乙肝五項修改版(完整版)
【正文】 HBsAg、 HBsAb、 HBeAg、 HBeAb、 HBcAb。各種金標(biāo)檢測條，檢測卡已被廣泛使用。徹底洗滌未結(jié)合的酶標(biāo)抗體。 鉤狀效應(yīng)：雙位點一步法中，如果待檢測標(biāo)本中抗原濃度過高，過量抗原那么會分別與固相抗體和酶標(biāo)抗體結(jié)合，而不再形成夾心復(fù)合物，類似于沉淀反響中抗原過剩的后帶現(xiàn)象，所得結(jié)果將低于實際的含量，這種現(xiàn)象稱之為鉤狀效應(yīng)。 間接法檢測抗體最常用的方法，其原理為利用酶標(biāo)記的抗抗體以檢測已與固相結(jié)合的受檢抗體，故稱為間接法。 第十二頁，共二十三頁。但另一種情況可能是乙肝病毒發(fā)生了變異，此時血清中無 HBeAg，但可產(chǎn)生抗一 HBe，出現(xiàn)這種情況就需要查 HBV— DNA來判定是否還有病毒存在。 乙肝五項結(jié)果 32種模式分析表〔 9 種常見模式出現(xiàn)率 1% — 40%) 第十五頁，共二十三頁。 HBV— DNA在乙肝病程中的意義；臨床檢查 HBv— DNA定量，如檢驗結(jié)果小于 10的三次方即為陰性，或用 ()來表示，有的檢驗報告用 “0 〞來表示；如大于 10的三次方即為陽性，或用 (+)來表示。 第十七頁，共二十三頁?；蛘邔?HBV感染產(chǎn)生特異性免疫。 第二十二頁，共二十三頁。但另一種情況可能是乙肝病毒發(fā)生了變異，此時血清中無 HBeAg，但可產(chǎn)生抗一 HBe，出現(xiàn)這種情況就需要查 HBV—DNA來判定是否還有病毒存在。這種檢查結(jié)果也是正常的。 第十九頁，共二十三頁。 ②在慢性無病癥 HBv攜帶者患者中雖然 HBV— DNA(+)，同時又是 “ 大三陽〞，但并不能說明病情重，因為在病毒耐受階段，機體沒有免疫應(yīng)答，肝細胞無壞死現(xiàn)象。 “ 小三陽〞見于以下幾種情況： ①乙肝病毒感染者經(jīng)歷無病癥免疫去除后，進入了病毒殘留期，形成乙肝病毒 “小三陽〞攜帶者； ②乙肝患者經(jīng)過一次或?qū)掖伟l(fā)作后，由 “ 大三陽〞轉(zhuǎn)化為 “ 小三陽〞，肝功恢復(fù)正常，病毒復(fù)制也漸趨停止，血液中查不到病毒 HBV— DNA，屬于慢肝恢復(fù)或穩(wěn)定階段； ③乙肝病毒在人體免疫作用的壓力下發(fā)生變異，變異后的病毒 e抗原不能被檢出，而血清中抗 — HBe陽性，這種患者雖然表現(xiàn)為 “ 小三陽〞，肝功能仍然不正常， HBV— DNA(+)，病情大多繼續(xù)進展?？?HBc— IgG陽性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。待檢標(biāo)本中相應(yīng)抗體與之結(jié)合，形成固相抗原 抗體復(fù)合物，再用酶標(biāo)二抗與固相免疫復(fù)合物中的抗體結(jié)合，形成固相抗原 抗體 酶標(biāo)二抗復(fù)合物，根據(jù)加底物后的顯色程度確定待檢抗體含量。 固相抗體 底物 競爭法可用于測定抗原，也
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