7第七章-雪花-抗精神失常藥(完整版)
【正文】 亂、阿托品樣作用、誘發(fā)癲癇等。 低溫麻醉與人工冬眠 氯丙嗪加物理降溫〔冰袋、冰浴〕可用于低溫麻醉。 氯丙嗪 ? 〔－〕外周血管 α1R→血管擴(kuò)張 →血壓 ↓ ? 〔－〕腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)興奮性神經(jīng)元上αR→大腦皮層興奮性 ↓→安定作用 一、抗精神病藥 〔 2〕〔－〕 αR 14 第十四頁，共三十三頁。 一、抗精神病藥 ? ? ? 腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)功能亢進(jìn) Ⅰ 型 Ⅱ 型 陽性癥狀 （幻覺、妄想）為主 陰性狀癥 （情感淡漠，主動性缺乏）為主 概 述 7 第七頁，共三十三頁。 復(fù)習(xí)舊課 ?？ ? ? 類藥物作用機(jī)制。 4 第四頁，共三十三頁。 氯丙嗪 ? 催乳素分泌抑制因子 ↓→催乳素釋放 ↑→乳房腫大和泌乳 ? 促性腺激素釋放 ↓→排卵延遲、月經(jīng)失調(diào) ? 促皮質(zhì)激素 ↓→GCs↓→糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂 ? 生長激素分泌 ↓→抑制生長發(fā)育〔特別是兒童〕 一、抗精神病藥 ③〔－〕結(jié)節(jié) 漏斗通路 D2R→影響內(nèi)分泌功能 12 第十二頁，共三十三頁。 ? ②不但能降低發(fā)熱者溫，也能降低正常體溫。 ?機(jī)制：因 D2R長期被阻斷 →D2R向上調(diào)節(jié) →D2R數(shù)目、敏感性 、突觸前膜 DA釋放 ?防治：盡早停藥，抗膽堿藥無效且使病癥加劇。 ? 其他藥物：氯氮平 ?屬 BZ類，為廣譜抗精神病藥。 ?解救：立即停藥，靜滴生理鹽水 27 第二十七頁，共三十三頁。 。 。催乳素分泌抑制因
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