20xx年慢病工作總結(jié)(完整版)
【正文】 病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對(duì)全鄉(xiāng)現(xiàn)有在冊(cè)高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進(jìn)行管理。截止12月，我中心共登記管理并提供隨訪高血壓患者為4326人。四、工作體會(huì)，存在的問(wèn)題、打算2011年我村衛(wèi)生所慢病防制工作取得顯著成績(jī)，這要?dú)w功于醫(yī)務(wù)人員、村居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和信息員的共同努力協(xié)調(diào)。三、慢病防制的內(nèi)容及措施強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。截止2012年5月底斷灘村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。雖然從我開(kāi)始工作現(xiàn)在時(shí)間不長(zhǎng)，但從這幾個(gè)月的工作中我深切體會(huì)到了所負(fù)擔(dān)的責(zé)任重大，慢病工作任重而道遠(yuǎn)，同時(shí)也體會(huì)到了農(nóng)民對(duì)于健康的需求，從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療情況卻不容樂(lè)觀，存在問(wèn)題有生活方式不健康，治療不規(guī)范，服藥依從性差等問(wèn)題，因此對(duì)農(nóng)村慢性病患者加強(qiáng)有效的健康教育。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的工作，現(xiàn)將工作情況做一總結(jié)。累計(jì)建立居民健康檔案2017份。（三）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人,隨訪10人次。做到自覺(jué)把《慢病管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對(duì)農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。高血壓患者管理一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。截止12月，我中心共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1863人。三、全鄉(xiāng)具體的工作開(kāi)展結(jié)果2011年，按市衛(wèi)生局要求，開(kāi)展慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項(xiàng)目，全鄉(xiāng)全面開(kāi)展了慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┖椭匦跃窦膊〉暮Y查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員3人，對(duì)35歲以上人群高血壓篩查3072人，查出高血壓疾病患者1658人，建檔管理1658人，建檔管理率100%，規(guī)范管理1658人，規(guī)范管理率100%，Ⅱ型糖尿病篩查163人，查出Ⅱ型糖尿病患者163人，建檔管理163人，建檔管理率100%，規(guī)范管理163人，規(guī)范管理率100%，重性精神疾病患者79人，建檔管理79人，建檔管理率100%，規(guī)范管理79人，規(guī)范管理率100%。二、衛(wèi)生院慢病科結(jié)合健康教育，每季度定期舉辦知識(shí)講座，要求村級(jí)慢病管理人員準(zhǔn)時(shí)參加。（報(bào)表要求一式兩份，一份上報(bào)公共衛(wèi)生科，一份自己存檔，要求與患者手中小冊(cè)子及自己手中的隨訪記錄保持一致，杜絕弄虛作假，每季度末考核時(shí)入戶(hù)調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)偽造血壓隨訪記錄，扣除相應(yīng)考核分?jǐn)?shù)。使廣大居民（慢病及高危人群）了解慢性病的相關(guān)知識(shí)已達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生及降低致殘率。三、衛(wèi)生院結(jié)合每年為居民的健康體檢，篩查出慢病高危人群并登記造冊(cè)，為了防止或延緩高危人群發(fā)展為慢性病患者，村級(jí)慢病管理人員要結(jié)合村級(jí)健康教育對(duì)高危人群進(jìn)行健康管理，定期監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素水平，不斷對(duì)其調(diào)整生活方式，
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