p53在食管癌中的研究進展(完整版)
【正文】 ，此外，江蘇、山西、河北、福建、陜西、安徽、湖北、山東、廣東均為高發(fā)區(qū)。壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳 。 〔３〕未分化癌：較少見，但惡性程度高。 中晚期食管癌 X線征象 ? 髓質(zhì)型：管腔不規(guī)那么狹窄，腔內(nèi)不規(guī)那么充盈缺損 ? 蕈傘型：突入腔內(nèi)的結(jié)節(jié)樣充盈缺損，腫物可有龕影，粘膜破壞 ? 潰瘍型：一側(cè)管壁龕影，粘膜破壞，管腔狹窄不明顯 ? 縮窄型：中心性狹窄，僵硬，粘膜破壞不明顯，上方食管擴張存鋇 ? 粘膜下型：管腔內(nèi)有較大充盈缺損，管腔略擴張 第十五頁，共三十七頁。 新項治療方法 1 電化學(xué)介入 +粒子植入技術(shù)。 ? 二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。 2024/9/26 22 第二十二頁，共三十七頁。 2024/9/26 *:黃俊輝 ,蔣義貴 .P53蛋白在食管癌中的表達和臨床意義 .中國實用醫(yī)藥 ,2024， 5： 4950. 25 第二十五頁，共三十七頁。 2024/9/26 *:陸楷 ,王文敬 .p53蛋白在食管癌診斷中的應(yīng)用 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用 ,2024,20:1820. 30 第三十頁，共三十七頁。在放射治療、化學(xué)治療下，如 DNA不能修復(fù)為正常狀態(tài)，那么 P53將誘導(dǎo)細胞凋亡，并可增加治療的敏感性； 對 mtp53而言，伴隨 P53突變的蛋白 P糖原蛋 白〔 Pgp〕使腫瘤細胞獲得多藥耐受表型，這 是對放射治療、化學(xué)治療不敏感的重要原因之一。侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹。 髓質(zhì)型：管腔不規(guī)那么狹窄，腔內(nèi)不規(guī)那么充盈缺損。 7 p53陽性表達與食管癌預(yù)后 p53過度表達可使食管鱗癌細胞的染色體更加穩(wěn)定，使腫瘤細胞處于永生狀態(tài)，瘤細胞更易侵潤組織和血管，且易發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致腫瘤的病理分期較晚、預(yù)后較差。 wtp53可選擇性增強對 DNA損傷制劑及 5FU的敏感性 。 4 P53表達與食管癌診斷 傳統(tǒng)方法通過檢測外周血癌胚抗原〔 CEA、 糖抗原 199〔 CA199〕、糖抗原 125〔 CA125〕、細胞角蛋白 19片段〔 Cyfra211〕表達量的改變作為食管癌的診斷標志，但其特異性和敏感性不高，不能作為臨床診斷的金指標。 〔 mtp53〕 ? Wtp53參與細胞周期的調(diào)控，可使細胞阻滯于 G1/S期，在抑制腫瘤增殖過程中起著重要作用， 2024/9/26 23 第二十三頁，共三十七頁。 ? 三級預(yù)防：盡理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存質(zhì)量，注重康復(fù)，姑息和止痛治療。 2內(nèi)鏡治療 3生物治療 A細胞因子治療：目前應(yīng)用于腫
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