下肢深靜脈血栓(成稿)(完整版)
【正文】 為混合型。 第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。下肢深靜脈血栓的護(hù)理 第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 病因 ? 血流滯緩 ? 靜脈壁損傷 ? 血液高凝狀態(tài) 三個(gè)因素中，單一因素較少致病，常常是 2個(gè)或 3個(gè)因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成，而其中 血液成分改變導(dǎo)致高凝狀態(tài) 是最重要的原因。 第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 雙下肢彩超示：雙下肢動(dòng)脈未見明顯異常，左下肢深靜脈血栓形成。煙草中的尼古丁可使血管強(qiáng)烈收縮，皮溫降低 ~度。 ，按摩患肢。 ，在使用過程中應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以免效價(jià)降低。 住院患者大約 1% 死于肺栓塞 90% PE患者血栓來自下肢靜脈 80% PE患者起病時(shí)無臨床病癥 2/3 PE患者死亡在 2小時(shí)內(nèi)發(fā)生 寂靜的“殺手〞 第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 〔七〕彈力襪和彈力繃帶的應(yīng)用 ? 急性期過后，開始下床活動(dòng)時(shí)，需穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶。 3 早期下床活動(dòng)是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的最有效措施。 8 高危病人應(yīng)適當(dāng)服用活血化瘀中藥或抗凝藥物。 ，有利于保持有效血藥濃度 .。 2/3 PE患者死亡在 2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。 第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 4 注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，假設(shè)站立后下肢有沉重、脹痛感，應(yīng)警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。 ? 包扎彈力繃帶應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時(shí)解除。 肺栓塞典型病癥： 呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。 〔四〕腫消散外敷的護(hù)理 腫消散是以芒硝、冰片為主要成分，利用芒硝的脫水作用以及冰片能夠改變皮膚通透性的原理，能夠迅速吸收組織間液，減輕肢體張力，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的開放，改善血液循環(huán)，到達(dá)肢體消腫的目的。 〔三〕用藥護(hù)理 每次使用抗凝藥物前，應(yīng)測(cè)定出凝血時(shí)間；使用抗凝劑后，注意有無出血傾向。急性期每日測(cè)量并記錄患肢與健側(cè)腿圍，并與前日記錄比較，以判斷治療效果。 護(hù)理 措施 〔一〕一般護(hù)理 〔二〕平臥護(hù)理
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