【正文】 血漿FFA在骨骼肌的供能中起著關(guān)鍵作用。(3)替代：通過(guò)某些器具，替代喪失的生理功能。(2)運(yùn)動(dòng)時(shí)在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化產(chǎn)生更多的能量。本體感受器是接受身體活動(dòng)刺激的末梢感覺(jué)器，主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高爾基腱器官)、關(guān)節(jié)、內(nèi)耳迷路、上位頸椎及皮膚等處。對(duì)較嚴(yán)重的圓錐形殘端，如果有足夠的長(zhǎng)度，可將突出的骨端切除。③中樞性鎮(zhèn)靜劑：三環(huán)類安定抗抑郁藥適用，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡馬西平等。應(yīng)注意殘端衛(wèi)生，每晚用水和肥皂清洗后擦干。痙攣、姿勢(shì)異常、偏癱、截癱或四肢癱、共濟(jì)失調(diào)、手足徐動(dòng)等。正確答案:功能‖運(yùn)動(dòng)‖感覺(jué)‖知覺(jué)‖言語(yǔ)‖認(rèn)知‖職業(yè)‖社會(huì)生活方面二、名詞解釋 1．共同運(yùn)動(dòng)正確答案:共同運(yùn)動(dòng)：是指偏癱患者期望完成某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)所引發(fā)的一種組合活動(dòng)。5．脊髓圓錐綜合征正確答案:脊髓圓錐綜合征：主要為脊髓骶段圓錐損傷，可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。9．四肢癱正確答案:四肢癱：四肢癱是指脊髓頸段損傷，導(dǎo)致四肢的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能的損害和喪失。老年人從安全考慮以有氧運(yùn)動(dòng)為主，輔以增強(qiáng)爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。(2)牽張緊張的肌肉，預(yù)防攣縮。(10)改善高級(jí)腦功能的作業(yè)活動(dòng)。5．簡(jiǎn)述1期康復(fù)的治療目標(biāo)。(4)健側(cè)腿的訓(xùn)練：①站立訓(xùn)練：下肢截肢后，其殘側(cè)的骨盆大多向下傾斜，致使脊柱側(cè)彎，往往初裝假肢時(shí)總感到假肢側(cè)較長(zhǎng)。(3)呼吸肌訓(xùn)練：呼吸肌訓(xùn)練可以改善呼吸肌耐力，緩解呼吸困難癥狀。(2)術(shù)后評(píng)定：對(duì)術(shù)后1～2天、術(shù)后1周、2周的住院患者以及術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和半年的門診患者進(jìn)行評(píng)測(cè)。宜于術(shù)后第2天即開始。(3)下胸呼吸法：可由治療師或家屬用手?jǐn)D壓下胸部?jī)蓚?cè)，吸氣時(shí)要求對(duì)抗此壓力而擴(kuò)張下肺部。(1)肌張力及痙攣：用改良Ashworth痙攣量表評(píng)定。(3)提高患者的運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能力，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)過(guò)程，增加持續(xù)運(yùn)動(dòng)的幅度、速度和靈活性。14．簡(jiǎn)述脊髓損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)平面的概念以及運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌。第三篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案一、判斷題（每題2分，共40分）長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（T）男，22歲。（T）1六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。治療休克的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。（3）積極處理原發(fā)病：如內(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。臨床特點(diǎn)：臨床上MODS有兩種類型：①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。（4）病情兇險(xiǎn)：MODS往往來(lái)勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。（5）加強(qiáng)全省支持治療，盡可能采用經(jīng)口攝食。（2）循環(huán)支持治療：目的是恢復(fù)和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。（7）其他治療：皮質(zhì)激素的效果未得到證實(shí)，可選用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應(yīng)，但只宜短時(shí)間使用。（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活劑，應(yīng)用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經(jīng)形成的血栓。（6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應(yīng)用，只有在DIC發(fā)展過(guò)程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進(jìn)，可以在應(yīng)用足量肝素的同時(shí)，小心使用。第三階段：選用強(qiáng)阿片類藥，代表藥物是嗎啡。（2）流行病學(xué)特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無(wú)生命環(huán)境以及人體“貯菌庫(kù)”的細(xì)菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。核心制度的基本內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。②耗能途徑異常，機(jī)體通過(guò)大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。（5分）A 增加軀體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能 B 改善認(rèn)知功能和感知功能 C 提高生活活動(dòng)自理能力 D 改善社會(huì)、心理功能簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥患者康復(fù)訓(xùn)練的意義。第五篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，我們都不可避免地要接觸到試題，試題是命題者根據(jù)測(cè)試目標(biāo)和測(cè)試事項(xiàng)編寫出來(lái)的。（4）病情兇險(xiǎn)：MODS往往來(lái)勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。臨床特點(diǎn)：臨床上MODS有兩種類型：①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。患者是醫(yī)院感染的主要易感者。常用緩釋或控釋劑型。但在原發(fā)病、基礎(chǔ)病需要應(yīng)用或已長(zhǎng)期使用時(shí)，不宜突然停藥，可在應(yīng)用肝素的情況下繼續(xù)用藥。低分子量肝素（LMWH）的應(yīng)用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強(qiáng)的特點(diǎn)。其特征是凝血功能亢進(jìn)，微血管內(nèi)廣泛的微血栓形成，導(dǎo)致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等病理變化。（3）機(jī)械通氣：在考慮診斷的同時(shí)，用高的吸氧濃度（FiO2）治療致命性低氧血癥是必需的，緊接著應(yīng)重復(fù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，以保證足夠的氧供。電除顫的基本步驟。治療原則：（1）控制原發(fā)病：只有有效控制原發(fā)病，才能防止和治療MODS。除了器官衰竭這個(gè)共同特點(diǎn)外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點(diǎn)。根本措施是改善組織灌注，并適時(shí)地給予堿性藥物?！?0176。（T）1老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線＝90＋年齡（mmHg）。（T）嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)病因。（F）縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。C：屈肘肌(肱二頭肌，旋前圓肌)L：屈髖肌(髂腰肌)C：伸腕肌(橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌和短肌)L：伸膝肌(股四頭肌)C：伸肘肌(肱三頭肌)L：踝背伸肌(脛前肌)C：中指屈指肌(指深屈肌)L：長(zhǎng)伸趾肌(趾長(zhǎng)伸肌)T：小指外展肌(小指外展肌)S：踝跖屈肌(腓腸肌、比目魚肌)15．簡(jiǎn)述冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)。(5)在功能受限的情況下，發(fā)展患者完成自理性活動(dòng)的慣常程序，教育和指導(dǎo)患者掌握獨(dú)立、安全的生活技巧，增加安全意識(shí)，防止跌倒造成的繼發(fā)性損傷。(3)平衡：用平衡量表(如Berg平衡量表，Tinnetti能力量表)評(píng)定，有條件的可以用平衡測(cè)試儀檢測(cè)。(4)單側(cè)呼吸法：患者健側(cè)臥位，患側(cè)在上，吸氣時(shí)患側(cè)上臂外展上舉，擴(kuò)大胸廓活動(dòng)，呼氣時(shí)手臂放下。吸氣時(shí)要求對(duì)抗該處的壓力，隨著吸氣動(dòng)作局部徐徐隆起。傷口情況：有無(wú)局部皮膚紅、腫、熱等感染體征；傷口愈合情況，有無(wú)滲出等。②增強(qiáng)腹肌肌力訓(xùn)練：患者取仰臥位，腹部放置沙袋作挺腹訓(xùn)練，開始為1．5～2．5kg，以后可逐步增加至5～10kg，每次腹肌肌力訓(xùn)練5min。②連續(xù)單腿跳。運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到2～3METs，能夠適應(yīng)家庭生活，患者理解冠心病的危險(xiǎn)因素及注意事項(xiàng)，心理上可適應(yīng)疾病發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問(wèn)題。(12)輔助裝置的應(yīng)用和環(huán)境改造。(4)改善肢體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)控制能力，提高手的靈活性，控制和減少手顫抖。③運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：在一定范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，越有利于骨密度的維持和提高。10．脊髓損傷患者的部分保正確答案:脊髓損傷患者的部分保留區(qū)：指完全性脊髓損傷的患者，在損傷平面以下保留部分神經(jīng)支配的區(qū)域，一般不超過(guò)2～3個(gè)神經(jīng)節(jié)段。6．腦性癱瘓正確答案:腦性癱瘓：小兒腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱，是指在出生前、出生時(shí)或出生后1個(gè)月內(nèi)，因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙，以非進(jìn)展性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。也就是說(shuō)是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動(dòng)模式，即屈肌共同運(yùn)動(dòng)和伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式。(5)遲發(fā)性癲癇：有一半患者在發(fā)病后半年至一年內(nèi)有癲癇發(fā)作的可能，全身發(fā)作以意識(shí)喪失5～15min和全身抽搐為特征；局限性發(fā)作以短暫意識(shí)障礙或喪失為特征，一般持續(xù)數(shù)秒，無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。15．簡(jiǎn)述腦外傷后的主要功能障礙。⑤其他：如盡早穿戴假肢、運(yùn)動(dòng)療法等。(3)殘肢關(guān)節(jié)攣縮：術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防攣縮的最有效的方法。12．簡(jiǎn)述康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容。10．簡(jiǎn)述酮體生成的生理意義。正確答案:康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防：(1)一級(jí)預(yù)防：指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過(guò)程。6．簡(jiǎn)述淺感覺(jué)及傳導(dǎo)通路。4．簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)時(shí)糖異生的生理意義。3．簡(jiǎn)述影響肌力的主要因素。10．運(yùn)動(dòng)終板正確答案:運(yùn)動(dòng)終板：是指運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢與肌肉接頭部位形成的突觸，它是將神經(jīng)興奮性傳遞到肌肉的重要部位。對(duì)側(cè)伸肌反射是姿勢(shì)反射中的一種，在行走、跑步時(shí)有支撐體重的作用。2．反饋正確答案:反饋：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)高位和低位中樞之間的一種相互聯(lián)系、促進(jìn)、制約的方式。正確答案:理解3．被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)緩慢而柔和，要有節(jié)律性，避免________動(dòng)作。正確答案:相干性好6．電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激來(lái)觀察神經(jīng)和肌肉的__________診斷疾病的方法。3．牽張反射正確答案:牽張反射：當(dāng)骨骼肌受到外力牽拉時(shí)，其周圍的肌梭受牽拉后將興奮傳入脊髓，引起受牽拉肌肉的反射性收縮，這種反射稱為牽張反射。7．最大耗氧量正確答案:最大耗氧量：運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗的能量隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度加大而增加。2．簡(jiǎn)述康復(fù)的基本內(nèi)涵。當(dāng)肌肉被牽拉至靜息長(zhǎng)度的1．2倍時(shí)，肌力最大。(3)促進(jìn)脂肪氧化分解供能和氨基酸代謝。7．簡(jiǎn)述康復(fù)治療的基本途徑。主要措施包括通過(guò)積極的功能訓(xùn)練，改善或提高患者軀體和心理功能；通過(guò)適應(yīng)、代償和替代的途徑，提高患者生活自理和自立能力，恢復(fù)或增強(qiáng)娛樂(lè)、工作和學(xué)習(xí)能力；通過(guò)職業(yè)咨詢和訓(xùn)練，促使殘疾者重返家庭和社會(huì)。(3)參與脂肪動(dòng)員的調(diào)節(jié)。正確答案:運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)等級(jí)評(píng)定表：14．簡(jiǎn)述截肢后常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理。②鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理。②先沿殘肢長(zhǎng)軸方