【正文】 酒窩征”的原因是B A、腫瘤侵犯了胸大肌B、腫瘤侵犯了Cooper韌帶C、癌細(xì)胞堵塞了局部皮下淋巴管 D、腫瘤侵犯了周圍腺體 E、腫瘤侵犯了局部皮膚6確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是E A、ANA B、抗SSB抗體 C、抗RNP抗體 D、抗SSA抗體 E、抗dsDNA抗體6嚴(yán)重胸腹聯(lián)合損傷后，必須首先處理的是A A、呼吸驟停 B、閉合性液氣胸 C、急性彌漫性腹膜炎 D、粉碎性胸腰椎骨折 E、輕度血壓下降6符合繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點的是B A、陣發(fā)性全腹絞痛 B、劇烈、持續(xù)性全腹痛 C、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛 D、疼痛與進(jìn)食有關(guān) E、高熱后全腹痛6單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最主要的特點是E A、持續(xù)性隱痛 B、持續(xù)性絞痛 C、間歇性隱痛 D、持續(xù)性脹痛 E、陣發(fā)性絞痛70、血栓閉塞性脈管炎診斷要點中不包括B A、患肢足背動脈搏動減弱或消失B、多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病 C、多為有吸煙嗜好的青壯年男性 D、患肢有不同程度的缺血性癥狀 E、有游走性淺靜脈炎病史 7可經(jīng)過腸道傳播的傳染病是D A、丁型肝炎 B、鉤端螺旋體病 C、血吸蟲病 D、傷寒 E、斑疹傷寒7最有助于自身免疫性胃炎診斷的實驗室檢查是A A、血壁細(xì)胞抗體檢測 B、血胃蛋白酶原定量 C、胃液中胃蛋白酶定量 D、胃酸測定E、血清胃泌素測定7不符合門靜脈血流受阻后病理生理變化的是A A、肝性腦病 B、脾腫大C、門靜脈高壓性胃病 D、交通支擴(kuò)張 E、腹水7急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為A A、腎小球濾過率下降，水鈉潴留 B、低蛋白血癥C、毛細(xì)血管通透性降低 D、繼發(fā)性醛固酮增多癥 E、抗利尿激素增加7最易引起急性心力衰竭的心律失常是D A、竇性心動過緩 B、一度房室傳導(dǎo)阻滯 C、偶發(fā)室性期前收縮 D、快速心房顫動 E、偶發(fā)房性期前收縮7血栓栓塞患者需要溶栓治療的主要依據(jù)是C A、出現(xiàn)呼吸衰竭 B、出現(xiàn)肺動脈高壓 C、存在體循環(huán)功能障礙 D、出現(xiàn)右心功能異常 E、合并下肢靜脈血栓7不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是B A、電軸右偏B、SV1+RV5≥05mV C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波 E、肺型P波7最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是D A、微小病變腎病B、系膜增生性腎炎(非IgA腎病)C、系膜增生性IgA腎病 D、膜性腎病E、局灶節(jié)段性腎小球硬化7能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的是D A、尿激酶 B、阿司匹林 C、速效救心丸 D、硝酸甘油 E、利多卡因80、結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是A A、反復(fù)胸腔穿刺抽液 B、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物 C、胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶 D、口服糖皮質(zhì)激素 E、胸腔內(nèi)注射尿激酶8屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是E A、硝苯地平B、氨氯地平C、非洛地平D、吲達(dá)帕胺 E、維拉帕米8慢性骨髓炎的治療原則不包括E A、摘除死骨B、清除疤痕和肉芽 C、清除死腔D、改善局部血液循環(huán) E、切除新生包殼第二篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華(41)第 1 題(單項選擇題)腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于正確答案：A，第 2 題(單項選擇題)在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點，敘述不正確的是，可見近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性，一般不出現(xiàn)肉眼血尿正確答案：C，第 3 題(單項選擇題)關(guān)于血管緊張素n對腎小球人球及出球小動脈的收縮作用，正確的是正確答案：B，第 4 題(單項選擇題)急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為正確答案：C，第 5 題(單項選擇題)引起我國慢性腎衰的首位病因是正確答案：B，第 6 題(單項選擇題)不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是正確答案：E，第 7 題(單項選擇題)不屬于洛丁新（苯那普利）發(fā)揮腎保護(hù)作用主要機(jī)制的是，正確答案：C，第 8 題(單項選擇題)導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是正確答案：B，第 9 題(單項選擇題)下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是正確答案：A，第 10 題(單項選擇題)下列屬于貯存鐵的是正確答案：E, 第 11 題(單項選擇題)在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是正確答案：D, 第 12 題(單項選擇題)下列實驗室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是 正確答案：D, 第 13 題(單項選擇題)原位溶血見于 正確答案：B, 第 14 題(單項選擇題)下列由于免疫因素引起中性粒細(xì)胞減少的是 正確答案：A, 第 15 題(單項選擇題)下列不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是 ，非游走性 正確答案：C, 第 16 題(單項選擇題)當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是 正確答案：B, 第 17 題(單項選擇題)單純左心衰竭的典型體征是正確答案：C，第 18 題(單項選擇題)適宜使用洋地黃類藥物的情況是正確答案：A，第 19 題(單項選擇題)治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量是()()()()()正確答案：C，第 20 題(單項選擇題)合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選正確答案：B, 第 21 題(單項選擇題)近3個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時間均增加，應(yīng)診斷為正確答案：C，第 22 題(單項選擇題)不屬于冠心病主要危險因索的是 正確答案：C, 第 23 題(單項選擇題)運動負(fù)荷試驗陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是≥(）≥(）(）≥(）(）正確答案：E, 第 24 題(單項選擇題)合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選 正確答案：D, 第 25 題(單項選擇題)急性心肌梗死發(fā)生后,最早升高的血清心肌酶是 正確答案：E, 第 26 題(單項選擇題)急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有 160/100mmHg 正確答案：C, 第 27 題(單項選擇題)Killip分級，心功能DI級指 ，但噦音的范圍小于1/2肺野，且噦音的范圍大于1/2肺野(肺水腫） 正確答案：E，第 29 題(單項選擇題)確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應(yīng)有正確答案：B，第 30 題(單項選擇題)重度主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于正確答案：D, 第 31 題(單項選擇題)Beck三聯(lián)征是指,頸靜脈顯著怒張，心音低缺遙遠(yuǎn)，頸靜脈顯著怒張，心音增強(qiáng)，頸靜脈顯著塌陷，心音低缺遙遠(yuǎn),頸靜脈顯箸塌陷，心音增強(qiáng),頸靜脈顯著怒張，心音低缺遙遠(yuǎn)正確答案：A，第 32 題(單項選擇題)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是正確答案：C，第 33 題(單項選擇題)稽留熱最常見的疾病是正確答案：B, 第 34 題(單項選擇題)正常青年人胸部不會出現(xiàn)的叩診音是 正確答案：E, 第 35 題(單項選擇題)胸部觸診語音震顫減弱的是 A,肺膿腫 正確答案：C, 第 36 題(單項選擇題)雙肺滿布濕啰音見于 正確答案：D, 第 37 題(單項選擇題)吸氣性呼吸困難常見于 正確答案：B, 第 38 題(單項選擇題)關(guān)于第二心音分裂的描述錯誤的是 正確答案：D, 第 39 題(單項選擇題)右心衰竭時產(chǎn)生水腫的始動因素是 正確答案：A，第 40 題(單項選擇題)急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是、高磷、低鈣、高磷、低鈣€.高鎂、低磷、,高鈣、高磷,、高鈣、高碑、高鈣正確答案：A, 第 41 題(單項選擇題)在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是正確答案：E，第 42 題(單項選擇題)下列心律正常、無心力衰竭趨勢的心臟病人中,手術(shù)耐受力最差的是正確答案：B，第 43 題(單項選擇題)在6 ~12個月內(nèi)，曾用激素治療過兩周的病人,施行手術(shù)應(yīng)正確答案：E，第 44 題(單項選擇題)全胃腸外營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為A、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:1正確答案：B，第 45 題(單項選擇題)正常成年人禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來自體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白 A、80gB、75g C、70g D、65g E、60g 正確答案：B, 第 46 題(單項選擇題)惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是 A、胃癌 B、肝癌 C、胰腺癌 D、膽管癌 E、膽囊癌 正確答案：A, 第 47 題(單項選擇題)能單獨應(yīng)用化療治愈的腫瘤是 A、腎母細(xì)胞瘤 B、霍奇金病 C、絨毛膜上皮癌 D、顆粒細(xì)胞白血病 E、早期直腸癌 正確答案：C, 第 48 題(單項選擇題)雙人復(fù)蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是 A、4:1 B、5:1 C、6:1 D、7:1 E、15:2 正確答案：B, 第 49 題(單項選擇題)成年人血清鈉檢測值為125mmol/L，估計每公斤體重缺氯化鈉的量為 A、~ B、~ C、~ D、~ E、~ 正確答案：B, 第 50 題(單項選擇題)／L，臨床上一般不表現(xiàn)為 A、四肢無力B、ST段降低 C、皮膚蒼白D、反常性酸性尿 E、口苦正確答案：C,第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師部分歷年真題臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試部分歷年真題解析呼吸系統(tǒng)考點：慢性組塞性肺疾病【A1型題】，最主要的臨床表現(xiàn)是：E肺底部有細(xì)濕噦音答案：C考點：慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)解析：慢性支氣管炎痰液一般以白色黏液或漿液性泡沫痰為常見，當(dāng)其急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時，則變?yōu)檎骋耗撔?，咳嗽和痰量亦隨之增加，此為急性發(fā)作的最主要臨床變現(xiàn)。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重。最可能出現(xiàn)的情況是正確答案：D，第 125 題(單項選擇題)男，34歲。為此擔(dān)心苦惱，但仍能堅持工作。（2001）178。（2002）178。補(bǔ)鉀速度一般每小時不宜超過20mmol/L。成人急性血吸蟲病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每千克體重120mg。出生時新生兒的頭圍約34cm。存在于核酸分子中的堿基有5種。（1999）178。（2005）178。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件時，尸檢的期限是在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行。急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后3到4周。驚厥性全身癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每12分鐘注射速度最多不應(yīng)大于50mg。麻疹出疹一般在發(fā)熱后34天。%。胚胎期是指受孕后的8周以內(nèi)。食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分別為4。糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖≥。我國衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能供給5名孕婦受孕。小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例相等的時間分別是4~6天和4~6歲。心臟病孕婦容易發(fā)生心衰的時期是妊娠32～34周。猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后12～48小時。因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明，其時限是6小時內(nèi)。嬰兒尿少的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于200ml。孕40周新生兒，出生時由口鼻排出肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺葉約為2/3。診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于110g/L。正常新生兒后囟閉合的時間一般于出生后68周。智力發(fā)展的關(guān)鍵期在7歲以前。重度燒傷是指III176。（2000）178。（1999）178。艾滋病患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是肺孢子蟲。成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是會吸頻率增加，每分鐘大于28次。雌激素受體陽性的乳癌在根治術(shù)后最常見的激素治療方法是口服三苯氧胺（他莫昔芬）。蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重下降。典型霍亂患者，發(fā)病最先出現(xiàn)的癥狀是劇烈腹瀉，繼之嘔吐。對腹膜刺激最輕的是血液。對慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計算的指標(biāo)為患病率。對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是皮質(zhì)醇下降。惡性程度最高的乳癌類型是炎性乳癌。肺硅沉著癥最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核。風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時。腹部閉合性損傷中最易損傷的實質(zhì)性器官是脾臟。肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是：食管下段，胃底靜脈曲張。肱骨中斷骨折最容易損傷的神經(jīng)是橈神經(jīng)。（2005）178。（1999）178。急性肝衰竭最多見的病因是病毒性肝炎。急性膿胸最常繼發(fā)于肺部感染。急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是呼吸困難。急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是：解除膽道梗阻，通暢引流。甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的甲狀腺改變是彌漫性甲狀腺腫。鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是Cullen征.(2000)178。（1999)178。脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是：骨折延遲愈合。擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時衰竭，與臨床癥狀和體征最相關(guān)的因素是心率失常。兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但絕書相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用的指標(biāo)為變異系數(shù)。（2003）178。慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是維生素D減少。慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最長致病的革蘭陰性桿菌為流感嗜血桿菌。目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是福氏痢疾桿菌。能最顯著的促進(jìn)胰島素分泌的激素是抑胃肽。（2000）178。（2000)178。缺鐵性貧血早期最可靠的依據(jù)是血清鐵蛋白降低。確定胎兒安危最簡便而較準(zhǔn)確的方法是胎動計數(shù)。絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺部。傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿孔。社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是心室奪獲和室性融合波。胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑先最有價值的是骶恥外徑。體內(nèi)CO2分壓最高的部位是細(xì)胞內(nèi)液。外科患者最易發(fā)生水和