【正文】 目標(biāo)進(jìn)步率 目標(biāo)進(jìn)步率〔七〕 進(jìn)步率 =〔改善前 改善后〕 /改善前 ⅹ100% =〔 155〕 /15ⅹ100% =% 目標(biāo)進(jìn)步率〔八〕 進(jìn)步率 =〔改善前 改善后〕/改善前 ⅹ100% =〔 80〕 /8ⅹ100% =100% 目標(biāo)進(jìn)步率〔九〕 進(jìn)步率 =〔改善前 改善后〕 /改善前 ⅹ100% =〔 186〕 /18ⅹ100% =% 第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。 P D A C 第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 P D A C 第三十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。 對(duì)策效果確認(rèn)： 反復(fù)詢(xún)問(wèn)病人由 18人減少到 6人。 對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士 負(fù)責(zé)人：吳雅玉 實(shí)施時(shí)間： 2024. — 實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū) 對(duì)策處置： ，通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，能跟病人專(zhuān)業(yè)溝通解釋。 對(duì)策內(nèi)容： ，用較大字體標(biāo)注大小便標(biāo)本盒的區(qū)別方法，并注明留取量的多少。 ，顏色醒目。 。 ，便于患者自動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。 。 對(duì)策實(shí)施：接收新病人護(hù)士，責(zé)任護(hù)士 負(fù)責(zé)人：黃婭如 實(shí)施時(shí)間： — 實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū) 對(duì)策處置： ，通過(guò)疼痛宣教手冊(cè)對(duì)病人入院住院期間的宣教內(nèi)容的反復(fù)宣教評(píng)估增加病人對(duì)疼痛方法評(píng)估的掌握率。 。 124 袁芳艷 進(jìn)，再次評(píng)估，重點(diǎn)宣教病人未掌握的內(nèi)容。 144 趙 蕾 趙 蕾 — 對(duì)策七 盒時(shí)告知刻度位置。 122 邱 虹 病人理解不到位 。 原因分析 疼痛評(píng)分 宣教方法 人員 書(shū)面 較難理解 信息不全面 掌握不全面 人員不足 護(hù)士 工作量大 宣教不全面，未及時(shí)把資料發(fā)放給病人 宣教不清楚 口頭 不夠通俗易懂 病人 文化程度較低難以理解 視力差，書(shū)面宣教資料看不清 經(jīng)費(fèi)不足 設(shè)備單一 技術(shù)人員不足 材料 設(shè)備 經(jīng)費(fèi)不足 空間限制 宣教資料不齊全 疼痛資料不全 擺放不合理 制度限制 環(huán)境因素 空間狹小 為什么病人疼痛評(píng)分方法不知曉 第十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 階段三 方案擬定 第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 第七頁(yè)，共五十八頁(yè)。 醫(yī)院簡(jiǎn)介 臨安人民醫(yī)院為三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院 是浙西地區(qū)規(guī)模較大的一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的非盈利性縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是杭州市醫(yī)學(xué)院定點(diǎn)的教學(xué)醫(yī)院 ,是杭州市市一醫(yī)院附屬協(xié)作醫(yī)院。 階段一 成立品管圈小組，制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名和圈徽 第四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 2 對(duì)醫(yī)院而言：提高醫(yī)院形象，減少醫(yī)療糾紛，提高病人滿(mǎn)意度。 目標(biāo)設(shè)定 (一 )目標(biāo)值設(shè)定 改善前 =目標(biāo)植 =改善幅度 =57% (二 )設(shè)定理由 依選題過(guò)程中圈能力得分，此題圈能力為 71% 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 圈能力改善重點(diǎn) ) = 〔 % 71%〕 = 第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 對(duì)策擬定 疼痛評(píng)分 對(duì)策擬定表 為什么病人疼痛評(píng)分方法不知曉 要因 說(shuō)明 對(duì)策措施 總分 提議人 負(fù)責(zé)人 時(shí)間 對(duì)策編號(hào) 寬泛無(wú)側(cè)重點(diǎn) ：入院當(dāng)班護(hù)士第一宣教人，責(zé)任護(hù)士再次跟進(jìn)。 對(duì)策擬定 標(biāo)本留取 要因 說(shuō)明 對(duì)策措施 總分 提議人 負(fù)責(zé)人 時(shí)間 對(duì)策編號(hào) 清 病人找不到存放標(biāo)本地點(diǎn) 牌。 病人不能在走動(dòng)時(shí)看到提醒牌 滑牌數(shù)量。 對(duì)策內(nèi)容： ，宣教第一人是接受新病人護(hù)士，宣教第二人是責(zé)任護(hù)士。 對(duì)策內(nèi)容： ，宣教疼痛評(píng)估方法時(shí)即將宣教手冊(cè)發(fā)放給病人。 。 對(duì)策實(shí)施與檢討 對(duì)策四 對(duì)策名稱(chēng) 設(shè)立專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)管理 主要原因 宣教方式單一 改善前： 。 對(duì)策實(shí)施與檢討 對(duì)策五 對(duì)策名稱(chēng) 標(biāo)注提醒牌 主要原因 病人找不到存放標(biāo)本地點(diǎn) 改善前： 。 對(duì)策實(shí)施與檢討 對(duì)策六 對(duì)策名稱(chēng) 地面標(biāo)注大小便存放指示箭頭 主要原因 病人找不到存放標(biāo)本地點(diǎn) 改善前： 。 P D A C 第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 對(duì)策實(shí)施與檢討 對(duì)策八 對(duì)策名稱(chēng) 護(hù)士接受儀器使用培訓(xùn) 主要原因 病人詢(xún)問(wèn)時(shí)不能全面專(zhuān)業(yè)回答 改善前： ，未能及時(shí)了解儀器使用原理。 對(duì)策內(nèi)容： 制定紙質(zhì)說(shuō)明，發(fā)放給患者閱讀，方便患者更深一步了解。增加病人關(guān)注到提醒牌的機(jī)率。 對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士 負(fù)責(zé)人：邱虹 實(shí)施時(shí)間： 2024. — 實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū) 對(duì)策處置： ，通過(guò)增加宣教次數(shù)，增加病人對(duì)跌倒注意事項(xiàng)的知曉率。 效果確認(rèn) 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率〔十〕 ? 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 =〔改善后 改善前〕 /〔目標(biāo)值 改善前〕 ⅹ100% ? =〔 820〕 /〔 〕 ⅹ100% ? =% 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率〔十一〕 ? 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 =〔改善后 改善前〕 /〔目標(biāo)值 改善前〕 ⅹ100% ? =〔 819〕 /〔 〕 ⅹ100% ? =% perfect！ 第四十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)