9-抗癲癇藥和抗驚厥藥(完整版)
【正文】 ? 臨床上可有短暫的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、植物神經(jīng)系統(tǒng)等不同程度的障礙。 什么是癲癇？ ? 癲癇俗稱(chēng)羊角風(fēng)，是一組由大腦異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。 2 外傷 : 顱腦產(chǎn)傷、挫傷、閉合性 /開(kāi)放性腦外傷。 第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ④ 大劑量抑制 K+外流 ,延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期 ⑤ 高濃度可間接增強(qiáng) GABA的作用，抑制高頻放電。 胃腸道反響 (堿性強(qiáng) )；心律失常。 苯巴比妥 機(jī)制 ：阻止病灶神經(jīng)元放電及沖動(dòng)擴(kuò)散。 第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。 (二 ) 小量起，劑量足； (三 ) 劑量準(zhǔn)，時(shí)間長(zhǎng)； (四 ) 減藥緩，問(wèn)醫(yī)生〔最短 6個(gè)月－ 1年〕 抗癲癇藥物應(yīng)用原那么 第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。 機(jī)制 ① Mg2+競(jìng)爭(zhēng) Ca2+結(jié)合部位－抑制 Ach釋放－神經(jīng)肌肉接頭處 ACh減少－骨骼肌松弛 ② 中樞抑制作用 硫酸鎂〔 magnesium sulfate〕 第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。①增強(qiáng) GABA介導(dǎo)的抑制作用－降低興奮性－ 第二十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 抗癲癇藥和抗驚厥藥 Antiepilepsy Drugs and Anticonvulsant。常見(jiàn)于小兒高熱、破傷風(fēng)、大發(fā)作、子癇和中樞興奮藥中毒。 丙戊酸鈉 + 脫羧酶 轉(zhuǎn)氨酶 谷氨酸 GABA 琥珀酸半醛 臨床作用 廣譜 抗癲癇藥，因肝毒性，故 不首選 第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。 三 苯巴比妥和
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