【正文】 染。不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液，生理鹽水封管不必配液，避免了配液時引起的污染，減輕護理工作量，患者可減少肝素鈉溶液的應用。在穿刺上方10cm處扎止血帶，2%碘伏消毒2次，待干，留置針外套管放松，針尖斜面向上，以15～30176。近幾年，本院臨床已廣泛應用靜脈留置針，采用美國BD公司生產的Vialon材料制成的靜脈套管留置針，觀察患者1050例，留置成功（留置時間≥1d）的1029例，成功率為98%.留置時間（5+2）d，%.由血管原因導致留置失敗的9例，%，由于患者不配合導致留置失敗的6例，%.留置成功的，因導管堵塞拔針41例，占4%.因液體外滲拔針8例，%.因靜脈炎拔針4例，%.根據(jù)觀察，認為正確留置靜脈稱套管針是保證穿刺成功的關鍵，正確的封管和護理可延長套管針的使用時間?！緟⒖嘉墨I】1繆曉梅。特別是用濕熱敷效果最好，1次/2h，20min/次。血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大醫(yī)學教。4靜脈留置針的護理體會、高尚的職業(yè)道德素質和業(yè)務素質。針眼處紅腫，局部有滲液，患者如訴穿刺處發(fā)癢等不適應立即拔除。封管時應緩慢推注封管液，封管液推入過快，用力過猛可使血管內壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。進針，見回血后調整穿刺角度為10176。靜脈套管針護理體會闡述如下。靜脈留置針作為一項護理新技術正日益廣泛地應用于臨床護理工作?；计つw病及感染處禁忌穿刺置管。%氯化鈉注射液（內用）。留置套管針時，每周更換透明敷料2次，同時進行皮膚消毒，由內向外作圓周狀消毒，保持足夠的消毒時間，勿用手觸摸穿刺部位以防感染。，套管的長度，選擇適量封管液量。48h后可用熱毛巾敷或進行理療。有研究表明，緩慢推注堵管率明顯低于快速推注?？焖佥斠喉殗婪酪后w滴空。留置針的諸多優(yōu)點已越來越被廣大患者及護理人員所接受。注意避開關節(jié)、靜脈瓣、肢體受傷部位，癱瘓患者宜選擇健側肢體血管。再用填寫好日期的膠布固定三叉接口，為換藥、拔管提供依據(jù)。3使用靜脈留置針的注意事項，應嚴格掌握無菌觀念，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。、刺激性較強的藥物時，應充分稀釋，同時有計劃地更換注射部位，保護血管。（1）觀察局部反應靜脈留置針置管期間，要經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應等，一旦出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛、靜脈硬化等癥狀，應立即拔管，并根據(jù)情況及時給予相應處理，早期0～48h采取50%硫酸鎂濕敷。有研究表明，緩慢推注堵管率明顯低于快速推注?？焖佥斠喉殗婪酪后w滴空。對象與方法 對象 選取我科2005 年11 月2006 年4 月收治的整形病人,為避免住院病人之間相互的影響,2005 年11 月2006 年1 月的170 例病人,采用常規(guī)的留置針輸液方法和健康教育,即第1 次穿次后擰緊肝素帽,做一般的宣教,為對照組。離開病人前檢查透明敷料固定情況。結果組留置時間、針眼處局部情況、留置針意外脫出及病人及小兒家長對留置針使用的滿意率,見表1。告知書的內容包括留置針輸液這項新技術及其優(yōu)點的簡單介紹,使用過程中的注意事項,如使用時間、肢體活動、局部的觀察,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)紅、腫脹、瘙癢感等如何報告,萬一脫出時如何處理等健康教育內容。使用自粘繃帶固定時,一般顯露針眼處,便于觀察針眼局部。健康教育時應注意根據(jù)病人的文化程度適當重復或解釋有關內容,提高病人或家屬的接受程度。留置時間（5+2）d，留置時間最長可達11 d。神志不清醒的患者，也應該向其陪護解釋清楚?！? cm，抽出針芯。不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液，生理鹽水封管不必配液，避免了配液時引起的污染，減輕護理工作量，患者可減少肝素鈉溶液的應用。勿用手觸摸穿刺部位以防感染。觀察患者有無出血傾向，如皮膚粘膜有無出血點，淤血斑，鼻腔、齒齦有無出血。常規(guī)皮膚消毒，扎止血帶。高滲性藥物滲漏可用50％硫酸鎂濕熱敷。局部皮膚過敏：產生過敏的原因與患者出汗多，膠布不透氣及膠布粘膠物質對皮膚刺激有關。在進行靜脈穿刺留置針操作時，應根據(jù)患者的病情、治療目的、輸入藥液的性質、患者靜脈血管的狀況和對治療的依從性等進行綜合分析。在搶救危重患者和靜脈營養(yǎng)等方面能起到重要作用。選擇手、足部留置者要注意固定好患兒的肢體，防止意外拉出。靜脈留置針輸液法可減少穿刺的次數(shù)，有利于保護靜脈。正常情況下，靜脈套管針內可能會有回血情況，這不會影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。Ⅲ級，穿刺點疼痛5 d、局部發(fā)紅、腫脹或水泡，靜脈有條索狀改變，可觸及到硬結。再用填寫好日期的膠布固定三叉接口，為換藥、拔管提供依據(jù) 并注意靜脈留置針的通暢情況，輸液前拔管后要注意留置針肝素帽的松緊，防止使用過程中因為多次封管拔針或肢體移動而導致肝素帽脫落。嚴格控制留置針的留置時間，建議常規(guī)留置時間不要超過7 d。[參考文獻] 100313 11:03【參考文獻】[1] 周守鳳，王燕，[J].中國實用護理雜志，2006，22(3)：4647.[2] 楊華，[J].中華護理雜志2000，35(2)：121.[3]萬靈云,[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2007, 6(1):204.[4]于安翠,蘇媚菊,[J].實用醫(yī)技雜志,2007,14(36):5040.[5]岳彩霞,于青,[J].當代護士,2008,1(7):5455.[6][J].甘肅科技,2008,24(5):135136.。討論靜脈留置針的廣泛應用改變了傳統(tǒng)的每天靜脈穿刺，其操作簡便、損傷小，既減少了患者反復穿刺而造成的痛苦，保留時間長，降低了醫(yī)療費用，又減輕了護理人員的工作量，提高了護士的工作效率和護理質量，為臨床輸液、輸血提供了可靠的通路，在急診搶救時更能發(fā)揮優(yōu)勢。 導管堵塞造成導管堵塞的原因較為復雜，通常與靜脈營養(yǎng)輸液后導管沖洗不徹底，封管液種類、用量以及推注速度選擇不當，患者的凝血機制異常等有關。一旦發(fā)現(xiàn)靜脈炎、堵管、滲血、腫脹或漏液等現(xiàn)象，立即拔出套管針， 輸液過程中，根據(jù)病情及藥物性質調節(jié)輸液速度，以防輸液速度過快造成循環(huán)負荷過大，輸液速度太慢，又達不到治療目的。(七)護士會為患者將穿刺部位妥善固定，并定期為患者更換穿刺部位的敷料。適用于需長期靜脈輸液及靜脈穿刺困難的病人。2）常規(guī)碘酒、酒精消毒后以15176。靜脈留置針留置時間最長7 d，最短2 d， d。從而減少靜脈留置針的并發(fā)癥，最大限度地發(fā)揮留置針持續(xù)留置的優(yōu)點，使所有接受靜脈留置針技術進行治療的患者能得到安全和舒適護理。如出現(xiàn)膠布范圍紅，有滲液，應立即更換膠布，嚴重者更換穿刺部位，局部涂百多邦軟膏。完全脫管者消毒按壓即可。用無菌3M透明貼膜固定留置針，在護理本上注明穿刺時間及穿刺者姓名，并定時更換貼膜。第四篇：BD靜脈留置針臨床應用及護理體會（最終版）BD靜脈留置針臨床應用及護理體會BD留置針又叫套管針，美國BD公司生產的型號為224號的靜脈留置針，由生物材料組成，柔韌性好，管壁光滑，對血管刺激性小，保留時間長，可用于小兒、老人輸液，也可用于靜脈采血，能有效地減輕病人的痛苦，有利于臨床治療和搶救，同時也減輕了護士的工作量，作為一項新的護理技術已廣泛應用于臨床。 留置套管針應選擇合適的注射部位，一般來說，能扎上肢、不扎下肢。封管過程中先將針頭拔出至僅剩針尖， ml后，一邊推一邊拔出針頭，使留置針腔內充滿封管液[