【正文】 就會影響到醫(yī)改全局和社會穩(wěn)定。加之基層單位職工待遇普遍較低，在編在冊人員中的業(yè)務(wù)骨干流失嚴(yán)重，高峰時期有近140名業(yè)務(wù)人員外出打工，占正式在編人員的20%左右。實(shí)施細(xì)則經(jīng)相關(guān)部門審核、核準(zhǔn)后，按規(guī)定報市級人力資源和社會保障、衛(wèi)生、發(fā)展和改革、財政、編辦等部門備案。落實(shí)相關(guān)保險。支持學(xué)習(xí)深造。截止 2010年12月31日 距法定退休年齡不足5年且工作年限滿20年的，或工作年限期滿30年的分流人員，本人自愿、單位同意，可提前離崗，到達(dá)法定退休年齡時，辦理退休手續(xù)。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容。首次公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人時，各地對于表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)績突出的現(xiàn)任院長（主任），或由當(dāng)?shù)毓_選聘任期不滿1年的，可以通過民主推薦方式繼續(xù)擔(dān)任負(fù)責(zé)人?；境绦?yàn)椋嚎茖W(xué)設(shè)置崗位、選聘機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、清退在編不在崗人員、組織競聘上崗、妥善安置分流人員。附件：關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共江西省委、江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（贛發(fā)[2009]9號）和省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省編辦、省教育廳、省食品藥品監(jiān)管局七部門《關(guān)于印發(fā)的通知》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[2010] 9號）精神，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)，現(xiàn)就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革提出以下指導(dǎo)意見。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生單位后勤服務(wù)社會化，已實(shí)現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。對競聘對象實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑。鼓勵自謀職業(yè)。（二）非正式職工分流安置辦法給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。七、工作要求實(shí)行人事制度改革是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的重點(diǎn)工作之一，關(guān)系到醫(yī)改深入進(jìn)行和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的切身利益，各地要以政府為主導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要按照核定的編制（預(yù)留定向生和“三支一扶”等人員編制）及時按規(guī)定補(bǔ)充人員，原則上兩年內(nèi)分步到位?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下，不妥之處請領(lǐng)導(dǎo)和同仁們批評指正。對于我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，改革既是挑戰(zhàn)，更是機(jī)遇。我們根據(jù)自身實(shí)際，經(jīng)市長辦公會研究，在實(shí)施規(guī)定的五種分流方式的基礎(chǔ)上，增加了內(nèi)部病休分流方式。按照湖北省機(jī)構(gòu)編制委員會《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理的意見》（鄂編發(fā)[2009]26號）精神，結(jié)合我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員現(xiàn)狀，‰核定為714名，我們按照各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)半徑、實(shí)有在職人數(shù)、實(shí)際工作量、近期發(fā)展規(guī)劃等情況合理核定編制數(shù)，指導(dǎo)各基層單位在衛(wèi)生局核定的編制數(shù)范圍內(nèi)合理設(shè)置崗位。我們按照“政策銜接，以人為本，改革無情，操作有情”的原則，做好落聘人員的安置分流工作?？冃ЧべY實(shí)施后，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員年均工資水平可達(dá)26243元，較改革前年人均增資2343元，較好地保障和改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員工資待遇，調(diào)動了在崗職工的積極性，穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。2010年，縣衛(wèi)生局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市醫(yī)改工作中有關(guān)人事制度改革工作安排，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革?？h衛(wèi)生局積極與縣委組織部協(xié)商，研究制定了公開選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)施方案，由縣委組織部向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委，縣直各單位黨委（組）、總支、支部印發(fā)了《關(guān)于公開選拔科級領(lǐng)導(dǎo)干部的通知》（*組明字?2010?42號），對**中心衛(wèi)生院等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長職位進(jìn)行公開選拔，兌現(xiàn)科級行政待遇，明確了各選拔職位任職資格條件和選拔基本程序。根據(jù)市委組織部、市機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委員會、市財政局《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的通知》（*人社發(fā)?2010?67號）精神，縣衛(wèi)生局成立了公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)的通知》，對縣委組織部公開選拔的7個衛(wèi)生院之外的其余15個衛(wèi)生院院長崗位進(jìn)行公開競聘。各衛(wèi)生院職工工作熱情高漲，積極投入到各自的工作當(dāng)中。二、改革的主要做法（一）科學(xué)核定人員編制總量。（四）規(guī)范開展全員競爭上崗。三是對 名在本單位因崗位數(shù)限制而落聘的專業(yè)技術(shù)人員，在市內(nèi)其他缺編、缺人、有崗的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間調(diào)配。各單位要明確專門人員負(fù)責(zé)考核，重點(diǎn)圍繞工作數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度進(jìn)行考核，真正起到獎勤罰懶的作用，防范和杜絕新的大鍋飯。二、調(diào)整機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置優(yōu)化人力資源的配臵。要充分發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用，健全職工代表大會制度，依靠職代會實(shí)行民主管理和民主監(jiān)督，建立有效的監(jiān)督保障機(jī)制。四、建立以聘用制為核心、崗位管理為重點(diǎn)的用人制度推行全員聘用制度。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員應(yīng)通過公開考試、考核，擇優(yōu)聘用。1嚴(yán)格執(zhí)行退休制度。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)教育工作力度，確保繼續(xù)教育課時。八、加大收入分配制度改革力度，建立多種形式的分配激勵機(jī)制1完善分配激勵機(jī)制，推行績效工資制度。2健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會保障體系。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)風(fēng)險保障制度和救助制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要遵循公益性質(zhì)，堅(jiān)持社會效益優(yōu)先原則，完善分配激勵機(jī)制。1建立對口支援制度。確因工作需要，又符合有關(guān)延長退休年齡規(guī)定的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。逐步實(shí)行全員人事代理制度。根據(jù)各類不同人員的特點(diǎn)實(shí)行相應(yīng)的聘用辦法，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，建立解聘、辭聘制度。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)的任職可采取委任、聘任、選任、考任和競爭上崗等辦法，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定的程序和要求選拔任用。對衛(wèi)生事業(yè)單位依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方案，合理調(diào)整功能，本著科學(xué)合理、精簡高效的原則，核定編制規(guī)模，控制人員總量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)。繼續(xù)深入做好過細(xì)的思想工作，一要防范因?yàn)楦母镌斐陕淦溉藛T的情緒波動；二是要防止改制民營醫(yī)院老職工對政策的了解不深入而上訪。三、下一階段工作重點(diǎn)（一）爭取盡早實(shí)施績效工資制度。衛(wèi)生局組織召開各單位負(fù)責(zé)人會議、各單位多次召開職工會，通過層層級級召開會議，廣泛宣傳人事制度改革的重點(diǎn)內(nèi)容、意義、方法、步驟，讓每一個職工都清楚改革的目標(biāo)，形成支持改革、擁護(hù)改革的良好氛圍。（二）合理設(shè)置各級各類崗位。例如，**中心衛(wèi)生院從今年8月份開始執(zhí)行績效工資制度后，當(dāng)月衛(wèi)生院**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；9月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；10月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；11月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，沒有低于本人統(tǒng)籌部分的職工。通過各醫(yī)療衛(wèi)生單位廣泛宣傳動員，先后有31名各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)務(wù)人員報名參加競聘。各單位接通知后，通過廣泛宣傳動員，先后有88名符合公開選拔條件的干部職工踴躍報名，其中衛(wèi)生系統(tǒng)85人，其他單位3人，各職位