內(nèi)鏡室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)與措施(完整版)
【正文】 范》要求，認(rèn)真做好內(nèi)鏡的清洗、消毒、儲(chǔ)存及管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。九、嚴(yán)謹(jǐn)行業(yè)法規(guī)和勞動(dòng)紀(jì)律，禁止在患者面前亂議論。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)查確有過(guò)錯(cuò)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門。二、措施操作醫(yī)師必須了解相關(guān)病史把握檢查的適應(yīng)癥、相對(duì)禁忌癥，檢查前必須進(jìn)行必要的準(zhǔn)備：如心理、胃腸道等。消毒滅菌按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》和《傳染病防治法》等執(zhí)行。對(duì)個(gè)別高危病員必須進(jìn)行此檢查應(yīng)在臨床科室做好充分的現(xiàn)場(chǎng)搶救準(zhǔn)備征得病員及家屬同意并報(bào)有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)后進(jìn)行。五、認(rèn)真執(zhí)行內(nèi)鏡檢查及無(wú)痛內(nèi)鏡八防制度：一防患者墜床 二防患者跌倒 三防重復(fù)檢查 四防檢查項(xiàng)目漏檢 五防檢查項(xiàng)目做錯(cuò) 六疇飯看無(wú)痛檢查 七防經(jīng)期腸鏡檢查八防膠漿未服檢查六、內(nèi)鏡下治療及微創(chuàng)手術(shù)住院的患者，一定要執(zhí)行查房制度及隨訪制度。５、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。每日工作結(jié)束后，必須按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備，物品和環(huán)境進(jìn)行徹底清洗消毒，待備用。將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡刷洗，時(shí)間按使用說(shuō)明。采用其它消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。用無(wú)菌注射器抽取10mi含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15mi無(wú)菌試管從活檢口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。七、每日工作結(jié)束后，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求，徹底清洗消毒，待備用。若病員因故需要更改檢查日期（如提前或推遲）者，須事先通知內(nèi)鏡室護(hù)理人員，以便作相應(yīng)調(diào)整。建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的使用維修登記檔案．并由專人負(fù)責(zé)：禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。內(nèi)鏡及附什在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，耍盡可能多沖洗送氣、送水管道。認(rèn)真履行崗位責(zé)任制和各類人員職責(zé)，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調(diào)與配合。腸鏡時(shí)按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。相應(yīng)資料的登記歸檔。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。方可用于病人檢查。并妥善保管。四、內(nèi)窺鏡檢查預(yù)約時(shí)，要向病人詳細(xì)交待檢查日期和注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)病人攜帶已有的病案材料，以便參考。十二、從事內(nèi)窺鏡工作人員須持崗位培訓(xùn)證，參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。六、愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備，每次用完后必須擦洗干凈，妥善保管儀器，按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)，急救藥品、器械必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便及時(shí)取用；所有器械、用物必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修理補(bǔ)充。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)、物品齊全，搶救設(shè)備性能良好，班班清點(diǎn)，處于備用狀態(tài)。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無(wú)腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無(wú)菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無(wú)菌水，每天更換。工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。使用合格消毒液與消毒器械，并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測(cè)與登記。完成一例檢查或治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡，按“內(nèi)鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進(jìn)行清洗、消毒。操作力求輕巧、細(xì)致、全面，嚴(yán)防并發(fā)癥。對(duì)做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個(gè)病人要沖洗一次。使用中要嚴(yán)格按儀
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1