宮頸細(xì)胞學(xué)――tbs分類法(完整版)
【正文】 市的普查率卻不 到 4%。 宮頸癌的臨床表現(xiàn) : ★患宮頸癌的早期病人一般沒有任何自覺癥 狀，繼續(xù)開展時，可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)： ①接觸性出血，陰道分泌物增多，分泌物呈淡血性或伴有臭味； ②晚期可出現(xiàn)腰腿痛和下腹痛、下肢腫脹、排便排尿困難或者尿血、便血等病癥。 ★ 細(xì)胞工程專家推出了一種制片新技術(shù) ——液 基細(xì)胞學(xué) ★這是制片技術(shù)的重大革新 第六頁，共四十頁。 ? 滿意的標(biāo)本： ? 鱗狀上皮細(xì)胞大于 5000個 ? 有宮頸內(nèi)膜柱狀上皮及化生細(xì)胞 ? 出血少和炎癥低于 75％ ? 樣本固定較好，渣子較少 ? 不滿意的標(biāo)本： ? 樣本無法分析，如玻璃片破碎 ? 炎細(xì)胞、血液過多〔大于 75％〕 ? 鱗狀細(xì)胞量過少〔傳統(tǒng)涂片：小于 8000；液基細(xì)胞涂片小于 5000〕 ? 沒有宮頸管柱狀上皮細(xì)胞 ? 樣本固定不佳 第十四頁，共四十頁。 第十六頁，共四十頁。罕見，僅在上皮受損的情況下出現(xiàn)。 第二十一頁，共四十頁。 ? 插入細(xì)胞－與宮內(nèi)膜細(xì)胞相似認(rèn)為是壓縮的分泌細(xì)胞。 第二十四頁，共四十頁。 ? 放線菌感染 ： ? 背景及細(xì)胞：炎癥明顯，球菌數(shù)量一般較多，可見一團(tuán)團(tuán)堿性的球狀物 ? 放線菌：大小不一的球狀物，其周邊呈現(xiàn)細(xì)長的纖毛。 ? 低度上皮內(nèi)病變〔 LSIL— Low grade Squamous Intraepithelial Lesion〕： ? 核增大，核膜稍呈不規(guī)那么，染色質(zhì)粗糙； ? 細(xì)胞分化較成熟，胞漿較多； ? 胞漿或呈角化，偶見明顯大空泡〔挖空細(xì)胞〕； ? 雙核或多核細(xì)胞； ? 小角化細(xì)胞〔角化不全〕，核多固縮。 ? 宮內(nèi)膜細(xì)胞： ? 核稍為增大，偶見小核仁，染色質(zhì)較粗； ? 細(xì)胞團(tuán)較松散，核大小不一。 內(nèi)容總結(jié) 宮頸細(xì)胞學(xué) ――ＴＢＳ分類法。 ?！蠖嘈园閭H、生活不標(biāo)準(zhǔn)者，在宮頸癌新發(fā)病例中多性伴侶者。 ? 子宮頸管原位癌〔 AIS〕： ? 核增大，呈長卵形，胞漿減少； ? 核膜不規(guī)那么，核質(zhì)深染，呈粗顆粒狀； ? 細(xì)胞群呈團(tuán)狀，核重疊明顯； ? 乳頭狀細(xì)胞群外形排列不規(guī)那么，呈羽毛狀排列； ? 柱狀上皮呈柵欄狀排列，核上下不一。 ? 高度上皮內(nèi)病變〔 HSIL—— How grade Squamous Intraepithelial Lesion〕： ? 核增大，核膜不規(guī)那么，核質(zhì)較粗糙，深染； ? 細(xì)胞分化不成熟，胞漿較少； ? 胞漿或呈多角化、多形性； ? 細(xì)胞多成片或成群，排列紊亂，邊界模糊； ? 裸核較多； ? 宮頸柱狀上皮或有非典型增生。 ? 相似的鑒別：細(xì)菌性的宮頸炎、陰道炎； 第二十九頁，共四十頁。 ? 滴蟲感染： ? 背景及細(xì)胞：炎細(xì)胞量多，多呈小球狀〔
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