人造血管內(nèi)瘺使用與維護(hù)(完整版)
【正文】 環(huán)行人工血管大局部為內(nèi)側(cè)尺動脈 ,少數(shù)為前臂橈側(cè) ,注意穿刺針的方向第二十一 頁 ，共三十三 頁 。第十七 頁 ，共三十三 頁 。如果得不到解剖圖，可以在移植物中段暫時(shí)阻斷血流，仍然有脈搏的一段是動脈端第十二 頁 ，共三十三 頁 。觸診? 在人工血管成熟之后 ,觸摸很難感覺搏動 ,應(yīng)注重聽診器的使用 ,及時(shí)判斷血管的狀況是維護(hù)瘺正常使用 ,或及時(shí)修復(fù)的關(guān)鍵 .? 吻合口 更為關(guān)鍵 ,護(hù)士和患者應(yīng)更關(guān)心吻合口處的搏動第九 頁 ，共三十三 頁 。? 血管通路是維持性血液透析患者的生命線。? ? 第三 頁 ，共三十三 頁 。聽診檢查? 如果觸摸不明顯時(shí)，可以使用 聽診器來聽血液流過人工血管 時(shí)的聲音。穿刺技術(shù)第十三 頁 ，共三十三 頁 。穿刺技術(shù)當(dāng)確認(rèn)回血情況良好后， 將穿刺針旋轉(zhuǎn)180度，使針頭斜面向下。穿刺技術(shù)要點(diǎn)? 不斷改換穿刺點(diǎn)是永恒不變的法那么? 在穿刺過程中，請注意的是要保持穿刺區(qū)域的無菌性。 第二十三 頁 ，共三十三 頁 。使用手臂止血夾也依據(jù)病人的具體情況而定。內(nèi)瘺相關(guān)小 結(jié)每次穿刺前都以手觸摸或以聽診器檢查瘺管雜音，假設(shè)瘺管血流聲音減弱、雜音音頻變高，血管凹陷，輕壓雜音明顯減弱或消失，不易穿刺，透析血流量下降等 ????要進(jìn)行進(jìn)一步檢查〔 B超、造影〕透析中監(jiān)測靜脈壓，在透析中持續(xù)超過 150mmHg，不易穿刺，容易發(fā)生血腫、瘺管所在的肢體水腫、血管通路有疼痛、紅腫要警惕有無血栓、感染、狹窄等。 1 任何操作都 可能 損傷 血管內(nèi)膜。 環(huán) 行人工血管大局部 為 內(nèi) 側(cè) 尺 動 脈 ,少數(shù) 為 前臂 橈側(cè) ,注意穿刺 針 的方向。第三十一 頁 ，共三十三 頁 。第二十五 頁 ，共三十三 頁 。? 在同一 穿刺點(diǎn)反復(fù)穿刺， 會迅速破壞血管壁，導(dǎo) 致血腫和假性動脈瘤
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