良。【工具與材料】奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。0909090909注：新生兒的鵝口瘡一般都是來自母親產(chǎn)道的污染，比如媽媽在生寶寶的時(shí)候沒有治愈陰道炎，還有就是奶瓶的污染，所以一定要嚴(yán)格消毒，還有的寶寶出生就患病，比如新生兒肺炎什么的，用了大量抗生素，身體抵抗力下降，也會(huì)患鵝口瘡。■病菌來自母親產(chǎn)道或污染的奶具，或是由于某種疾病長(zhǎng)期服用抗生素，多見于營養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。而冬天的時(shí)候皮膚干燥也會(huì)造成濕疹，有些寶寶不用護(hù)膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來，所以一定要給寶寶用護(hù)膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類，有些護(hù)膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯(cuò)的選擇。多見于吃牛奶的孩子?！鼋o患有濕疹的新生兒洗浴時(shí)，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。周圍環(huán)境過熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。0909090909注：如果與你同住的沒有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽光的暴曬更好?！瞿叹叩南荆簩⑶逑锤蓛舻哪叹叻胖脤Ｓ孟惧亙?nèi)，蒸汽消毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、透氣性好為首選。0909090909注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦?！鲇|覺：同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦 ●新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練 【總操作程序】主要分為五個(gè)步驟：大動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)練、言語發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺訓(xùn)練?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸?！鋈粜律鷥红柲ぁ⑵つw、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)。每天做兩次即可。3．做操后的處理■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時(shí)脫下的衣服。■洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可?！鰮嵊|不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時(shí)，避免損傷脊柱)?！鱿轮弘p手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動(dòng)到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿?！裥律鷥簱嵊| 【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：撫觸前的準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理 1．撫觸前的準(zhǔn)備■選擇一個(gè)柔軟平坦的臺(tái)子或床。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對(duì)是過去的陋習(xí)?！霾灰獙⑺矸弁坑谛律鷥和怅?，特別是女嬰。3．洗澡后的處理?！鍪覝卣{(diào)節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達(dá)不到，應(yīng)先開空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水?！霾灰屝律鷥吼B(yǎng)成抱著才能睡的壞習(xí)慣，這樣會(huì)給今后的看護(hù)增加難度。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲，動(dòng)動(dòng)身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個(gè)姿勢(shì)，也是正常的睡眠現(xiàn)象。在適當(dāng)?shù)氖覝叵?，新生兒一般?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因?yàn)樵诒律鷥簳r(shí)，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時(shí)衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對(duì)新生兒皮膚無刺激性，透氣性好?！鋈缧律鷥捍┘埬蜓潱瑧?yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。如果使用尿布，必須及時(shí)更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒有不紅臀的。■選用紙尿褲時(shí)，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用?！鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診?！咀⒁馐马?xiàng)】■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。2．新生兒眼部的護(hù)理■要用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)