醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表(完整版)
【正文】 （負(fù)責(zé)人）身份證號碼 服務(wù)對象 開業(yè)時間 機(jī)構(gòu)級別 機(jī)構(gòu)等級批準(zhǔn)文號 床位數(shù) 牙椅數(shù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號 有效期起止時間 批準(zhǔn)時間 登記診療科目 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證號 經(jīng)營狀態(tài)二、在崗人員基本信息職工總數(shù) 其中： 醫(yī)生崗位（執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 鄉(xiāng)村醫(yī)生 無資質(zhì) 已注冊）；護(hù)士崗位（持護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 已注冊）；醫(yī)技崗位（B超 心電圖 放射檢驗(yàn) 藥劑）。監(jiān)督文書規(guī)范，監(jiān)督次數(shù)醫(yī)政方面全年2次，臨床用血每年4次。門診日志登記規(guī)范。五、臨床用血管理有批準(zhǔn)文件輸血科設(shè)置情況有設(shè)備、登記本、用血規(guī)范六、消毒管理有制度、有人員、有檢查。科室設(shè)置與審批的相符。﹙是 否﹚；1是否存在“坐堂行醫(yī)” ﹙是 否﹚；1是否存在出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件 ﹙是 否﹚；1是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自發(fā)布醫(yī)療廣告﹙是 否﹚；1廣告內(nèi)容有無虛假，有無禁止使用的內(nèi)容﹙是 否﹚；1醫(yī)療相關(guān)制度、診療規(guī)范建立，看病登記，用藥處方，收費(fèi)發(fā)票，轉(zhuǎn)診記錄情況。第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表一、基本情況機(jī)構(gòu)名稱： ；法定代表人： ； 單位地址：；具體負(fù)責(zé) 人： ；聯(lián)系電話： ；手機(jī)： ； 執(zhí)業(yè)醫(yī)師： 人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師： 人；持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》： 人； 藥劑人員： 人；醫(yī)技檢驗(yàn)人員： 人； 核準(zhǔn)床位數(shù)： ；實(shí)際開設(shè)床位數(shù)： ；二、檢查內(nèi)容（一）許可情況1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期內(nèi) 是（）否（）2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否按規(guī)定校驗(yàn) 是（）否（）3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛于明顯處所 是（）否（）《放射診療許可證》是（）否（）無（）5．單位執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變更，是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)是（）否（）、主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變更，是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)是（）否（） 是（）否（）無（） 是（）否（）無（） 是（）否（）無（）、終止妊娠手術(shù)（人流、藥流、引產(chǎn)）是（）否（）無（）11．是否按照規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備是（）否（）無（）、第三類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目是（）否（）無（）（二）人員情況13．是否存在使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)（執(zhí)業(yè)范圍）以外的診療活動是（）否（）14．是否存在使用取得相應(yīng)資格但未注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師、護(hù)士從事診療活動 是（）否（）15．是否存在使用未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動是（）否（）無（）16．是否存在使用醫(yī)學(xué)生或者尚未取得相應(yīng)資格的人員獨(dú)立從事診療活動（即非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作）是（）否（）無（）17．是否存在從事放射工作的人員無《放射工作人員證》是（）否（）無（）18．開展醫(yī)療美容服務(wù)的主診醫(yī)師是否符合要求是（）否（）無（） 是（）否（）無（）、麻醉藥品處方的醫(yī)生是否取得相應(yīng)資
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